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La radiothérapie est toujours une préoccupation. Inutilement - l'irradiation est une méthode sûre pour lutter principalement contre le cancer, mais aussi contre les maladies non cancéreuses. Comment la radiothérapie fonctionne-t-elle et fonctionne-t-elle, et quels sont les effets secondaires ? Comment se préparer à une projection ?

La radiothérapiedans la médecine moderne est utilisée non seulement pour traiter le cancer, mais aussi pour soulager la douleur aux stades avancés du cancer, réduire les saignements et éliminer les symptômes neurologiques gênants causés par des pression sur la moelle épinière .

Nous sommes exposés à des radiations presque tout le temps, non seulement parce qu'elles sont courantes dans la nature (par exemple, les radiations cosmiques), mais aussi lorsque nous effectuons des radiographies, des mammographies, des scintigraphies et des examens de tomodensitométrie.

Dans les tests de diagnostic, des doses minimales de rayonnement sont utilisées. Ils sont légèrement plus élevés en thérapie - différents dans le traitement du cancer, différents dans le traitement du cancer. Les rayonnements utilisés en médecine peuvent être mesurés, régulés et dosés avec précision, de sorte que les effets secondaires peuvent être réduits au minimum.

À l'aide d'un équipement spécial, l'énergie contenue dans les rayons est dirigée vers la tumeur ou une partie du corps précisément marquée. Un tel traitement ne fait pas mal, même si - comme tout autre - il n'est pas sans effets secondaires. Cependant, les gains sont bien plus importants que les pertes.

Selon les estimations de l'OMS, le nombre de cas de cancer en Pologne de plus de 185,5 mille. en 2022, il augmentera en 2025 à près de 204 000. De plus en plus de personnes - car ce ne seront pas seulement les malades, mais aussi leurs proches - seront intéressées par une lutte efficace contre cette maladie. L'un des moyens les plus importants d'y parvenir est la radiothérapie.

- La radiothérapie utiliseles rayonnements ionisantspour détruire les cellules cancéreuses, inhiber leur croissance ou réduire les symptômes de la maladie, par exemple en soulageant la douleur. Cette méthode est efficace notamment pour les lésions primaires, ainsi que les métastases ganglionnaires régionales. Il est utilisé chez environ 75% de tous les patients oncologiques - en tant que méthode indépendante ou dans le cadre d'un traitement combiné, principalement avec chirurgie ou chimiothérapie - déclare Katarzyna Bojarowska, MD, radiothérapeute à Affidea International Cancer Center.

Selon le type etstade de la maladie et la dose thérapeutique prévue, le traitement dure généralement de une à plusieurs semaines, bien qu'il existe également des thérapies ponctuelles. L'irradiation elle-même dure de quelques minutes à plusieurs minutes.

Radiothérapie - types

La radiothérapie se divise en téléradiothérapie et curiethérapie. Le choix d'une méthode radiothérapeutique dépend toujours du type et de la gravité de la maladie, ainsi que de l'âge et de l'état général du patient.

  • La téléradiothérapieconsiste à irradier la zone malade à une certaine distance. Il est le plus couramment utilisé pour lutter contre le cancer. Un type de téléradiothérapie est la radiothérapie boost (irradiation à distance), c'est-à-dire une irradiation unique ou multiple du site après la tumeur retirée, une dose de rayons beaucoup plus importante (de 10 Gy, Gray - dose unitaire absorbée par 1 kg de poids corporel). La méthode est utilisée dans le cas de formes agressives de cancer ou, par exemple, lorsqu'une quantité insuffisante de tissu sain autour du nodule a été retiré lors d'une chirurgie conservatrice du sein.
  • La curiethérapieconsiste à placer une source de rayonnement dans les tissus malades, par exemple dans une tumeur ou à proximité. Les rayons attaquent la tumeur à courte distance. Avant la séance d'irradiation, de minces tubes en plastique (applicateurs) sont insérés dans le corps (sous anesthésie générale ou locale) dans la zone affectée par la tumeur, par exemple le sein ou la prostate, ou dans la tumeur elle-même. Ils sont ensuite remplis de matière radioactive pendant quelques minutes et retirés après irradiation. Les tubes eux-mêmes, pour éviter une réanesthésie du patient, restent dans le corps pendant plusieurs jours. Une telle méthode de traitement est offerte aux patients, par exemple avec des métastases. L'avantage de la curiethérapie est qu'il n'y a pas (ou seulement une petite) réaction de rayonnement sur la peau, ce qui accélère considérablement la guérison complète de la peau.

