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La méningite, connue sous le nom de méningite, est un processus inflammatoire résultant de l'entrée de micro-organismes dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). Qu'est-ce que la méningite et comment la traiter ?

Quels sont les symptômes de la méningite ?

Les symptômes de la méningite virale apparaissent soudainement et sont relativement rarement chroniques. Ils ressemblent aux symptômes de la grippe ou du rhume. Dans certains cas, l'inflammation affecte le cerveau et la moelle épinière.

Les symptômes courants de la méningite virale sont :

  • somnolence
  • maux de tête
  • fièvre
  • nausées, vomissements
  • convulsions
  • photosensibilité

Les premiers symptômes de la méningite bactérienne comprennent une forte fièvre pouvant atteindre 40 °C. De plus, il existe :

  • maux de tête
  • nausées, vomissements
  • symptômes typiques d'une infection des voies respiratoires supérieures (mal de gorge, toux, enrouement)
  • raideur de la nuque

La méningite bactérienne se développe très rapidement et l'état du patient se détériore considérablement au cours d'une journée. Il peut y avoir une perte de conscience, une hypersensibilité aux stimuli et une septicémie. L'encéphalite est beaucoup plus fréquente dans la méningite bactérienne.

La méningite tuberculeuse se développe rapidement. Les symptômes de la maladie sont :

  • maux de tête
  • vomir
  • se détériore rapidement
  • perte de conscience

Dans la méningite fongique, l'évolution de la maladie est beaucoup plus lente. L'hydrocéphalie survient plus souvent qu'avec une infection bactérienne. À son tour, l'infection par des parasites provoque de la fièvre et des maux de tête et peut entraîner le coma et même la mort.

Types de méningite

Les médecins, guidés par les causes qui causent la maladie, distinguent plusieurs types de méningite :

  • méningite bactérienne
  • méningite virale
  • méningite fongique
  • méningite parasitaire

Dans les pays en développement, la méningite tuberculeuse, ou tuberculose, est souvent diagnostiquéesystème nerveux central causée par Mycobacteria tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis ).

Causes de la méningite

La méningite peut être causée par des virus, des bactéries, des champignons et des parasites

Le groupe de bactéries les moins susceptibles de provoquer une méningite comprend :

  • Listeria monocytogenes- la bactérie qui cause la listériose
  • Borrelia burgdorferi- une bactérie qui provoque, entre autres, Maladie de Lyme
  • Staphylocoque(Staphylocoque)
  • Escherichia coli ( bacille du côlon)

Les autres raisons possibles sont :

  • cancer : leucémie, tumeurs lymphoïdes, tumeurs cérébrales, métastases cérébrales
  • sarcoïdose - une maladie systémique chronique caractérisée par la formation de lésions épithéliales nodulaires ou infiltrantes
  • prendre certains médicaments, par exemple le méthotrexate, qui est le plus souvent utilisé contre le cancer
  • saturnisme

Méningite virale

Par rapport aux infections bactériennes, elle est plus fréquente, mais rarement mortelle. La méningite virale est généralement bénigne et disparaît spontanément. La chose la plus dangereuse, c'est quand ça devient une encéphalite.

Virus causant la méningite :

  • entérovirus - selon les recherches, environ 70 à 80 % tous les cas de méningite virale sont causés par des ethnovirus (ECHO, polio, Coxsackie)
  • virus de l'encéphalite à tiques
  • herpès simplex , ou virus de l'herpès simplex (HSV)
  • arbovirus (groupe de virus transmis principalement par les tiques)
  • virus des oreillons
  • Virus de l'herpès zoster
  • virus de la rougeole
  • virus de la grippe A et B
  • Virus VIH
  • WZW
  • Virus Epstein-Barr (EBV)

Certains des virus mentionnés ci-dessus peuvent se propager via des gouttelettes en suspension dans l'air. D'autres peuvent être présents dans l'eau contaminée par les eaux usées.

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Méningite fongique

La méningite fongique conduit à la méningite chronique. Bien qu'elle soit relativement rare, elle est de mauvais pronostic chez les personnes dont le système immunitaire est défaillant. Les maladies du sang, le diabète et les néoplasmes contribuent à la maladie. Le plus souvent, elle est causée par des champignonsCryptococcus neoformansiCoccidioides immitis

Méningite parasitaire

La méningite parasitaire est généralement causée par le parasiteAcantamoeba(un type d'amibe qui provoque une maladie parasitaire appelée acanthamoebose) et un protozoaireNaegleria fowleri qui provoque la négleriose. L'infection provoque de la fièvre, des maux de tête, le coma et la mort.

L'infection causée parToxoplasma gondii(un protozoaire qui cause la maladie zoonotique - toxoplasme) peut également provoquer une méningite parasitaire.

