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La sclérose en plaques (SEP) est une maladie dans laquelle les structures du système nerveux sont endommagées. La maladie peut prendre la forme de rechutes de diverses affections entrecoupées de périodes de rémission ou être constamment évolutive. Actuellement, la sclérose en plaques est incurable, mais il existe des traitements pour la SEP symptomatique. Quels sont les symptômes de la sclérose en plaques, comment la sclérose en plaques débute-t-elle et existe-t-il un test pour la maladie ?

La sclérose en plaques - qu'est-ce que cette maladie ?

La sclérose en plaques (abrégé en sclérose en plaques, appelée MS ou MS) est une maladie inflammatoire démyélinisante.

La sclérose en plaques est reconnue comme le facteur neurologique le plus courant entraînant une incapacité chez les jeunes.

La sclérose en plaques survient en fait chez des personnes de tous âges, cependant, le plus souvent, la maladie débute chez des patients âgés de 15 à 45 ans.

Les femmes sont plus de deux fois plus susceptibles de développer la SEP. Selon les statistiques du monde entier, plus de 2 millions de personnes souffrent de SEP, dans le cas de la Pologne, on estime que la maladie touche environ 40 000 de ses habitants.

Sclérose en plaques : causes

Bien que les premières descriptions médicales de la sclérose en plaques remontent au 19ème siècle, de nombreux aspects de la maladie restent flous à ce jour.

Il existe au moins quelques incertitudes sur les causes de la sclérose en plaques -il existe au moins quelques hypothèses sur la pathogenèse de la SEP , cependant, il n'a toujours pas été possible de distinguer une cause spécifique de démyélinisation.

Causes possibles de la sclérose en plaques :

  • Les spécialistes de la sclérose en plaques disent généralement que les causes de la maladie sont génétiques en combinaison avec les conditions environnementales
  • La preuve de l'implication des gènes dans la pathogenèse de la SEP pourrait être, par exemple, le fait qu'elle survient plus souvent chez les patients dont les familles ont eu la sclérose en plaques. Une grande attention est accordée aux facteurs environnementaux mentionnés qui pourraient être impliqués dans la pathogenèse de la sclérose en plaques.
  • Des hypothèses sont avancées concernant, entre autres, le rôle des infections virales, comme l'infection par le virus d'Epstein-Barr (c'est le facteur étiologique de la mononucléose).
  • D'autres théories concernent les faibles niveaux de vitamine D dans le corps ou les effets du tabagisme sur l'augmentation du risque de sclérose en plaques.
  • Il est également à noter que les patients atteints de maladies auto-immunes, telles que le diabète de type I ou les maladies thyroïdiennes, courent un plus grand risque de développer un individu. En analysant l'incidence de la maladie dans diverses régions du monde , il a été a remarqué que le nombre de cas dans les pays autour de l'équateur est généralement plus faible que dans ceux qui en sont éloignés.
  • La raison de cette relation n'est pas claire, on soupçonne qu'elle peut être causée par des différences dans l'intensité de la lumière du soleil à différentes latitudes et les différences connexes dans la quantité de vitamine D dans les organismes humains.

Sclérose en Plaques : Symptômes

Les symptômes de la sclérose en plaques sont toutes sortes de problèmes neurologiques . Elles sont causées par le fait que les cellules du système immunitaire (telles que les lymphocytes T et B ou les macrophages) commencent à attaquer leurs propres structures du système nerveux.

En conséquence, la SEP peut développer des phénomènes tels que la démyélinisation (destruction des gaines de myéline), l'astrogliose ou la remyélinisation.

Les dommages émergents peuvent également affecter les oligodendrocytes, et en dehors de cela, ils peuvent également entraîner la destruction des axones des cellules nerveuses.

En raison des lésions du système nerveux qui surviennent au cours de la SEP, les patients peuvent présenter des symptômes tels que :

  • troubles sensoriels (par exemple paresthésie)
  • déséquilibre
  • trouble de la marche
  • maux de douleur
  • trouble unilatéral de l'acuité visuelle
  • Symptôme de Lhermitte (lorsque, après que la tête du patient est pliée vers la poitrine, le patient a l'impression qu'un courant électrique passe dans ses bras et dans le bas du corps vers l'arrière)
  • névralgie du trijumeau
  • augmentation du tonus musculaire et des contractions musculaires associées
  • fatigue chronique
  • troubles de la miction et des selles
  • dysfonctionnements sexuels (par exemple, dysfonction érectile chez les hommes ou diminution de la libido chez les patients des deux sexes)
  • troubles de la mémoire, de la concentration et de l'attention
  • tremblements musculaires
  • dyzartrie
  • vertiges
  • parfois symptômes de myélite transverse

Les affections énumérées ci-dessus peuvent survenir chez différentes combinaisons de patients - il arrive même que lors de rechutes ultérieures de la SEP, les patients présentent différentes combinaisons de symptômes de la SEP. Il convient de souligner que les premiers symptômes de la sclérose en plaques peuvent être presque imperceptibles.

Le temps compte dans le traitement de la SEP

À propos de l'importance de la mise en œuvre rapide d'une thérapie appropriée dans le traitement de la sclérose en plaques, déclare Magdalena Fac-Skhirtladze, secrétaire générale de PTSR. La déclaration a été enregistrée lors de la conférence scientifique "Physiothérapie pour la santé".