Dans certaines maladies néoplasiques, par exemple dans le cancer de la thyroïde, l'isotope radioactif est administré par voie intraveineuse ou orale.

Radiothérapie - quand est-elle utilisée ?

  • cancer
  • dégénérescence douloureuse des articulations du genou, de la hanche, de la main et des doigts
  • syndrome douloureux de l'épaule
  • syndrome douloureux du coude
  • bursite trochantérienne douloureuse
  • calcanéite douloureuse
  • Maladie de Dupuytren
  • Maladie de Ledderhose
  • Maladie de Peyronie
  • keliners
  • hémangiomes spinaux, méningiomes, névromes, adénomes
  • ossification extra-articulaire

Radiothérapie - comment ça marche ?

La radiothérapie utilise des rayonnements ionisants - qui créent des radicaux libres dans les tissus qu'ils traversent.L'efficacité de la thérapie est basée sur l'effet nocif des rayonnements sur les cellules et les noyaux cellulaires.

Actuellement, les rayons X, les rayons du radium ou du cob alt sont rarement utilisés pour combattre les cellules cancéreuses, et plus souvent le rayonnement généré par le soi-disant accélérateurs linéaires

La dose totale de rayonnement qui détruit les cellules cancéreuses est administrée en plusieurs séances (les doses dites fractionnées) pour protéger au maximum les personnes en bonne santé.

- Avant de débuter la radiothérapie, sur la base d'examens diagnostiques : tomodensitométrie, résonance magnétique ou tomographie par émission de positons associée à la tomodensitométrie (TEP-TDM), le médecin détermine la zone à irradier, c'est-à-dire la tumeur et, si nécessaire , paquets de ganglions lymphatiques adjacents.

Ensuite, le physicien médical, à l'aide de systèmes informatiques, sélectionne la méthode de traitement pour le patient, mais aussi l'énergie de rayonnement, pour s'assurer que la dose prescrite est déposée dans la zone indiquée, et en même temps pour protéger le reste organes sains autant que possible - explique le Dr Phys. Marcin Dybek de Affidea International Cancer Center.

Application de la radiothérapie dans les maladies néoplasiques

Alors quel est l'intérêt d'un tel traitement ? Dans les cellules saines et malades soumises à une irradiation, il y a de grands changements dans leur structure et leur fonctionnement. Il y a aussi ce qu'on appelle Toxines de rayonnement qui détruisent les protéines à partir desquelles les cellules individuelles sont fabriquées.

Tout cela conduit à leur annihilation - qu'il s'agisse de cellules saines ou de cellules cancéreuses. Mais entre les séances d'irradiation successives, les cellules saines peuvent se régénérer et réparer les dommages qui s'y sont produits.

Les cellules cancéreuses ne peuvent pas le faire aussi efficacement que les cellules saines. Lorsqu'ils reçoivent une autre dose de rayons, ils meurent. Ceci, en termes simples, est le mécanisme du traitement du cancer par radiothérapie.

La radiothérapie dans le traitement des maladies non cancéreuses en Pologne

L'utilisation de l'irradiation dans le traitement des maladies non cancéreuses n'est toujours pas très populaire en Pologne. La Caisse nationale de santé ne rembourse pas toutes les procédures, par exemple l'irradiation ne peut pas être utilisée gratuitement dans le cas de changements dégénératifs liés à l'âge. Mais les hémangiomes situés dans la colonne vertébrale peuvent être retirés de cette façon. Pour une irradiation effectuée en privé, vous devez payer environ 2,5 mille. zloty. Mais dans de nombreux cas, cela peut vous éviter une intervention chirurgicale et réduire considérablement votre consommation d'analgésiques.

L'expérience montre que la radiothérapie fonctionne bien dans de nombreuses maladies non cancéreuses, et son efficacité, selon la maladie, varie de 24 à 91 %.

