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La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est la forme la plus courante de cancer du sang chez les adultes. La leucémie lymphoïde chronique a une évolution variable. La LLC peut être bénigne pendant des années et ne pas nécessiter de traitement, ou être agressive et, malgré un traitement réfractaire, entraîner la mort. Quels sont les causes et les symptômes de la leucémie lymphoïde chronique ? Quel est son traitement ?

Leucémie lymphoïde chronique (LLC)(aliaslymphocytaireouLLC- leucémie lymphoïde chronique ) est un cancer du sang qui appartient au groupe des leucémies lymphoïdes chroniques.

Son essence est la multiplication et l'accumulation incontrôlées de lymphocytes cancéreux (globules blancs) dans le sang et la moelle osseuse, et avec le temps également dans les ganglions lymphatiques, la rate et le foie.

À mesure que la maladie progresse, elles "déplacent" les cellules sanguines saines et se développent davantage.

90 pour cent de la leucémie à cellules B, les Natural Killers (T et Natural Killers) sont rares.

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est l'un des cancers du sang les plus fréquemment diagnostiqués en Pologne.

La leucémie lymphoïde chronique est le type de leucémie le plus fréquemment diagnostiqué chez l'adulte, représentant 25 à 30 % de la population. toutes les leucémies

Il est diagnostiqué principalement chez les personnes âgées - jusqu'à 70 %. Les patients atteints de LLC sont des personnes âgées de plus de 65 ans.

Actuellement, la maladie affecte 17 mille. Cependant, les experts soulignent que le groupe de patients augmentera chaque année.

Il est important que 7 % les patients sont aux prises avec une forme agressive de leucémie lymphoïde chronique. Cette forme de leucémie est résistante au traitement et, malgré la thérapie, se développe comme si elle n'avait pas été traitée, dans une telle situation, la survie des patients est de 3 à 4 ans.

Causes de la leucémie lymphoïde chronique

Les scientifiques pensent que la prédisposition génétique pourrait être un facteur étiologique, car il y a eu des cas de survenue familiale de cette maladie.

Les causes de la leucémie lymphoïde chronique sont inconnues

À sa base, comme c'est le cas pour de nombreux cancers, ils se trouventmutations génétiques détectées dans plus de 80 pour cent. patients atteints de leucémie lymphoïde chronique.

Leucémie lymphoïde chronique - Symptômes

L'évolution de la leucémie lymphoïde chronique est variée et souvent asymptomatique.

Environ 30 % au moment du diagnostic, les patients ne présentent aucun symptôme de la maladie. Chez les autres patients, les symptômes peuvent être différents et non spécifiques, selon le stade de la maladie.

U environ 30 % patients, la maladie ne présente aucun symptôme.

Le symptôme le plus courant de la leucémie lymphoïde chronique est l'hypertrophie indolore des ganglions lymphatiques périphériques (lymphadénopathie) et la fatigue. Autres symptômes, tels que :

  • perte de poids supérieure à 10% dans les 6 mois
  • température corporelle élevée pendant plus de 2 semaines
  • sueurs nocturnes

se produit dans environ 10 % malade.

Chez d'autres patients, le principal symptôme de la maladie peut être des complications liées à la LLC, telles qu'une diminution des globules rouges et des plaquettes, une diminution de l'immunité et une sensibilité accrue aux infections.

30% des patients atteints de leucémie ne présentent aucun symptôme au moment du diagnostic [REPORT]

Source : Youtube.com

Leucémie lymphoïde chronique - diagnostic

Les tests sanguins sont la base du diagnostic. Le diagnostic définitif est posé lorsque la lymphocytose sanguine, c'est-à-dire une augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang qui ne peut être expliquée par d'autres maladies, persiste plus de trois mois.

En Pologne, l'accès aux spécialistes et aux tests cytogénétiques, qui sont nécessaires pour la bonne sélection d'une thérapie efficace, est limité.

Le pourcentage de patients subissant cette étude ne dépasse pas 20%

Surtout, il y a aussi une pénurie d'hématologues en Pologne.

