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L'hypoxie périnatale (hypoxie périnatale) est un terme utilisé pour décrire les symptômes résultant d'une distribution inadéquate d'oxygène au premier et / ou au deuxième stade du travail. L'hypoxie périnatale, l'une des causes les plus fréquentes de décès en période périnatale, est un problème néonatal grave. Quelles sont les causes et les conséquences de l'hypoxie périnatale ?

L'hypoxie périnatale , oul'hypoxie périnataleest la conséquence de deux états de choses. D'une part, c'est l'effet d'un manque d'oxygène dans le sang, inadapté à la demande actuelle. Le terme pour cela est l'hypoxémie. Il arrive que la concentration d'oxygène, c'est-à-dire la résilience est bonne mais il y a des problèmes de distribution à tous les tissus. Ceci est à son tour appelé ischémie en termes médicaux.

Il convient de souligner que les organes ont une tolérance différente à l'hypoxie. Le cerveau le plus sensible est le fœtus. Par conséquent, chaque épisode d'hypoxie se reflète dans le fonctionnement du système nerveux. Bien sûr, comme dans le cas des adultes, il est extrêmement important que les tissus fœtaux restent sans oxygénation adéquate. On suppose que 3 minutes sont les plus critiques. Passé ce délai, des changements irréversibles se produisent souvent, pouvant entraîner : épilepsie, déficience auditive / visuelle, paralysie cérébrale.

Compte tenu du mécanisme de l'hypoxie, des radicaux libres d'oxygène se forment, qui ont un effet destructeur sur les cellules du système nerveux.

Facteurs de risque d'hypoxie périnatale

Afin de prendre des mesures adéquates dès le début, vous devez connaître les facteurs de risque d'hypoxie périnatale, ce qui vous permet de sélectionner un groupe de patients devant faire l'objet de soins particuliers. L'étiologie de l'hypoxie peut résulter de maladies maternelles ou fœtales ou peut être liée à la période périnatale. Du côté de la mère, les maladies qui augmentent la probabilité de la pathologie discutée sont :

  • hypertension
  • maladies cardiovasculaires
  • diabète pendant la grossesse
  • toxicomanie/alcoolisme

De la part du fœtus :

  • tuméfaction fœtale
  • infection intra-utérine
  • anémie fœtale

Facteurs directement corrélés avecl'accouchement est : un travail prolongé, un accouchement chirurgical, par exemple un accouchement au forceps, une grossesse multiple. Les pathologies intra-placentaires jouent un rôle important dans l'étiopathogénie de l'hypoxie périnatale : fibrose intra-placentaire, sous-développement ou décollement prématuré du placenta. La chute du cordon ombilical ou l'enroulement du cordon ombilical autour du cou, en particulier plusieurs, est une autre raison d'une mauvaise oxygénation des tissus.

Symptômes d'hypoxie périnatale

Le principal symptôme d'une mauvaise oxygénation des tissus est toutes sortes de troubles du fonctionnement du système nerveux. L'étendue de l'anomalie est en corrélation avec le temps de diminution de la distribution d'oxygène. En outre, d'autres symptômes apparaissent, tels que des troubles respiratoires, une insuffisance rénale, une entérocolite nécrosante ou des processus métaboliques altérés, dont la principale source est le foie. Il est difficile de donner une réponse univoque quant au moment optimal du diagnostic des patients hypoxiques : certains nouveau-nés développent des symptômes immédiatement après l'accouchement, d'autres seulement plus tard lors du dépistage. Un exemple de tels examens est l'échographie transauriculaire.

Diagnostic d'hypoxie périnatale

Le diagnostic d'hypoxie périnatale est posé sur la base du score d'Apgar donné aux nouveau-nés. Le score maximum dans les catégories susmentionnées sur l'échelle est de 10. Les points sont attribués à trois points: immédiatement après l'accouchement, à la 5e minute et 10. L'hypoxie sévère est indiquée par 3 points. Par ailleurs, comme cela a été souligné plus haut, le temps d'insuffisance de pression d'oxygène est extrêmement important. Parfois, les symptômes de l'hypoxie périnatale n'apparaissent qu'à quelques mois du bébé. Il peut alors être reconnu par le développement psychomoteur anormal et anormal.

L'hypoxie périnatale est également corrélée aux résultats anormaux des tests de pH du sang du cordon ombilical. Un résultat inférieur à 7, c'est-à-dire une acidose, indique une distribution inadéquate de l'oxygène aux tissus de l'organisme. D'autres indicateurs sont les suivants : augmentation des taux de créatinine, des transaminases hépatiques, faibles taux de plaquettes et augmentation des érythrocytes.

Prophylaxie de l'hypoxie périnatale

Il y a eu beaucoup de progrès dans le domaine de la néonatologie. Ceci s'applique également aux soins d'un nouveau-né souffrant d'hypoxie périnatale. La méthode la plus efficace est l'hypothermie, c'est-à-dire le fonctionnement à basse température. Des bouchons spéciaux sont fabriqués, placés sur la tête de l'enfant, qui sont conçus pour réduire la température du cerveau d'environ 2 à 2,5 degrés C. Cela permet de réduire la production de radicaux libres, qui sont l'élément le plus destructeur qui détruit les tissus nerveux. Outre cette forme de thérapiel'utilisation de l'érythropoïétine (EPO) - une hormone hématopoïétique qui a un effet protecteur sur le cerveau, fonctionne parfaitement bien. La prévention de l'hypoxie périnatale revient en fait à sélectionner les patients dans le groupe à haut risque. Cela vous permet de détecter rapidement la menace et de prendre les interventions appropriées, et surtout, cela augmente la vigilance du médecin.

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Catégorie:

Grossesse