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Un abcès périamygdalien se présente comme une douleur intense, généralement d'un côté du visage, irradiant dans l'oreille, accompagnée d'un trismus. En cas d'abcès, il faut se rendre immédiatement en ORL, car un abcès péri-amygdalien non traité peut entraîner une méningite ou une inflammation du cerveau, mettant en jeu le pronostic vital.

L'abcès périamygdalienest la complication la plus courante de l'angor streptococcique, bien qu'elle puisse également survenir au cours d'une amygdalite aiguë causée par d'autres bactéries (par exemple, des bactéries de la famille des staphylocoques,fusobacterium ,bacterioides ). Il arrive également qu'un abcès périamygdalien apparaisse sans symptômes visibles d'une infection antérieure, puis les glandes salivaires situées dans cette zone sont généralement suspectées de propager l'infection. Les facteurs de risque comprennent les maladies des gencives et parodontales, le tabagisme et l'amygdalite chronique.

Abcès amygdalien: symptômes

Les symptômes de l'abcès périamygdalien sont très similaires aux symptômes de l'angine de poitrine - le premier symptôme est une aggravation du mal de gorge. La caractéristique d'un abcès est l'ulcération, qui dans la plupart des cas peut être facilement vue sur la muqueuse lâche et rougie dans la région des amygdales. De plus, un abcès périamygdalien produit les symptômes suivants :

  • augmentation des maux de gorge (habituellement unilatéraux - les abcès bilatéraux sont très rares)
  • rougeur de la gorge due à la congestion des muqueuses
  • gonflement asymétrique de la gorge et de la luette
  • troubles de la déglutition (dysphagie)
  • fièvre
  • mal d'oreille (otalgie)
  • maux de tête
  • élargissement des ganglions lymphatiques du cou (généralement unilatéral)
  • szczękościsk
  • baver
  • mauvaise haleine (halitose)
  • discours de gorge
  • se sentir brisé et fatigué

Abcès amygdalien - diagnostic

Un abcès péri-amygdalien est diagnostiqué lors d'un examen clinique. Pour sélectionner correctement l'antibiotique, une ponction peut être effectuée et la sécrétion recueillie pour la culture. Dans des cas particuliers, il est également possible d'effectuer une tomodensitométrie et une échographie du cou.

Abcès amygdalien : traitement

L'abcès périamygdalien est généralement situé entre la capsule amygdalienne et le fascia musculairele côté de la gorge, de sorte qu'il peut être facilement percé et incisé ; Il arrive cependant, lorsque la position de l'abcès péri-amygdalien empêche son incision libre ou sa ponction, qu'il soit nécessaire d'enlever les amygdales palatines (amygdalectomie).

Après la guérison de l'abcès péri-amygdalien, il est nécessaire d'enlever l'amygdale (amygdalectomie).

L'intervention chirurgicale impliquant la ponction, l'incision et le drainage de l'abcès est réalisée sous anesthésie locale, bien que dans le cas d'un enfant, le médecin puisse décider de l'effectuer sous anesthésie générale courte. Après avoir administré l'anesthésie, le médecin pique l'endroit suspect avec une aiguille - s'il y a un contenu purulent dans la seringue, cela signifie que l'abcès a été correctement localisé. Le matériel collecté peut être utilisé pour l'inoculation, grâce à laquelle il sera possible de déterminer quel micro-organisme est responsable de la formation d'abcès.

L'étape suivante consiste à inciser l'abcès avec un scalpel - préparez-vous à ce que le pus sorte assez rapidement dans la gorge, ce qui est désagréable, mais la sensation de soulagement immédiat qui survient à ce stade compense largement pour ça. Le patient doit consulter le médecin pendant les prochains jours pour vérifier que le trou coupé ne devient pas trop étroit - généralement le médecin l'élargit légèrement à chaque fois sous anesthésie.

Après l'incision de l'abcès, une antibiothérapie est nécessaire. Le médecin, notamment lorsque le patient a des problèmes de déglutition, peut prescrire l'administration d'antibiotiques (pénicilline) sous forme d'injection (notamment en cas de difficultés de déglutition), dans le cas d'antibiotiques oraux généralement amoxicilline avec acide clavulonique ou clindamycine

Abcès amygdalien : complications

Les complications d'un abcès péri-amygdalien sont très rares de nos jours, mais potentiellement extrêmement dangereuses. Nous incluons :

  • obstruction des voies respiratoires
  • difficulté à respirer
  • infections bactériennes des tissus du cou, de la mâchoire ou de la poitrine (par exemple endocardite)
  • pneumonie
  • sepsę
Bon à savoir

Comment réduire la douleur et accélérer la cicatrisation après la ponction et l'incision d'un abcès ?

  • ne bois pas d'alcool
  • ne fume pas
  • appliquer des compresses froides sur le cou
  • ne mangez pas d'aliments chauds et épicés ou d'aliments durs
  • se gargariser avec des infusions de camomille et de sauge

Angine

L'angine est une maladie qui ne peut en aucun cas être sous-estimée. Quels sont ses symptômes ? Un mal de gorge sévère signifie-t-il toujours une angine streptococcique ? Comment cette maladie est-elle traitée ? Notre expert dissipera tous les doutes sur l'angine de poitrine.

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