- Qu'est-ce exactement que la dépression résistante aux médicaments ?
- Qu'est-ce donc que cette dépression "normale" ?
- Espoir pour les patients souffrant de dépression résistante aux médicaments.Il s'agit d'eskétamine.
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La dépression résistante aux médicaments touche environ ⅓ des personnes diagnostiquées avec des troubles dépressifs. Dans le monde, des millions de personnes souffrent de ce type de dépression. Leurs proches souffrent avec eux. Mais maintenant, l'espoir est venu.
L'eskétamine, qui jusqu'à présent n'a été utilisée qu'en anesthésiologie, est le dernier recours pour les personnes qui pensent que rien ne les aidera. Le Dr Sławomir Murawiec répond aux questions sur la dépression résistante aux médicaments et l'eskétamine.
Qu'est-ce exactement que la dépression résistante aux médicaments ?
- Nous parlons de ces situations où la dépression ne répond pas au traitement standard habituel. Plus précisément, parce que cette dépression résistante aux médicaments a sa définition, il s'agit de situations dans lesquelles une personne souffrant de dépression ne va pas mieux après deux traitements corrects pour cette dépression. Le fait est que ces thérapies doivent être bien choisies avec du lait, elles doivent être suffisamment longues, ce médicament doit être à la dose qui doit être efficace. Si deux traitements de ce type - correctement effectués - n'améliorent pas l'état mental, c'est-à-dire que la dépression persiste, alors, selon la définition médicale, nous nous référons à la dépression résistante aux médicaments.
Qu'est-ce donc que cette dépression "normale" ?
- Les symptômes dépressifs incluent une certaine humeur dépressive. Il convient de noter qu'une humeur dépressive est, par exemple, la tristesse, la dépression et tout ce qui est caché sous les mots "fosse mentale". Également une humeur liée à l'irritabilité, à la nervosité facile, à la colère ou à une sensation de vide. C'est une perte de plaisir, de satisfaction - rien n'est agréable, rien n'a d'intérêt.
- Ce sont les symptômes de la propulsion, tel un moteur à faire fonctionner. Il est difficile d'aller quelque part, il est difficile de faire quelque chose, il est difficile de trouver la force de faire quelque chose. Cela peut aussi être appelé fatigué, ce qui signifie « je suis tellement fatigué que je ne peux pas ». C'est aussi une perturbation des rythmes circadiens, une détérioration du bien-être le matin, une humeur légèrement meilleure le soir, de l'irritabilité et de la colère. De plus, il existe une perturbation des fonctions cognitives (mémoire, concentration, attention, incapacité à se concentrer et à apprendre, travail mental). Cet ensemble de symptômes, si quelqu'un en souffre, s'appelle la dépression classique.
Espoir pour les patients souffrant de dépression résistante aux médicaments.Il s'agit d'eskétamine.
Dans l'article "Dépression résistante aux médicaments - nouvelles possibilités d'aide", vous pouvez lire que l'eskétamine agit très rapidement - même après 24 heures. Comment se fait-il qu'une substance puisse aider si rapidement ? Quelles zones du cerveau cela affecte-t-il ?
- Je vais commencer depuis le début. Nous avons un certain pool de médicaments qui sont présents sur le marché depuis des années. Ces médicaments sont bien sûr efficaces et nous pouvons aider de nombreux patients, souvent la plupart. Comme je l'ai dit, pas tout le monde, car environ des personnes sont encore hors de portée de l'aide. Par conséquent, une recherche intensive de substances qui pourraient aider ce groupe particulier de patients a été menée pendant des années. L'une de ces substances est l'eskétamine, utilisée à l'origine en anesthésiologie. Dans le cadre de la recherche d'opportunités pour aider les personnes atteintes de dépression résistante aux médicaments, il a été découvert qu'il s'agit d'une substance qui peut les aider rapidement et de manière décisive.
Le mécanisme de cette action est différent. Il y a un effet non pas sur les neurotransmetteurs que nous associons traditionnellement à la dépression, c'est-à-dire la sérotonine, la noradrénaline mais sur une autre transmission - la glutamine. Il existe un autre mécanisme d'action unique. Cet autre mécanisme d'action unique se traduit par une amélioration qui se produit rapidement. Dans le cas des médicaments traditionnels, comme il est inclus dans les notices, il faut attendre environ 2 semaines pour une amélioration. Ici, l'amélioration se produit dans les 24 à 48 heures. L'humeur s'améliore rapidement, ce qui est encore plus important et spectaculaire dans le cas des patients qui souffrent de dépression résistante aux médicaments, c'est-à-dire qui souffrent profondément. Les essais de traitement jusqu'à présent n'aident pas et soudainement cette amélioration peut se produire dans un laps de temps relativement court.
Dans une interview pour le magazine médical Via Medica "Écoutez le patient : vous m'avez donné une autre vie", le Dr Murawiec a parlé de l'eskétamine avec le Dr Jolanta Klemens. À propos de cette substance, elle a déclaré « […] La prochaine étape très importante est la reconquête de la position familiale, sociale et professionnelle perdue. C'est là que l'eskétamine est venue à la rescousse. Une molécule inhabituelle ! Hormis le fait que cela fonctionne « presque immédiatement », le plus important de mon point de vue est ce qui se passe un peu plus tard. […] ». Esketamine est une grande opportunité pour les patients qui ont commencé à perdre espoir. Grâce à l'action rapide, beaucoup d'entre eux ne se sentiront pas seulement mieux physiquement. Les patients qui ont pensé à la psychothérapie trouveront plus facile d'essayer, et c'est la première étape vers l'amélioration de la qualité de vie.
A propos de l'auteur
Dominika StanisławskaElle est diplômée d'études polonaises et de philosophie à l'Université de Varsovie. Elle a travaillé sur des plateaux de tournage en tant que scénariste et assistante réalisatrice. Ses intérêtsils se concentrent principalement sur les nouvelles technologies utilisées en médecine, qui peuvent révolutionner le traitement de nombreuses maladies. Elle s'intéresse au cinéma et à l'apprentissage des langues étrangères. Il passe son temps libre au bord de l'eau.
Sławomir Murawiec, MD, PhDSławomir Murawiec, MD, PhD, psychiatre, psychothérapeute, directeur médical des soins ambulatoires Allenort, spécialiste avec plus de 20 ans d'expérience dans divers domaines de la psychiatrie. Il s'occupe, entre autres une sélection précise de médicaments dans le traitement de la dépression, de l'anxiété et des troubles du sommeil. Co-auteur du livre "Ornithologie Thérapeutique. Oiseaux - santé - psychisme ».