Le glaucome congénital primaire est un glaucome qui survient chez les enfants. Heureusement, bien que l'apparition du glaucome à un jeune âge ne soit pas très fréquente, la persistance d'une pression oculaire élevée pendant de longues périodes peut être désastreuse. Quels sont les causes et les symptômes du glaucome congénital primaire ? Quel est le traitement ?

Le glaucome congénital primaireest un glaucome qui survientchez les enfants.Bien que la survenue d'un glaucome à un jeune âge ne soit heureusement pas très fréquente, la persistance d'une pression élevée dans les yeux pendant une longue période peut être désastreuse. Cette condition, si elle n'est pas traitée, entraîne des changements irréversibles dans tout le globe oculaire et la cécité associée.

Glaucome congénital primaire - causes

La cause du glaucome congénital primitif est un développement anormal de l'angle de la chambre antérieure, également appelé angle de drainage ou angle de l'iris cornéen. À la suite d'anomalies congénitales de cette structure, la sortie d'humeur aqueuse de l'œil est entravée et la pression intraoculaire augmente considérablement.

La plupart des cas de glaucome congénital ne sont pas génétiquement déterminés, mais peuvent parfois être liés à certains gènes, de sorte que tous les enfants atteints de glaucome doivent être référés à un conseiller en génétique.

Il est courant que le glaucome congénital accompagne des anomalies congénitales. Les plus courantes sont :

  1. absence congénitale d'iris (divers degrés de sous-développement de l'iris)
  2. Syndrome de Sturge-Weber (la soi-disant marque de fraise, ou tache de "vin rouge")
  3. neurofibromatose
  4. Syndrome de Marfan
  5. Le groupe de Pierre Robin
  6. homocystinurie
  7. Syndrome d'Axenfeld-Reiger (développement anormal de l'angle de drainage)
  8. Anomalie de Peters avec endosperme cornéen
  9. Syndrome de Lowe (syndrome rénal oculo-cérébral)
  10. rubéole
  11. syndrome du pouce large
  12. corps vitré hyperplasique persistant

Voyez ce que vous ne savez pas sur le glaucome

Bon à savoir

Le glaucome infantile est divisé en quatre groupes :

1. glaucome congénital primitif 2. glaucome de l'adolescent 3. glaucome accompagnant des anomalies congénitales du développement4. glaucome secondaire

Glaucome congénital primaire - symptômes

WSelon la gravité de l'affection congénitale, le glaucome congénital primitif peut se développer dans les deux premières années après la naissance et est alors appelé glaucome congénital vrai, ou jusqu'à l'âge de 10 ans et est alors appelé glaucome de l'enfant. Chez les jeunes enfants, cette maladie se manifeste par :

  • photophobie
  • déchirant
  • serrant les paupières
  • me frotter les yeux

En raison de l'augmentation de la pression, la paroi du globe oculaire peut s'étirer et le soi-disant " voloina " peut apparaître, c'est-à-dire que les yeux deviennent grands, comme un bœuf .

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Glaucome congénital primaire - diagnostic

L'examen montre généralement une augmentation de la pression intraoculaire, un œdème cornéen, un nerf optique endommagé et souvent un angle de déchirure anormal.

Glaucome congénital primaire - traitement

Le traitement de ce type de glaucome avec des gouttes est d'une utilité limitée. Les méthodes chirurgicales sont plus efficaces. Grâce au développement de techniques chirurgicales efficaces, le pronostic des enfants malades s'est considérablement amélioré. Néanmoins, le traitement est toujours long et difficile et doit être effectué par un ophtalmologiste expérimenté spécialisé dans ce domaine.

Le traitement chirurgical est très compliqué. Des procédures sont effectuées pour améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse du globe oculaire - goniotomie, trabéculectomie, procédures impliquant la création d'une fistule qui draine l'humeur aqueuse - trabéculectomie, chirurgies de la fistule avec l'utilisation de sétons et de traitements réduisant la production d'humeur aqueuse dans le globe - procédures cyclodestructrices. Le but de tous ces traitements est de faire baisser la pression intraoculaire et de stopper les dommages au nerf optique. Plus tôt la pression est abaissée, meilleur est le pronostic de la vision. Un tel patient doit cependant rester sous soins ophtalmologiques tout au long de sa vie.

A propos de l'auteurBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spécialiste des maladies oculaires, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsovie

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiatrice et fondatrice du Centre T2. Elle est spécialisée dans le diagnostic moderne et le traitement du glaucome - c'était également le sujet de sa thèse de doctorat soutenue avec mention en 2010.

Le Dr Polaczek-Krupa a acquis de l'expérience pendant 22 ans, depuis qu'elle a commencé à travailler à la clinique d'ophtalmologie du CMKP à Varsovie, avec laquelle elle a été associée en 1994-2014. Au cours de cette période, elle obtient deux diplômes de spécialisation en ophtalmologie et le titre de docteur en sciences médicales.

Dans les années 2002-2016, elle a travaillé à l'Institut du glaucome et des maladies oculaires àVarsovie, où elle a acquis des connaissances et une expérience médicale en consultant des patients de toute la Pologne et de l'étranger.

Pendant des années, dans le cadre de la coopération avec le Medical Center of Postgraduate Education, il a été conférencier lors de cours et de formations pour médecins spécialisés en ophtalmologie et en soins de santé primaires.

Il est auteur ou co-auteur de nombreuses publications dans des revues scientifiques. Membre de la Société polonaise d'ophtalmologie (PTO) et de la Société européenne du glaucome (EGS).

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Catégorie:

Maladies oculaires et troubles de la vision