Méningite bactérienne

La méningite bactérienneest une maladie très grave avec un risque élevé de décès ou de complications permanentes

Selon des recherches en Pologne, 80 % toutes les infections bactériennes sont causées par3 bactéries :

  • Neisseria meningitidis , également connue sous le nom de méningococcie, qui provoque la méningite à méningocoque et la septicémie à méningocoque, collectivement connues sous le nom de maladie invasive à méningocoque (IChM) .Il existe plusieurs types de bactéries, qui dans la terminologie médicale sont appelées sérogroupes : A, B, C, W135, Y et Z. Le sérogroupe B domine en Pologne et en Europe (environ 70 %, dans première année de vie - plus de 80%);
  • Haemophilus influenzaetype b-bâtonnet hémophilus type b ;
  • Streptococcus pneumoniae , ou pneumocoque, attaque le plus souvent les nourrissons et les jeunes enfants, ainsi que les personnes âgées, car leur système immunitaire est affaibli. La méningite à pneumocoque est une menace directe pour leur vie.

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Qu'est-ce qui augmente le risque de méningite bactérienne ?

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une méningite bactérienne comprennent :

  • inflammation aiguë des sinus ou de l'oreille moyenne
  • blessures au crâne
  • rester dans de grandes communautés (pour une infection méningococcique)
  • traitement immunopresseur
  • diabète
  • cancer
  • cirrhose du foie
  • alcoolisme
Bon à savoir

Méningite et septicémie à méningocoque - symptômes chez les nourrissons

Les bébés sont particulièrement exposés non seulement à la méningite, mais aussi à la septicémie méningococcique, donc chez les enfants de moins de 1 an, une attention particulière doit être accordée aux symptômes tels quecomme :

  • fièvre (les pieds et les mains peuvent être froids)
  • manque d'appétit
  • vomir
  • diarrhée
  • désespéré, pleurant, gémissant
  • incliner la tête en arrière
  • stupeur
  • fontanelle pulsatoire
  • ecchymoses, taches sur la peau

Effets de la méningite

Le plus grand risque de complications apparaît en cas d'inflammation bactérienne ou fongique. Il peut apparaître :

  • épilepsie
  • gonflement du cerveau
  • hydrocéphalie
  • parésie
  • trouble de la parole
  • déficience auditive

La méningite virale, en revanche, est bénigne, sans dommage permanent pour la santé.

Traitement de la méningite

Traitement de la méningite bactérienne

L'antibiothérapie est utilisée pour traiter l'inflammation bactérienne. Les antibiotiques les plus couramment utilisés pour les nouveau-nés sont l'ampicilline et les aminoglycosides. À leur tour, les nourrissons peuvent en outre recevoir une céphalosporine de troisième génération, qui est également administrée aux enfants plus âgés. Le traitement doit toujours avoir lieu dans un service de maladies infectieuses, et si la cause de l'infection est le méningocoque, des antibiotiques sont également administrés aux personnes à proximité pour tuer les méningocoques qui peuvent être présents dans le nasopharynx (élimination du porteur).

Traiter la méningite virale

La forme virale est traitée avec de l'acyclovir intraveineux. C'est un médicament antiviral qui inhibe la multiplication des virus de l'herpès, de la varicelle et du zona. Cependant, dans ce cas, le traitement se limite le plus souvent à soulager les symptômes. Le patient reçoit des analgésiques et des antipyrétiques. Il est important que le patient reste à l'hôpital pendant le traitement.

Traitement de la méningite tuberculeuse

Le traitement de la méningite tuberculeuse repose sur la prise de médicaments antituberculeux, en cas d'inflammation fongique, l'amphotéricine B et le fluconazole sont administrés.

Traitement de la méningite fongique

En cas d'inflammation fongique, le patient reçoit de l'amphotéricine B (un antibiotique antifongique produit par des bactéries du genre Streptomyces) et du fluconazole - un médicament antifongique à large spectre.

Si infectéAcanthamoebaiNaegleria fowleriLe patient reçoit de l'amphotéricine B. En cas d'infection par Toxoplasma gondii, le traitement est la pyriméthamine (c'est un agent utilisé, entre autres, dans le traitement du paludisme) avec de la sulfadiazine ou de la spiramycine.

Comment prévenir la méningite ?

La meilleure façon de se protéger contre la maladie est de se faire vacciner. Des vaccins sont disponibles sur le marché contre les principaux agents pathogènes, tels que le méningocoque, le pneumocoque et l'Haemophilus influenzae de type B.

Un élément extrêmement important de la prévention des maladies est le respect des règles d'hygiène, en particulier par les personnes qui entrent en contact avec des patients atteints de méningite.

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Catégorie:

Neurologie