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Attaques de cancer du poumon sans avertissement. Les symptômes sont généralement non spécifiques ou absents. Le cancer du poumon est actuellement la cause la plus fréquente de décès par cancer. Son apparition est favorisée par le tabagisme, mais il arrive que des personnes n'ayant pas fumé une seule cigarette dans leur vie souffrent d'un cancer du poumon. Quelles autres causes de cancer du poumon peuvent? Quels symptômes devraient vous préoccuper et quel est le traitement ?

Cancer du poumonce n'est que dans la seconde moitié du XVIIIe siècle qu'il a commencé à être distingué comme une entité pathologique distincte. Auparavant, le cancer du poumon était complètement étranger aux chercheurs sur les organismes humains.

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Dans les études d'autopsie menées à la fin du 19ème siècle, des tumeurs pulmonaires ont été détectées chez seulement 1% des personnes décédées examinées. Ce nombre a considérablement augmenté au début du XXe siècle, lorsque le cancer du poumon a été diagnostiqué chez jusqu'à 15 % des morts.

L'incidence du cancer du poumon n'a cessé d'augmenter au fil des ans, et maintenantcette maladie est la tumeur maligne la plus fréquente chez les hommes et la deuxième plus fréquente (après le cancer du sein) chez les femmes.

Cancer du poumon : incidence

Les statistiques sur l'incidence du cancer du poumon peuvent faire peur. On estime queen 2012 a été diagnostiqué chez près de 2 millions de personnes dans le monde.

Les données sur la Pologne ne sont pas non plus optimistes : selon le registre national du cancer, en 2013, cette maladie est survenue chez plus de 14 000 hommes et près de 7 000 femmes.

Il est également inquiétant de constater que l'incidence du cancer du poumon continue d'augmenter. Tout comme en 1980, il y avait un peu plus de 10 000 cas de cancer du poumon en Pologne, 10 ans plus tard, la maladie a été diagnostiquée chez plus de 16 500 personnes, tandis qu'en 2013, plus de 21 000 patients sont tombés malades du cancer du poumon.

Cancer du poumon : causes et facteurs de risque

La principale cause du cancer du poumon sont les mutations du matériel génétique, qui entraînent des perturbations dans les processus de différenciation et la mort des cellules humaines - elles entraînent, entre autres, des divisions cellulaires excessives et incontrôlées qui entraînent l'apparition d'une tumeur pulmonaire chez la personne atteinte.

Quoi, cependantconduire à ces anomalies génétiques ?

Le facteur le plus associé au cancer du poumon est le tabagisme - cette association est tout à fait correcte carmême 85 à 90 % de tous les cas de cancer du poumon sont associés au tabagisme à long terme .

Plus une personne fume longtemps et plus elle fume de cigarettes par jour, plus son risque de cancer augmente.

Le cancer du poumon ne se développe pas seulement chez les fumeurs -il arrive que la maladie apparaisse chez une personne qui n'a jamais fumé de sa vie . Contrairement aux apparences, ce n'est pas une situation rare, car 10 à 15 % de tous les cas de tumeurs pulmonaires concernent des non-fumeurs.

Le diagnostic de cancer dans ce cas est généralement au moins surprenant, mais la vérité est que les facteurs du cancer du poumon comprennent non seulement le tabagisme, mais aussi :

  • exposition à la fumée de cigarette (c.-à-d. tabagisme passif)
  • exposition à diverses substances toxiques, telles que le radon, l'amiante ou d'autres polluants dans l'air
  • rayonnement ionisant
  • affections respiratoires (telles que maladie pulmonaire obstructive chronique ou fibrose pulmonaire)
  • charge génétique (un risque accru de cancer du poumon est ressenti par les personnes dont les antécédents familiaux ont déjà été diagnostiqués avec ce cancer)

Le sexe est également lié au risque de cancer du poumon - les hommes ont un tel risque jusqu'à 3 fois plus élevé que les femmes.

Selon le registre national du cancer, les femmes en Pologne meurent plus souvent du cancer du poumon que du cancer du sein, bien que ce dernier soit diagnostiqué plus de deux fois plus souvent.

Cancer du poumon : symptômes

Le cancer du poumon peut certainement être considéré comme une maladie plutôt rusée - il est en fait dû à plusieurs raisons.

Eh bien, tout d'abord, pendant longtemps, cette maladie ne peut donner que des symptômes suggérant une entité complètement différente - par exemple une infection du système respiratoire - ce qui est une situation extrêmement défavorable, car elle peut retarder le bon diagnostic de le patient.

