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Le cancer anal est une tumeur maligne de l'ouverture terminale du tractus gastro-intestinal. Les personnes ayant des antécédents de ce type de cancer dans leur famille sont les plus à risque de le développer. Les personnes qui se livrent à des relations sexuelles anales non protégées sont également à risque. Quelles sont les causes et les autres facteurs de risque du cancer anal ? Comment reconnaître mes symptômes ? Comment se passe le traitement ? Quel est le pronostic ?

Le cancer analest une tumeur maligne de l'ouverture terminaledu gros intestinqui peut être située sur les bords de l'anus ou dans le canal anal. En Pologne, le cancer anal se classe au 7e rang chez les femmes et au 6e chez les hommes en termes d'incidence du cancer. Elle touche le plus souvent les personnes âgées de 50 à 60 ans.

La littérature décrit la division des néoplasmes anaux en cancer du canal anal et cancer marginal anal qui se développe dans la peau. Le type de cancer le plus courant dans cette région est le cancer des cellules squameuses (cancer marginal rectal), mais l'adénocarcinome (cancer du canal anal) est également observé.

Il convient de noter que le cancer du rectum n'est pas la même chose quele cancer du rectumparce que l'anus et le rectum sont deux sections différentes du tractus gastro-intestinal (le rectum est le dernier segment du gros intestin, ). En tant que tels, ce sont deux conditions différentes.

Cancer anal - causes et facteurs de risque

Les causes du cancer anal sont inconnues, mais les facteurs de risque sont connus. Parmi eux, le rôle principal est joué par les déterminants génétiques (la présence de la maladie dans la famille).

Aussi certaines maladies génétiques et inflammatoires jouent un rôle important dans la formation de ce cancer. Il s'agit de la polypose familiale, du syndrome de Lynch, du syndrome de Gardner, du syndrome de Turcot, de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn.

La plupart des personnes diagnostiquées avec un cancer anal se sont également avérées infectées par le virus du papillome humain, ou VPH (virus du papillome humain), principalement les types 16 et 18. L'infection par ce pathogène peut survenir sexuellement chez les personnes sexuellement actives. Les facteurs de risque de développement du processus néoplasique dans l'anus comprennent également les fistules et fissures anales, ainsi que les verrues génitales.

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D'autres facteurs qui peuvent contribuer au développement du cancer anal comprennent : une mauvaise alimentation (trop d'alcool, de gras, de viande rouge, de faibles quantités de légumes et de fruits), l'obésité, le tabagisme.

Cancer anal - symptômes

La maladie peut être asymptomatique pendant de nombreuses années. Seulement à un stade avancé de développement, ils peuvent apparaître :

  • sang dans les selles
  • saignement rectal
  • diarrhée et/ou constipation
  • sensation de défécation incomplète
  • colique intestinale qui provoque le besoin d'aller à la selle
  • douleurs abdominales et/ou périnéales
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Cancer anal et hémorroïdes (varices anales)

Du sang dans vos selles, des saignements rectaux et une sensation de selles incomplètes n'indiquent pas toujours un cancer anal. Ces types de symptômes sont également typiques des hémorroïdes gênantes, mais non mortelles (hémorroïdes). Cependant, si des symptômes supplémentaires apparaissent, tels que la nature changeante des selles (une fois la diarrhée, une fois constipée) et des douleurs abdominales, il y a lieu de s'inquiéter. Rappelons que cancer anal et hémorroïdes peuvent coexister, donc en cas d'apparition de l'un des susdits. symptômes, consultez un médecin dès que possible.

Cancer anal - diagnostic

Le diagnostic de cancer anal implique un médecin examinant la zone de l'anus et un examen proctologique -par rectum(c'est-à-dire examen des doigts de l'anus). Si le médecin constate des grosseurs gênantes, il orientera le patient vers des examens complémentaires, tels qu'une rectoscopie et/ou une coloscopie avec un échantillon de biopsie pour évaluation histopathologique. Cependant, le plus précis est l'IRM pelvienne, en particulier chez les patients atteints d'une maladie avancée.

Cancer anal - métastases

  • vaisseaux lymphatiques

Le premier symptôme de la maladie peut être une tumeur palpable dans la région inguinale, ce qui indique des métastases ganglionnaires régionales. En règle générale, il s'agit d'une lésion indolore, elle se déplace par rapport aux tissus et à la peau, et la peau sur le ganglion lymphatique élargi ou le faisceau de ganglions ne doit pas être pathologiquement modifiée ou excessivement réchauffée. Le cancer anal peut métastaser à travers les ganglions lymphatiques non seulement vers les ganglions inguinaux, mais aussi vers le bassin et les ganglions mésentériques. Ils sont visibles lors des diagnostics d'imagerie utilisant des méthodes de tomodensitométrie après administration intraveineuse préalable d'un agent de contraste et imagerie par résonance magnétique.

  • vaisseaux sanguins

Les cellules cancéreuses pénètrent dans les organes distants par les vaisseaux sanguins. Les néoplasmes rectaux sont les plus courantsprovoquer la formation de nouvelles épidémies dans le foie, les reins et les os.

  • organes adjacents

Le cancer anal à un stade avancé se propage et affecte les organes locaux, les muscles périnéaux, le vagin, la vessie et la prostate.

Cancer anal - traitement

Le traitement du cancer rectal implique l'excision rectale. Actuellement, il existe trois méthodes d'exécution de l'opération: l'excision locale, la résection antérieure avec des sphincters et une excision abdomino-cérébrale avec formation d'un anus artificiel, c'est-à-dire une colostomie - c'est une stomie réalisée sur le gros intestin. Pendant l'opération, le médecin guide le gros intestin à la surface de l'abdomen et y place une poche de stomie pour permettre l'élimination du contenu de l'intestin. Le choix de la méthode dépend, entre autres sur la taille de la tumeur, la distance de la tumeur au bord de l'anus et la profondeur de l'invasion.

Chez les patients à un stade avancé de développement du cancer, l'irradiation est généralement effectuée avant la chirurgie pour détruire les micrométastases et les microfoyers du cancer dans les ganglions lymphatiques. Après la chirurgie, le traitement est complété par une chimiothérapie.

Cancer anal - pronostic

La survie à 5 ans chez les patients atteints de cancer anal est d'environ 54%

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