Les maladies non cancéreuses qui peuvent être traitées par radiothérapie peuvent être inflammatoires, dégénératives (maintenant appelées liées à l'âge) ou prolifératives, où les cellules se multiplient pour former des tumeurs bénignes ou vasculaires (puis dans certaines zones du de le corps, des vaisseaux sanguins anormalement construits se forment, les soi-disant angiomes).

Pour enlever chirurgicalement de telles lésions, il serait nécessaire de procéder à une opération très étendue. L'utilisation de la radiothérapie empêche la multiplication des cellules anormales et les fait disparaître progressivement.

Exemple

Analysons la situation d'un patient avec une épine calcanéenne. Les surcharges sur le talon provoquent une inflammation. Cela augmente le nombre de lymphocytes qui reconstruisent la zone malade.

Au fil du temps, le tendon peut durcir et devenir une structure osseuse et agir comme un clou dans une chaussure. Si nous appliquons un rayonnement à un tendon, nous détruirons les cellules qui ont conduit à cette situation. Le patient pourra marcher normalement.

Chaque session ne dure que 1 à 5 minutes, et avec le temps nécessaire à la préparation dans la salle d'irradiation, cela prend environ 15 minutes. Un radiothérapeute surveille le déroulement de la thérapie afin que le patient soit en sécurité. Pendant la procédure, vous ne devez pas bouger, mais vous n'avez pas besoin de retenir votre souffle.

Radiothérapie - pour qui ?

La radiothérapie peut être utilisée pour améliorer l'état des patients souffrant de maladies liées à une prolifération excessive (multiplication des cellules) ou à des processus inflammatoires qui provoquent une douleur et une incapacité atroces.

Le traitement avec cette méthode commence généralement lorsque les thérapies standard ont échoué ou n'apportent pas d'amélioration.

Malheureusement, tout le monde ne peut pas être traité par radiothérapie.

Les personnes de moins de 40 ans risquent de développer des cancers secondaires

Par conséquent, la décision de commencer un traitement par radiothérapie doit être précédée d'examens de santé approfondis et après une analyse minutieuse des risques et des avantages de la thérapie.

Radiothérapie - préparation à la radiothérapie

Avant de commencer l'exposition proprement dite, le soi-disant simulation, c'est-à-dire la zone du corps qui sera irradiée. Les endroits qui doivent être protégés contre les effets nocifs des rayons sont également précisés. À cette fin, des couvertures spéciales sont fabriquées, par exemple protégeant une partie des poumons, une partie saine du visage, etc.

Pendant la simulation, le radiothérapeute marque les soi-disant points sur la peau (en tatouant avec une encre spéciale). les points de centrage, c'est-à-dire les endroits qui montent jusqu'àl'achèvement du traitement seront des points de navigation pour un guidage correct du faisceau.

Radiothérapie - à quoi ressemble la séance ?

La radiothérapie commence généralement 3 à 4 semaines après la chirurgie. Cette règle est déviée lorsque la plaie postopératoire cicatrise moins bien ou lorsque le patient est fortement affaibli.

Les gens viennent à l'infirmerie de l'hôpital pour des traitements. La dose totale d'irradiation dépend de la taille, de la localisation, du type de cancer et de l'état de santé général du patient, ainsi que des autres formes de thérapie utilisées en parallèle.

Radiothérapie - sécurité et effets secondaires

Les doses d'irradiation sont faibles. Selon les normes, des doses uniques de 0,5 à 1,0 Gy (Gray) sont recommandées, jusqu'à une dose totale de 3 à 6 Gy. C'est beaucoup moins que lors d'une chirurgie neurochirurgicale ou cardiaque, qui est réalisée sous le contrôle d'appareils à rayons X. La radiothérapie, comme la chirurgie, fonctionne localement, les radiothérapeutes se concentrent sur l'irradiation d'un site spécifique. Si quelqu'un souffre de :

  • épine calcanéenne
  • épaule douloureuse
  • polyarthrite rhumatoïde
  • soi-disant coude de tennis ou coude du golfeur

un endroit du corps sera irradié :

  • talon
  • coude
  • un étang etc.

Le traitement dure généralement environ deux semaines et l'irradiation est administrée tous les deux jours.

