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Les immunoglobulines de type A (IgA) sont les molécules les plus importantes dans la réponse immunitaire spécifique associée aux muqueuses. Grâce à leur production quotidienne très élevée, l'organisme se protège contre la pénétration des bactéries, virus et particules alimentaires. Par conséquent, une déficience et un excès d'anticorps IgA peuvent indiquer une pathologie en cours.

Les immunoglobulines de type A (IgA)ou les anticorps de type A sont des protéines immunitaires produites par les cellules du système immunitaire - les plasmocytes, qui sont un type de lymphocytes B. exposition à divers molécules chimiques (antigènes) que le système immunitaire reconnaît comme étrangères.

Les antigènes peuvent être des fragments de bactéries, de virus, de champignons, d'aliments, de pollen et, dans certaines situations, des propres tissus de l'organisme (appelés auto-antigènes).Les anticorps IgAagissent spécifiquement car ils sont toujours dirigés contre un antigène spécifique

Immunoglobuline de type A (IgA) - rôle dans le corps

Bien que la concentration d'anticorps IgA dans le sang soit faible (1,4-4 mg/ml), le corps en produit plus que tous les autres anticorps réunis. Cela est dû au fait que les anticorps IgA sont principalement sécrétés par les muqueuses et se retrouvent dans les sécrétions (larmes, salive).

La synthèse quotidienne d'anticorps IgA peut aller jusqu'à 9 grammes par jour. De ce fait, l'anticorps IgA est l'un des principaux éléments de défense des muqueuses contre les antigènes environnementaux.

La tâche de l'anticorps IgA est d'inhiber l'adhérence des bactéries à la surface des muqueuses et leur adhérence, la neutralisation des virus, des toxines, des enzymes sécrétées par les bactéries et les antigènes alimentaires.

Immunoglobulines de type A (IgA) - types

Les anticorps IgA peuvent être divisés en totaux et spécifiques. Des anticorps IgA spécifiques sont produits tout au long de la vie par l'organisme après contact avec divers antigènes. Tous les anticorps IgA spécifiques de l'organisme constituent le pool d'IgA totales. Le test d'anticorps IgA spécifiques revêt une importance particulière dans le diagnostic de certaines maladies auto-immunes, par exemple la maladie cœliaque.

Les anticorps IgA, en raison des différences de structure moléculaire, ont en outre été divisés en deux sous-types :

  • IgA1, soit environ 80 %. de toutes les IgA dans le sang est plus longueet sensible aux enzymes bactériennes
  • IgA2, soit environ 20 %. d'IgA totales dans le sang, il est plus court et donc plus résistant à l'action des enzymes bactériennes ; se produit principalement dans le tube digestif

À la surface des muqueuses et dans les sécrétions, l'anticorps IgA est également présent sous la forme liée à la soi-disant fragment sécrétoire. L'anticorps est alors appelé IgA sécrétoire (sIgA). Les sIgA se trouvent également en petites quantités dans le sang, représentant 5 à 10 %. Anticorps IgA

Immunoglobuline de type A (IgA) - indications pour le test

  • immunodéficiences héréditaires suspectées d'origine génétique, par exemple déficit sélectif en IgA
  • suspicion d'immunodéficiences secondaires, par exemple SIDA
  • suspicion de cirrhose
  • suspicion de maladie auto-immune, par exemple polyarthrite rhumatoïde, maladie coeliaque
  • suspicion de néoplasmes hématologiques, par exemple myélome multiple, lymphomes
  • suspicion de néphropathie associée aux IgA
  • diarrhée chronique
  • infections respiratoires chroniques

Le test d'IgA spécifique aux tissus est un marqueur du processus auto-immun en cours. Un exemple est la maladie coeliaque, au cours de laquelle des niveaux élevés d'anticorps IgA contre la transglutaminase tissulaire (anti-tTG) sont un marqueur diagnostique de cette maladie.

Immunoglobuline de type A (IgA) - qu'est-ce que le test ?

Dans les tests de laboratoire, nous pouvons évaluer la concentration des anticorps IgA totaux et spécifiques. Les deux tests peuvent être effectués avec du sang veineux et, dans des cas cliniques particuliers, avec des matières fécales ou de la salive.

La concentration d'anticorps IgA spécifiques est le plus souvent déterminée à l'aide de méthodes immunoenzymatiques (par exemple, test ELISA) ou d'immunofluorescence. Les méthodes immunonéphélométriques et immunoturbidimétriques sont également couramment utilisées pour déterminer les taux d'anticorps IgA totaux.

  • Immunoglobuline de type G (IgG)
  • Immunoglobulines de type E (IgE)
  • Immunoglobulines de type M (IgM)
Bon à savoir

Immunoglobuline de type A (IgA) - norme

Les normes de laboratoire pour les IgA totales dépendent de l'âge et sont :

  • 1-7 jours : moins de 0,06 g/l
  • 8 jours-2 mois : moins de 0,06-0,07 g/l
  • 3-5 mois : moins de 0,06-0,77 g/l
  • 6-9 mois : 0,065-0,52 g/l
  • 10-15 mois : 0,07-0,45 g/l
  • 16-24 mois : 0,13-0,93 g/l
  • 2-5 ans : 0,1-1,33 g/l
  • 5-10 ans : 0,38-2,35 g/l
  • 10-14 ans : 0,62-2,3 g/l
  • 14-18 ans :0,85-1,94 g/l
  • plus de 18 ans : 0,52-3,44 g/l

Immunoglobuline de type A (IgA) - résultats. Que signifie niveau élevé ?

