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Le cancer de l'œsophage est un cancer qui ne donne pas un bon pronostic. Le cancer de l'œsophage est favorisé par l'abus d'alcool, le tabagisme et une mauvaise alimentation. Les personnes infectées par la bactérie Helicobacter pylori sont également à risque de développer la maladie. Le cancer de l'œsophage touche plus les hommes que les femmes.

Le cancer de l'œsophageest une maladie néoplasique grave. Seuls 8 % environ peuvent compter sur une survie de 5 ans. malade. Le cancer de l'œsophage le plus fréquent est le soi-disantcarcinome épidermoïde de l'œsophage . Il constitue environ 90 pour cent. toutes les tumeurs malignes de cet organe. Les 10 % restants. est un adénocarcinome qui survient généralement dans le tiers inférieur de l'œsophage.

Cancer de l'œsophage - causes

La principale cause de cancer de l'œsophage (dans 80 à 90 %) est la consommation excessive d'alcool à haut pourcentage et le tabagisme (surtout lorsqu'il a commencé à un âge précoce). La maladie est également favorisée par une mauvaise alimentation - utilisation d'épices épicées, consommation de boissons chaudes, carences en vitamines A, B2, C, E, carences en oligo-éléments, notamment en zinc, magnésium, molybdène et manganèse. Les personnes qui souffrent de blessures mécaniques à l'œsophage (par exemple à la suite de brûlures chimiques) risquent également de développer la maladie.

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Cancer de l'œsophage - symptômes

Les principaux symptômes du cancer de l'œsophage sont la difficulté à avaler (appelée dysphagie). Les spécialistes distinguent quatre degrés de dysphagie :

I - possibilité d'avaler des aliments solides,

II - possibilité d'avaler uniquement des aliments broyés,

III - seuls les liquides peuvent être avalés,

IV - aphagie, incapacité totale à avaler, pas même de salive

D'autres symptômes incluent des douleurs rétrosternales, des vomissements, une pneumonie par reflux, des douleurs abdominales hautes ou une mauvaise haleine. Au stade avancé, il y a des vomissements sanglants, un enrouement causé par l'infiltration de la tumeur sur les nerfs laryngés et une perte de poids rapide.

Cancer de l'œsophage - diagnostic

Pour diagnostiquer le cancer de l'œsophage, une radiographie de l'œsophage avec contraste peut être utilisée pour déterminer le type et la taille de la tumeur. C'est aussi une bonne idée d'obtenir une radiographie des poumons pour s'assurer qu'il n'y a pas de métastases. Examen au spéculum(oesophagoscopie) permet de déterminer la localisation de la tumeur, le degré de rétrécissement de l'oesophage et de prélever des échantillons pour examen histologique.

L'échographie de la cavité abdominale et du cou donne une image du foie, des ganglions lymphatiques sous-duraux, de la région supraclaviculaire et cervicale. Si la tumeur se situe dans l'œsophage supérieur et moyen, une bronchoscopie est effectuée. Si la tumeur n'est pas claire, un scanner doit être effectué.

L'échographie endoscopique, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positrons (TEP) sont de plus en plus utilisées pour diagnostiquer les cancers de l'œsophage.

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Cancer de l'œsophage - traitement

Le type de traitement est influencé par la gravité de la maladie. Si le cancer est détecté suffisamment tôt, l'œsophage peut être enlevé chirurgicalement. La résection œsophagienne peut être réalisée par plusieurs méthodes, par exemple en enlevant l'œsophage thoracique, en faisant glisser l'estomac dans le tunnel rétrosternal ou par anastomose œsophagienne sur le cou.

S'il est trop tard pour la chirurgie, une radiothérapie radicale ou une thérapie combinée est utilisée, qui consiste à utiliser une radio- ou une radiochimiothérapie avant la chirurgie. Le moyen le plus efficace pour faciliter la déglutition du patient est la restauration au laser de l'œsophage et l'utilisation de la radiothérapie.

Sonde

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Catégorie:

Oncologie