Les symptômes qui peuvent apparaître au cours du cancer du poumon comprennent :

  • toux (elle a une nature différente, mais toujours une toux persistante, ne répondant pas au traitement, mais aussi une toux de cause inconnue, doit être une indication pour exclure l'existence d'un cancer du poumon chez le patient ; en cas de les fumeurs de cigarettes - chez qui la toux n'est pas rare - il faut avant tout s'en préoccuperchangement de caractère à tout le monde)
  • enrouement
  • essoufflement
  • douleur thoracique
  • hémoptysie (le symptôme nécessite toujours la consultation d'un médecin)

Au cours du cancer du poumon, en particulier du cancer du poumon avancé, des symptômes généraux peuvent également apparaître, qui comprennent, tout d'abord, une perte de poids involontaire et une faiblesse importante, une détérioration de la tolérance à l'exercice et une perte d'appétit.

Le cancer du poumon se manifeste de manière très atypique - nous parlons ici du soi-disant syndromes paranéoplasiques, qui peuvent résulter de la sécrétion de diverses hormones et cytokines par la tumeur pulmonaire, ou du fait que le changement entraîne une réaction auto-immune dans le corps.

Exemples de problèmes du groupe des syndromes paranéoplasiques pouvant résulter d'un cancer du poumon :

  • hypercalcémie
  • Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton
  • syndrome d'hypersécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH en abrégé)
  • production ectopique de corticotropine (ACTH - cette hormone est normalement sécrétée par l'hypophyse)

Occasionnellement, une tumeur pulmonaire peut entraîner le syndrome de Horner, avec des symptômes tels qu'une paupière tombante, une constriction de la pupille et l'affaissement du globe oculaire dans l'orbite.

Ce problème est parfois rencontré chez les personnes qui développent le soi-disant Tumeur pancoast, c'est-à-dire une lésion située dans les parties apicales des poumons (le syndrome de Horner se développe chez les patients dont le cancer du poumon endommage les fibres nerveuses du système nerveux sympathique).

Cancer du poumon : types

Il existe plusieurs types de cancer du poumon dans le groupe. La division de base se distingue par :

  • carcinome pulmonaire non à petites cellules (NSCLC)
  • carcinome pulmonaire à petites cellules (SCLC)

Les néoplasmes pulmonaires non à petites cellulessont les plus courants - ils sont responsables de jusqu'à 85 % de tous les cas de cancer du poumon. Ce groupe répertorie les modifications telles que :

  • adénocarcinome : la lésion, typiquement localisée dans les parties périphériques du poumon, est moins liée au tabagisme que les autres types de cancer du poumon ; Une autre caractéristique de l'adénocarcinome pulmonaire est qu'il est assez fréquent chez les femmes
  • carcinome épidermoïde : tumeur uniquement associée à l'exposition à la fumée de cigarette, se développant généralement dans les parties centralessystème respiratoire, par exemple dans les grosses bronches
  • carcinome à grandes cellules : un type assez rare de cancer du poumon avec des localisations très différentes

Beaucoup plus rare que les tumeurs NSCLC estcarcinome pulmonaire à petites cellules . Comme le carcinome épidermoïde, il est principalement causé par le tabagisme.

La lésion primaire apparaît généralement autour des cavités pulmonaires,le néoplasme se propage et métastase assez rapidement- le cancer du poumon à petites cellules est considéré comme l'une des tumeurs pulmonaires les plus agressives kilométrage.

En dehors d'eux, d'autres types de cancer du poumon sont mentionnés - bien que moins fréquemment - tels que :

  • sarcome
  • tumeurs d'origine mésenchymateuse
  • carcinoïde

Cancer du poumon : diagnostic

L'apparition de symptômes pouvant être liés au cancer du poumon - en particulier chez une personne qui, par exemple à cause du tabagisme, est plus susceptible de développer cette maladie - nécessite toujours un diagnostic, grâce auquel la maladie peut être confirmée ou exclu.

Des examens d'imagerie initiaux sont effectués : généralement, une radiographie pulmonaire est initialement demandée.

Un examen beaucoup plus détaillé - particulièrement demandé lorsque les rayons X révèlent des anomalies - est la tomodensitométrie du thorax.

Les tests mentionnés ci-dessus permettent d'affirmer l'existence de changements chez le patient correspondant à une tumeur pulmonaire, mais ils ne précisent pas exactement quel type de changement est apparu chez lui. Pour le savoir, d'autres tests peuvent être prescrits - il peut s'agir d'une cytologie des crachats, mais aussi d'une bronchofibroscopie (au cours de laquelle il est possible de prélever du matériel pour des examens histopathologiques).