La dose de rayonnement est ajustée de manière à ce qu'aucune réaction de rayonnement n'apparaisse sur la peau - il n'y a pas de rougeur ou de desquamation de la peau.

La radiothérapie est une méthode sûre de traitement des maladies, mais pendant l'irradiation, des affections désagréables peuvent être gênantes, par ex.

  • tousser
  • transpiration
  • température élevée
  • douleur inconnue jusqu'ici

Il peut aussi apparaître :

  • fatigue générale
  • manque d'appétit
  • changement ou perte de goût

Si de tels symptômes surviennent pendant la radiothérapie, parlez-en à votre médecin.

Des médicaments ou un régime alimentaire adéquats peuvent les éliminer ou les atténuer considérablement. Les symptômes sont temporaires et disparaissent après irradiation.

La chose la plus difficile à gérer est la fatigue. Elle est causée par le corps qui utilise de l'énergie pour régénérer des cellules saines. Pour ne pas se fatiguer, il faut beaucoup se reposer ou faire ce qu'on aime : lire, écouter de la musique.

Le manque d'appétit est l'effet des changements qui se produisent dans les cellules saines sous l'influence de l'irradiation. Cependant, il est important de ne pas perdre trop de poids pendant l'irradiation. Pour que le corps se régénère, il faut quand même mangermanque d'appétit - plus souvent, mais en petites portions quand vous le souhaitez.

Évitez les repas froids et chauds. Les aliments doivent être faciles à digérer mais sains. Pour éviter des maux gastriques supplémentaires, mieux vaut éviter les plats flatulents et épicés. Vous ne devez pas manger de produits légers pendant le traitement. Vous devez boire beaucoup de liquides neutres (eau bouillie, eau minérale plate, thé noir ou vert léger).

Radiothérapie - comment prendre soin de sa peau ?

La peau souffre le plus visiblement pendant l'irradiation. Après quelques séances seulement, il se décolle, devient sec, peu élastique, sensible aux blessures, aux écorchures et, dans le cas des patients de longue durée, aux escarres. En effet, les radiations le privent des glandes sébacées, des glandes sudoripares et des poils. Son renouvellement naturel est également plus lent. Dans une peau aussi affaiblie, des vaisseaux sanguins dilatés et une décoloration peuvent également apparaître.

Le principe de base des soins de la peau irradiée est sa régénération et sa protection contre les irritations ultérieures résultant de la thérapie elle-même et d'autres facteurs externes. Les cosmétiques utilisés sur une peau irradiée doivent contenir des ingrédients dont la sécurité a été testée, mais en même temps stimuler efficacement la régénération des cellules affaiblies. Les propriétés hydratantes des préparations utilisées sont tout aussi importantes que leur consistance, qui doit être riche et en même temps assurer une absorption rapide, sans laisser de film trop gras.

Éviter :

  • séchage des savons
  • éponges pointues
  • serviettes rugueuses

Ce qui suit ne doit pas être appliqué sur les points sensibles :

  • déodorants
  • parfum
  • onguents
  • gel
  • drogues
  • ne colle pas les patchs

Des soins attentifs sont extrêmement importants pour faciliter le renouvellement de la peau et accélérer les processus de réparation, de préférence avec l'utilisation de cosmétiques spécialement formulés pour la peau après la radiothérapie.

Ni pendant ni après l'irradiation n'est autorisé à visiter le solarium et le sauna. Vous devez également éviter les rayons du soleil et, en plus, pour protéger la peau inélastique, utilisez des crèmes avec un filtre UV élevé. Ces protections sont nécessaires pendant au moins un an après la fin de la thérapie.

Il faut limiter les bains chauds et, pour ne pas adoucir la peau, s'asseoir dans l'eau avec une lotion de bain.

Le sèche-cheveux est interdit si la tête ou le cou a été irradié.

Après la radiothérapie, la peau ne tolère pas non plus le froid, car la vasoconstriction, qui provoque une diminution rapide de la température corporelle, entraîne son extensionischémie

Si ce qui suit se produit après la fin de la radiothérapie :

  • vomir
  • diarrhée
  • perte de poids
  • fièvre ou toux persistante
  • éruption cutanée, saignement, ecchymose
  • bosses, bosses sur le corps
  • douleur apparaissant au même endroit

consultez un médecin dès que possible.

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