Actuellement sur 100 000 il y a 1,3 mille personnes. hématologues, qui est l'un des pires indicateurs de toute l'Europe. Il en résulte de longues files d'attente et des temps d'attente prolongés pour les consultations médicales.

Leucémie lymphoïde chronique - Traitement

La pharmacothérapie joue un rôle majeur dans le traitement de la leucémie lymphoïde chronique.

Actuellement, la norme de soins dans la plupart des cas est la chimiothérapie associée à l'immunothérapie.

La LLC reste une maladie incurable, sauf dans quelques cas où la greffe de moelle osseuse d'un donneur familial ou non apparenté, la soi-disant greffe allogénique (alloSCT).

Cette procédure n'est pratiquée que sur les jeunes ( <65 roku życia) i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań i dużą śmiertelnością.

Jusqu'à présent, le but du traitement était d'éliminer les symptômes généraux,contrer les cytopénies et contrôler le nombre de leucocytes.

Actuellement, dans le cadre de l'introduction de nouvelles méthodes de traitement, l'objectif est - en particulier chez les personnes plus jeunes - d'obtenir une rémission complète, voire d'éradiquer la maladie résiduelle, ce qui contribue à prolonger la durée de vie sans maladie et globale survie des patients

Actuellement, le plus grand défi thérapeutique est le traitement des patients atteints de LLC agressive.

- Les médicaments standard disponibles aujourd'hui ne fonctionnent pas pour les formes agressives de leucémie lymphoïde chronique. Les patients, à condition qu'ils soient jeunes et qu'ils n'aient pas d'autres comorbidités, ne peuvent être traités que par greffe de moelle osseuse. D'autre part, les personnes âgées ne peuvent pas subir ces procédures en raison de leur toxicité et nécessitent donc un traitement différent. Des médicaments ciblés sont nécessaires pour inhiber les enzymes individuelles essentielles au développement de la leucémie, explique le professeur Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak, consultant national dans le domaine de l'hématologie.

Il y a plus de 3 ans, la médecine était impuissante et n'avait aucune offre pour les patients atteints d'une forme agressive de leucémie lymphoïde chronique, les thérapies innovantes enregistrées il y a quatre ans - médicaments ciblés sur petites molécules et anticorps monoclonaux - se sont révélées être des percées dans le traitement de ce groupe de patients.

- Les progrès dans le domaine du traitement des cancers du sang concernent principalement l'introduction de plus en plus de nouveaux médicaments ciblés. Ils sont issus de deux groupes technologiques. D'une part, ce sont des anticorps monoclonaux et, d'autre part, des médicaments synthétiques à petites molécules, qui sont des inhibiteurs spécifiques de gènes responsables du comportement néoplasique des cellules - explique le professeur Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak.

Comme l'indiquent les auteurs du Livre blanc, la Pologne est actuellement le seul pays d'Europe centrale et orientale qui n'offre aucune thérapie efficace aux patients atteints d'une forme agressive de LLC. - Ces personnes malades ont des "lumières éteintes". Ils n'ont pas accès aux thérapies modernes car ils ne sont pas remboursés en Pologne. Non seulement le patient et toute sa famille souffrent mentalement, mais ils n'ont pas encore d'options de traitement disponibles en République tchèque et en Hongrie, par exemple. C'est une situation très dramatique et nous nous battrons pour que les patients reçoivent le bon traitement - déclare à l'agence Newseria Jacek Gugulski, président de l'association PBSz, le Conseil des patients atteints d'un cancer du sang.

Il y a une chance pour les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique

Source : biznes.newseria.pl

Leucémie lymphoïde chronique - pronostic

La leucémie lymphoïde chronique dans 1/3 des cas est bénigne, avec le tempsexpériences atteignant même 10-20 ans.

Dans d'autres cas, la maladie peut être agressive dès le début et entraîner la mort en quelques années ou après une période d'évolution bénigne, entraîner des complications graves et la mort.

Source : "Rapport" White Book - Chronic Lymphocytic Leukemia", mars 2022.

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Catégorie:

Oncologie