Examens pathomorphologiques dans le diagnostic du cancer du poumon

En raison du fait que le cancer du poumon est souvent diagnostiqué relativement tard après son apparition,chez de nombreux patients - malheureusement - au moment du diagnostic, le cancer a déjà métastasé.

Les modifications malignes des poumons peuvent se propager à de nombreux organes différents du corps, y compris les ganglions lymphatiques et le cerveau, le foie et les os.

Afin de savoir si le cancer du poumon a entraîné des métastases chez le patient, des tests d'imagerie autres que ceux mentionnés ci-dessus, tels que la TEP ou l'imagerie par résonance magnétique, peuvent être prescrits.

Cancer du poumon : traitement

Il existe trois méthodes principales pour traiter le cancer du poumon :

  • chirurgie
  • chimiothérapie
  • radiothérapie

La première chose qui décide laquelle d'entre elles sera appliquée au patient est le type de tumeur pulmonaire dont il souffre - c'est pourquoi il est si important d'effectuer un diagnostic approfondi.

Dans le cas des carcinomes non à petites cellules, le traitement chirurgical est la base de la prise en charge, tandis que chez les patients atteints d'un cancer à petites cellules, la chimiothérapie est la plus importante.

Il convient de souligner ici que les informations ci-dessus sur le traitement du cancer du poumon sont en fait une simplification.

En fait, le plan de traitement est élaboré très individuellement et seulement après une analyse minutieuse de l'évolution de la maladie chez le patient.

Par exemple, chez un patient atteint d'un cancer du poumon non à petites cellules, la chirurgie n'est pas toujours pratiquée - elle peut ne pas être possible, par exemple lorsque la lésion infiltre d'importantes structures adjacentes (par exemple de gros vaisseaux sanguins) ou lorsque le patient est diagnostiqué, il existe de nombreuses métastases à distance du cancer et la méthode thérapeutique la plus bénéfique peut être, par exemple, la radiothérapie.

En plus de ceux mentionnés, le traitement du cancer du poumon est de plus en plus effectué avec l'utilisation d'autres méthodes.

Nous parlons ici, par exemple, d'un traitement moléculaire ciblé - il peut être utilisé, entre autres, dans chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules qui reçoivent un diagnostic de mutation du gène EGFR (dans cette situation, les patients peuvent recevoir, par exemple, de l'erlotinib ou de l'afatinib). De plus en plus souvent, on tente d'utiliser l'immunothérapie (c'est-à-dire l'utilisation d'anticorps monoclonaux appropriés chez les patients).

Cancer du poumon : pronostic

Dans le cas du cancer du poumon, le pronostic est difficile à considérer comme favorable - il ne peut être amélioré que par le diagnostic précoce de la maladie et le début le plus précoce possible de son traitement, c'est pourquoi il est si souligné que vous devriez consulter votre médecin chaque fois qu'ils apparaissent que le patient présente des symptômes évoquant un cancer du poumon.

Le taux de survie des patients atteints d'un cancer du poumon dépend principalement du type de cancer du poumon qu'ils ont eu

Les patients atteints de NSCLC ont généralement un meilleur pronostic - mais il est difficile de le considérer comme optimiste, car seulement 1 patient sur 10 survit 5 ans après le diagnostic.

Les patients souffrant d'un cancer du poumon à petites cellules ont un pronostic encore pire - chez eux, même avec la mise en place d'un traitement approprié, une survie à 3 ans est enregistrée chez 20% des patients.

Cancer du poumon : prévention

Traitement du cancerpoumons est très difficile et, malheureusement, malgré les efforts des médecins, il n'est pas toujours possible de guérir le patient. Pour cette raison, la prophylaxie semble être la plus importante, mais comment prévenir le cancer du poumon ?

Eh bien, tout d'abord, en limitant l'exposition aux facteurs de risque de sa survenue

Certains d'entre eux sont certainement difficiles à éviter - nous parlons de la pollution de l'air que nous respirons - mais d'autres peuvent être évités autant que possible.

Éviter la fumée de tabac , à la fois sous forme de tabagisme actif et passif, est de la plus haute importance dans la prévention du cancer du poumon.

Les fumeurs de longue date nient souvent la possibilité d'arrêter la dépendance, expliquant que puisqu'ils fument des cigarettes depuis de nombreuses années, arrêter de fumer n'affectera en rien leur risque de cancer du poumon.

Ce n'est certainement pas vrai - la poursuite de la dépendance augmente le risque de cancer du poumon, et si une personne, même après de nombreuses années, arrête de fumer, alors la possibilité que ce cancer cesse au moins de croître.

Une étape importante dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon avancé. Nouveau médicament beaucoup plus efficace que la chimiothérapie

Source : biznes.newseria.p

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