Sclérose en plaques : diagnostic

Actuellementil n'existe pas d'étude spécifique permettant d'identifier la sclérose en plaques

La SEP est diagnostiquée sur la base de la nature des plaintes du patient et en réalisant de nombreux tests, dont :

  • analyse des paramètres du liquide céphalo-rachidienobtenu par ponction lombaire
  • tests d'imagerie(dans le diagnostic de la sclérose en plaques, l'imagerie IRM des structures du système nerveux joue un rôle majeur)
  • tests électrophysiologiques(par exemple examen des potentiels évoqués visuels)

En fin de compte, le diagnostic de sclérose en plaques est posé sur la base des anomalies détectées dans les études susmentionnées. La maladie est diagnostiquée sur la base de la soi-disant Critères McDonald's

  • En savoir plus : Sclérose en Plaques : Recherche

Sclérose en plaques : types

La sclérose en plaques n'a pas une évolution clinique homogène - il existe de nombreuses formes de la maladie. Les types les plus courants de sclérose en plaques sont :

  • forme récurrente-rémittente(la plus courante, avec des épisodes de poussées et des périodes de rémission, c'est-à-dire des conditions dans lesquelles les patients ne présentent aucune anomalie neurologique ou ne présentent que des symptômes uniques de la maladie présent )
  • secondaire progressive(diagnostiquée chez les patients présentant une progression continue de la maladie après des rechutes et des rémissions de sclérose en plaques)
  • forme progressive primaire(dans laquelle, dès le début de la maladiegraduellement mais augmentant constamment en intensité)
  • maladie récurrente primaire(caractérisée par le fait que, en plus d'une augmentation constante de l'intensité des symptômes de la sclérose en plaques, les patients développent également des épisodes récurrents)

Plus :

  • Sclérose en plaques : types de maladies. Caractères SM

Sclérose en Plaques : Traitement

Actuellement, la médecine ne dispose pas des moyens permettant aux patients atteints de SEP de se rétablir complètement - la sclérose en plaques est une maladie incurable.

Cependant, il existe des agents pharmacologiques qui peuvent à la fois soulager les plaintes des patients et inhiber la progression de la sclérose en plaques. En cas de rechute, les patients reçoivent (par voie orale et par voie intraveineuse) des préparations de glucocorticoïdes telles que la méthylprednisolone, la dexaméthasone ou la prednisone .

Dans le traitement chronique, d'autres préparations sont utilisées, dont le but est de réduire la fréquence des rechutes de la sclérose en plaques, ainsi que de retarder autant que possible la transition de la maladie vers la phase progressive.

Exemples de médicaments qui inhibent la progression de la sclérose en plaques :

  • préparations d'interféron bêta,
  • acétate de glatiramère,
  • natalizumab,
  • fingolimod,
  • mitoxantrone,
  • tériflunomide

Chez les patients atteints de SEP, les interactions qui affectent les symptômes de la maladie sont également importantes.

Afin de soulager la spasticité, les patients peuvent recevoir du baclofène, par exemple, dans le cas de la névralgie du trijumeau, la carbamazépine peut être utilisée pour soulager la douleur.

En savoir plus sur les traitements de la SEP :

  • Sclérose en Plaques : Traitement
  • Traitement de la sclérose en plaques avec la méthode Zamboni
  • Le régime guérit-il la sclérose en plaques ? Faits et mythes sur le régime alimentaire dans la sclérose en plaques

L'état des patients et leur condition physique générale peuvent également être influencés positivement par les interactions physiothérapeutiques et les exercices d'amélioration.

  • Rééducation dans la sclérose en plaques
  • Exercices de physiothérapie pour les patients atteints de SEP

Traitement de la SEP - nouveaux médicaments, nouvelles thérapies

Les progrès dans le traitement de la sclérose en plaques, les nouveaux médicaments et thérapies disponibles pour les patients atteints de SEP, déclare le Dr. N. med Barbara Zakrzewska-Pniewska, Département de neurologie, Université de médecine de Varsovie. La déclaration a été enregistrée lors de la conférence scientifique "Physiothérapie poursanté ".

Sclérose en plaques : pronostic

Sclérose en plaques - combien de temps cela fait-il de vivre avec cette maladie ? En effet, la SEP est une maladie incurable, mais tous les patients ne souffrent pas d'une invalidité permanente.

Les personnes atteintes de SEP ne vivent pas beaucoup moins longtemps que les personnes en bonne santé - les différences de temps de survie dans ce cas s'élèvent à plusieurs années.

Le pire pronostic s'applique aux patients qui ne sont pas du tout traités - dans leur cas, une altération significative de la condition physique après environ 20 ans de maladie peut affecter même environ 30% d'entre eux.

On pense généralement que si un patient ne développe pas d'incapacité significative environ 7 ans après l'apparition des symptômes de la SEP, le risque d'une incapacité permanente est en fait faible

  • Spasticité de la sclérose en plaques (SEP)

Physiothérapie dans la SEP - évaluation de l'efficacité

La physiothérapie dans la SEP est l'une des étapes les plus importantes du traitement de la sclérose en plaques. L'efficacité de la physiothérapie dans la SEP dépend de chaque patient et est évaluée sur l'échelle ICF - la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. Aleksander Lizak de l'Association polonaise de physiothérapie parle de l'efficacité de la physiothérapie dans la sclérose en plaques.

En savoir plus sur la sclérose en plaques :

  • La sclérose en plaques chez les enfants
  • Sclérose en plaques et troubles mentaux
  • Sclérose en plaques (SEP) et neuroborréliose
  • Sclérose en plaques (SEP) et grossesse

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Catégorie:

Neurologie