Une augmentation du taux d'anticorps IgA est observée dans :

  • inflammations chroniques (notamment celles liées aux muqueuses)
  • cirrhose du foie
  • SIDA
  • maladies auto-immunes, par exemple la maladie coeliaque
  • maladies hématologiques, par exemple myélome multiple, lymphomes

Immunoglobuline de type A (IgA) - résultats. Que signifie niveau bas ?

Une diminution des taux d'anticorps IgA est observée dans :

  • immunodéficiences primaires, par exemple syndrome hyper-IgM, maladie de Bruto
  • maladies respiratoires, par exemple asthme bronchique, infections respiratoires récurrentes
  • maladies infectieuses, par exemple infection par le virus d'Epstein-Barr
  • maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple diarrhée chronique, maladies hépatiques chroniques
  • maladies auto-immunes, par exemple diabète de type 1
  • maladies de la peau, par exemple dermatite atopique
  • maladies d'origine génétique, par exemple le syndrome de Down
  • Perte de protéines ou syndrome de malabsorption
  • prendre des médicaments tels que la phénytoïne, les sels d'or, les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Immunoglobuline de type A (IgA) - déficit sélectif en IgA

Déficit sélectif en IgAest le déficit immunitaire primaire (génétique) le plus courant avec des taux normaux d'autres classes d'anticorps (IgG, IgM).

Il survient chez 1 : 500 habitants de l'Europe, alors qu'en Asie, comme la Chine ou le Japon, il se produit beaucoup moins fréquemment.

Le déficit sélectif en IgA est une infection des voies respiratoires asymptomatique ou légèrement récurrente chez la plupart des gens, principalement causée par des virus.

Il a été démontré que les personnes présentant un déficit sélectif en IgA sont plus susceptibles de développer des maladies allergiques et auto-immunes, telles que :

  • céliakie
  • diabète de type 1
  • arthrite chronique juvénile idiopathique
  • vitiligo
  • maladies inflammatoires de l'intestin telles que la colite ulcéreuse
  • anémie hémolytique
  • lupus érythémateux disséminé

Une telle prédisposition chez les personnes présentant un déficit sélectif en IgA peut résulter d'une surcharge des muqueuses en antigènes, qui ne peuvent pas être efficacement neutralisés par le déficit en anticorps IgA, et des conséquences d'une inflammation chronique.

En outre, il a été observé que le déficit en IgA et certaines maladies auto-immunes peuventont une base génétique commune (polymorphismes d'histocompatibilité HLA).

Immunoglobuline de type A (IgA) - Néphropathie associée aux IgA

La néphropathie liée aux IgA (aliasmaladie de Berger ) est une maladie inflammatoire des glomérules caractérisée par une accumulation d'anticorps IgA dans le mésangium (un type de tissu conjonctif dans le rein).

L'un des symptômes de la maladie est l'hématurie et l'hypertension artérielle. Le développement de la maladie est favorisé par une prédisposition génétique, mais elle accompagne également diverses maladies comme la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis ou la maladie coeliaque.

Le diagnostic de néphropathie associée aux IgA est effectué en soumettant une coupe de tissu du rein à l'immunofluorescence ou à l'immunohistochimie pour confirmer la présence de dépôts d'IgA.

Références

  1. Lewandowicz-Uszyńska A. et al.. Déficit en IgA - devriez-vous en avoir peur ? Pédiatrie post-diplôme, 2013, 1.
  2. Czyżewska-Buczyńska A. et al IgA un élément important du système immunitaire - questions sélectionnées. Postpy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
  3. Paul W.E. Immunologie fondamentale, Philadelphie : Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6e édition.
  4. Diagnostics de laboratoire avec des éléments de biochimie clinique, un manuel pour les étudiants en médecine édité par Dembińska-Kieć A. et Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e édition
  5. Maladies internes, édité par Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
A propos de l'auteurKarolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, Cambridge Diagnostics PolskaBiologiste de profession, spécialisé en microbiologie et diagnosticien de laboratoire avec plus de 10 ans d'expérience en laboratoire. Diplômé du Collège de médecine moléculaire et membre de la Société polonaise de génétique humaine, responsable des bourses de recherche au Laboratoire de diagnostic moléculaire du Département d'hématologie, d'oncologie et des maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie. Elle a défendu le titre de docteur en sciences médicales dans le domaine de la biologie médicale à la 1ère Faculté de médecine de l'Université de médecine de Varsovie. Auteur de nombreux ouvrages scientifiques et de vulgarisation scientifique dans le domaine du diagnostic de laboratoire, de la biologie moléculaire et de la nutrition. Au quotidien, en tant que spécialiste dans le domaine du diagnostic de laboratoire, il dirige le département de contenu de Cambridge Diagnostics Polska et coopère avec une équipe de nutritionnistes à la CD Dietary Clinic. Il partage ses connaissances pratiques sur le diagnostic et la thérapie diététique des maladies avec des spécialistes lors de conférences, de sessions de formation, de magazines et de sites Web. Elle s'intéresse particulièrement à l'influence du mode de vie moderne sur les processus moléculaires dansle corps.

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Catégorie:

Système immunitaire