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Le glioblastome est une tumeur du cerveau et de la moelle épinière. Les gliomes proviennent des cellules gliales qui composent le stroma du tissu nerveux. Les gliomes représentent environ 70 % de toutes les tumeurs intracrâniennes et sont la principale cause de décès dans ce groupe de tumeurs cérébrales. Découvrez les symptômes du glioblastome et comment ces types de tumeurs cérébrales sont traités.

Le glioblastome, ou plutôt les gliomes, est un groupe de diversestumeurs du cerveau et de la colonne vertébrale , qui résultent de différences dans la structure des cellules gliales individuelles qui remplissent des fonctions de soutien, de nutrition et de réparation pour les neurones.

Plus il est délimité des tissus adjacents, et donc moins diffus (infiltrant), plus l'ablation chirurgicale ( résection ) est facile. Le traitement comprend également la chimiothérapie, la radiothérapie (curiethérapie et téléradiothérapie, y compris la thérapie au couteau gamma) etthérapies expérimentales- incl. thérapies géniques, immunothérapie ou virothérapie. Quels sont les symptômes du glioblastome ? Comment ces tumeurs cérébrales sont-elles traitées ?

Gliome : symptômes

Les symptômes cliniques des gliomes dépendent principalement de l'endroit où la tumeur est apparue :

SymptômesGénéral(Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne :

  • maux de tête,
  • nausées et vomissements les plus sévères le matin,
  • syndrome psycho-organique - affaiblissement des performances mentales,
  • troubles de la mémoire,
  • crises généralisées,
  • gonflement du cerveau

Symptômesfocaux , spécifiques à la localisation de la tumeur :

  • parésie,
  • trouble sensoriel,
  • trouble de la parole,
  • troubles visuels,
  • déficience auditive,
  • symptômes cérébelleux - par exemple troubles de l'équilibre,
  • lésions des nerfs crâniens,
  • crises d'épilepsie focales

Gliome : types

Un glioblastome peut provenir de :

  • cellules de la lignée astrocytaire (glioblastome multiforme, astrocytome anaplasique, filamenteux et poilu);
  • cellules oligosendomous (oligodendrogliome) - environ 10 % des gliomes ;
  • cellules qui tapissent les ventricules du cerveau (épendymome) - environ 7 % des gliomes ;
  • cellules germinales (médulloblastome) - survient généralement chez les enfants, se localisant dans le cervelet, bien qu'il soit parfois reconnuaussi chez l'adulte. Il se caractérise par une croissance rapide et est radiosensible.

Glioblastome multiforme

Le glioblastome le plus courant et le plus dangereux est le glioblastome multiforme. Il se développe dans les hémisphères cérébraux, le plus souvent dans les lobes frontaux et temporaux, qui peuvent apparaître comme :

  • changement de la personnalité du patient,
  • troubles mentaux,
  • aphasie,
  • crises d'épilepsie

Il survient chez les personnes âgées et est très malin - sans traitement, presque tous les patients meurent dans les trois mois. Après avoir utilisé un traitement combiné, c'est-à-dire chirurgie et radiothérapie, il est possible de prolonger la durée de vie jusqu'à un an. Seuls5 %des patients parviennent à survivre à long terme.

astrocytomes, oligodendrons et épendymomes

Les jeunes adultes développent des astrocytomes : filamenteux, qui se transforment souvent en glioblastome multiforme, et capillaires, qui sont des tumeurs bénignes, ainsi que des hémisphères infiltrants d'oligodendrogliomes et d'épendymomes situés dans le ventricule IV.

La base du traitement de chacun d'eux est la chirurgie avec la résection la plus complète possible de la tumeur, souvent complétée par une radiothérapie. Le pronostic dépend de la nature radicale de l'opération, mais la survie à 5 ans est atteinte, en moyenne, chez plus de65 % des patients .

Gliomes de l'enfant

Les gliomes de l'enfant sont le plus souvent des médulloblastomes situés dans le cervelet, des épendymomes sous-tentoriels et des astrocytomes à cellules ciliées. Ces tumeurs sont traitées chirurgicalement, chez les jeunes enfants, elles sont complétées par une chimiothérapie et chez les personnes âgées - par une radiothérapie. Cinq ans après la fin de la thérapie, environ60 % des enfants .

Une nouvelle thérapie comme chance pour les enfants atteints de gliomes ?

Au niveau génétique, les gliomes sont très divers, bien que macroscopiquement et au microscope, ils soient très similaires les uns aux autres et traités de manière similaire. Selon des spécialistes de l'Institute of Cancer Research de Londres (ICR), qui ont publié les résultats de leurs recherches en 2022, l'époque où le traitement du cancer était sélectionné en fonction de l'apparence de ses cellules au microscope devrait appartenir au passé.

À traiter selonsous-type génétique . Selon les chercheurs, certains sous-types génétiques qui ont été jetés dans le même sac avec d'autres, peuvent s'avérer curables, à condition que le bon médicament soit utilisé. Des médicaments peuvent être utilisés, dans des combinaisons appropriées, et dans ce groupe de patients, s'il s'avère qu'ils présentent des mutations génétiques telles que : BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.

Gliome : malignité et pronostic

Selon la classification de l'OMS, nous divisons les gliomes en deux groupes en tenant compte de la malignité :

  • ode bas gradecomposé de cellules hautement matures, différenciées et à faible prolifération avec un bon pronostic ;
  • ode haut grade- les cellules sont indifférenciées ou anaplasiques, se développent rapidement, peuvent infiltrer les tissus adjacents, il existe de nombreuses lésions de nécrose, une prolifération excessive des vaisseaux sanguins - le pronostic dans ce dernier cas est bien sûr pire.

Dans l'échelle de l'OMS à quatre niveaux, le pronostic est pire, plus le stade d'avancement est élevé :

I- il s'agit par exemple d'un astrocytome à cellules ciliées ou d'un épendymome mucopapillaire,II- il s'agit par exemple d'un astrocytome fibrokystique, d'un oligoastome, d'un épendymome,III- c'est par exemple un astrocytome anaplasique,IV- ceci. par exemple glioblastome multiforme (le glioblastome le plus fréquent chez l'adulte), médulloblastome.

Le pronostic du grade IV est pire, avec une survie moyenneenv. 14 mois , avec chirurgie suivie de radiothérapie et de chimiothérapie.

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Catégorie:

Oncologie