Esica, ou côlon sigmoïde, est un fragment du tube digestif inférieur. Esica est une partie inséparable du gros intestin, qui joue un rôle clé dans le transport des matières fécales, l'absorption de l'eau et des minéraux, et régule même les fonctions du système nerveux central et du système immunitaire.

Esica-côlon sigmoïde(Latinsigmoideum ) est un fragment du gros intestin , qui comprend également le caecum, l'appendice, le côlon, le rectum, le canal anal. La division ci-dessus des sections individuelles du gros intestin n'est pas associée à des différences systématiques, mais est basée sur une topographie différente et des attitudes différentes de leur mésentère. Topographiquement, le côlon descendant passe dans le côlon sigmoïde au niveau de la crête iliaque, et au niveau des deuxième et troisième vertèbres sacrées, le côlon sigmoïde passe dans le rectum.

Esica - construction

La division du côlon ressemble à ceci :

  • deux-points ascendants
  • côlon transverse
  • deux-points descendants
  • côlon sigmoïde

La longueur du côlon peut varier entre 15 cm et 90 cm, mais en moyenne elle est de 40 cm. Esica a la forme d'une lettre S disposée horizontalement. Le trait distinctif du côlon est son mésentère, grâce auquel il a une grande mobilité. La forme et la position du côlon varient en fonction de la longueur du côlon, de la longueur du mésentère, du niveau de remplissage de la vessie et du rectum, de la taille de l'utérus d'une femme enceinte.

Lorsque les organes pelviens grossissent, le côlon sigmoïde s'élève vers le haut. Rempli de matières fécales ou de gaz, il tombe également hors du bassin et peut occuper un certain nombre d'emplacements différents, par exemple le haut de la boucle peut être situé dans la fosse iliaque, dans la région ombilicale, il peut atteindre le côlon transverse, ou même la surface viscérale du lobe droit du foie ou la plus grande courbure de l'estomac.

Un fait intéressant dans le domaine de la physiologie est quele côlon sigmoïde du nouveau-né , qui ne produit qu'une boucle, est fortement rempli de méconium et ne rentre pas dans le bassin relativement petit . par lequel il atteint la fosse iliaque droite.

La paroi du côlon sigmoïde a une structure à quatre couches, caractéristique du tractus gastro-intestinal. Il se compose de :

  • muqueuse
  • sous-muqueuse
  • membrane musculaire
  • membrane séreuse

La surface interne de l'intestin est tapissée d'un épithélium cylindrique monocouche. La muqueuse présente de nombreuses cryptes intestinales plus longues que celle de l'intestin grêle. Le mur de la crypte est composé de :

  • cellules cylindriques (absorbantes)
  • cellules caliciformes
  • cellules souches
  • cellules entéroendocrines
  • Cellules Paneth

Les cellules épithélialesdes cryptes se déplacent vers la surface de l'intestin, où elles forment l'épithélium de revêtement, dont les cellules exfolient progressivement. Dans la muqueuse et dans la sous-muqueuse se trouvetissu lymphoïde associé à l'intestin - GALT , composé de lymphocytes endothéliaux simples, de lymphocytes du tissu conjonctif et de ganglions lymphatiques.

La membrane musculaireest disposée en deux couches: interne - circulaire, bien développée et externe - allongée, en forme de trois myocytes lisses longitudinaux, appelés bandes du côlon. La structure caractéristique du mur sous la forme de renflements du côlon et de plis en croissant est causée par la tension des bandes susmentionnées du côlon.

La caractéristique qui distingue le gros intestin de l'intestin grêle estpas de villosités , qui sont des saillies de la muqueuse, ce qui augmente 8 fois la zone lymphatique de l'intestin. Leur nombre dans l'intestin grêle est d'environ 90 millions.

Esica - fonctions

  • Absorption des sels minéraux et de l'eau- grâce à cette fonction, le contenu alimentaire est compacté, ce qui permet de maintenir un bon équilibre hydrique et osmolal. Dans des conditions extrêmes, l'intestin peut récupérer jusqu'à 6 litres d'eau par jour.
  • Sécrétion de mucus- elle est transportée dans la lumière de l'intestin, ce qui donne la consistance appropriée du contenu digestif et facilite son excrétion
  • Formation des selles
  • Flore bactérienne- les bactéries situées dans le gros intestin sont spécialisées dans la production de vitamine B12 (vitamine essentielle au processus d'érythrocytopoïèse) et de vitamine K (nécessaire au synthèse des facteurs de coagulation)
  • En raison de la présence de la flore intestinale spécifique à l'intestinils inhibent la croissance des "mauvaises" bactéries,qui peuvent provoquer diverses maladies
  • L'axe intestin-cerveau- les bactéries dans l'intestin produisent des produits chimiques spécifiques qui régulent les fonctions du système nerveux central, par exemple la dysbiose du microbiote peut être associée à une inflammation accrue du corps, syndrome de l'intestin irritable,et même la dépression

Qu'est-ce que le périst altisme intestinal ?

Les intestins se contractent et se détendent à l'aide des muscles lisses. Plus tôt, il a été mentionné qu'il existe deux types de couche musculaire, à savoir la couche longitudinale, qui est responsable des mouvements de raccourcissement des intestins, et la couche circulaire conduisant au rétrécissement des intestins. Ces mouvements se propagent le long de l'intestin et sont appelés mouvements périst altiques.

Comment les cellules musculaires sont-elles stimulées et les selles en conséquence ? La contraction des cellules musculaires des deux couches est assurée par des cellules stimulateurs appelées cellules interstitielles (Cajala). Ces cellules sont situées entre les deux couches musculaires et génèrent des ondes de dépolarisation cycliques de grande amplitude qui se propagent aux cellules musculaires des deux couches.

Il y a un plexus nerveux de Meissner dans la sous-muqueuse et un plexus d'Auerbach dans la membrane musculaire, ces structures peuvent être appelées le système nerveux intestinal car il régule et excite certaines selles. Dans ces plexus, il y a des neurones moteurs et sensoriels et des neurones qui relient d'autres neurones.

Ces neurones sont responsables du déclenchement des réflexes locaux. Les neurones sensoriels collectent des informations sur la qualité et la quantité du contenu alimentaire, et les neurones de connexion assurent la transmission de ces informations aux motoneurones. Ces neurones, associés aux cellules de Cajal, conduisent à des mouvements de raccourcissement et de contraction, et donc au passage du chyme le long de l'intestin. Un fait intéressant est que dans tout l'intestin, le nombre de neurones est supérieur au nombre de neurones dans la moelle épinière.

Principales maladies du côlon sigmoïde

La pathologie la plus courante du côlon sigmoïde estdiverticulite . Les diverticules sont de petites hernies de la muqueuse qui sont poussées avec la sous-muqueuse à travers la paroi du gros intestin dans les endroits de résistance réduite. Il existe des pseudo-diverticules et des vrais diverticules, les premiers n'ayant pas de couche musculaire, tandis que les vrais diverticules contiennent toutes les couches de l'intestin.

Le principal facteur responsable du développement des diverticules est une alimentation pauvre en fibres végétales, une altération de la fonction motrice de l'intestin, une faible activité physique, le stress, la consommation de produits hautement transformés. La principale complication de la maladie diverticulaire est la diverticulite ( diverticulite ) et la diverticulite massive.

La diverticulitese forme lorsque la muqueuse intestinale est endommagée par des débris alimentaires dans les diverticules, ce qui entraîne une inflammation dans le diverticule, puis dans la graisse péricolique, dans le mésentère et les entrailles du mur d'enceinte. Complicationla diverticulite est :

  • abcès intestinal
  • obstruction mécanique
  • péritonite diffuse
  • fistules colo-bulleuses

La diverticulite se manifeste :

  • escarres du bas-ventre du côté gauche
  • diarrhée douloureuse
  • constipation
  • fièvre
  • les personnes minces ressentent un côlon sigmoïde dur et tendu

Les tests de laboratoire montrent une leucocytose, une augmentation de la VS et de la CRP

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Anatomie