CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, biotechnologiste médicale, Université médicale de Lodz

La fièvre est l'un des symptômes les plus courants de l'infection par le SRAS-CoV-2. Elle apparaît souvent au tout début de la maladie, lorsque l'organisme entreprend de lutter contre la menace. L'augmentation de la température corporelle est un mécanisme de défense naturel qui vise à éliminer l'agent pathogène. Lisez si une température élevée doit toujours accompagner une infection à coronavirus et comment y faire face.

Variantes connues de COVID-19

Plusieurs variantes du coronavirus ont été détectées jusqu'à présent. Les plus importants d'entre eux sont :

  • alpha,
  • bêta,
  • gamma,
  • kappa,
  • delta,
  • lambda,
  • omicron,
  • IHU

Les variantes particulières diffèrent les unes des autres principalement par le degré de virulence et le rythme de propagation au sein de la population humaine. Il s'avère également que même un ensemble de vaccins ne protège pas le patient contre une nouvelle maladie, bien qu'il puisse en atténuer les effets et le protéger d'une évolution sévère de la maladie.

Il faut se rappeler que toutes les variantes du coronavirus n'ont pas encore atteint la Pologne, et l'agent pathogène lui-même évolue constamment et il est difficile de prédire comment les symptômes de la maladie vont changer.

Symptômes courants de l'infection à coronavirus

Différentes souches du virus peuvent provoquer différents symptômes que les médecins classent comme courants, modérément courants et rares. Les symptômes les plus fréquents sur le plan statistique sont :

  • fatigue chronique,
  • tousser,
  • perte de goût ou d'odorat,
  • fièvre.

La réponse gastro-intestinale sous forme de diarrhée, ainsi que les allergies cutanées et les éruptions cutanées sont un peu moins fréquentes. Une proportion importante de patients signale également des maux de tête récurrents, des maux de gorge ou des douleurs musculaires.

Les personnes qui présentent des symptômes légers à modérément graves sont susceptibles de se rétablir sans hospitalisation, en utilisant uniquement des médicaments de secours et en se relaxant à la maison.

Les cas graves de coronavirus sont les plus rares, notamment :

  • difficulté à respirer ou essoufflement
  • douleur et pression thoracique,
  • confusion persistante.

Le risque d'évolution sévère de l'infection concerne principalementtoutes les personnes âgées et celles qui luttent contre de nombreuses comorbidités (par exemple, le diabète, les maladies coronariennes, le cancer, l'hépatite). Dans ce cas, l'aide d'un médecin peut être indispensable, voire une réanimation immédiate.

Fièvre au cours du SARS-CoV-2

Les symptômes individuels peuvent apparaître avec une fréquence différente, selon la mutation du virus et les caractéristiques individuelles du patient. L'un des symptômes les plus courants d'une infection estfièvre . Les données publiées en Pologne montrent que ce symptôme peut survenir même :

  • 30% des enfants malades,
  • 50-70% des adultes malades

À leur tour, les statistiques publiées par PLOS One en 2022 indiquaient que chez les adultes, une augmentation de la température apparaissait dans 78% des cas. D'autres études publiées par des scientifiques chinois indiquent jusqu'à près de 90 % de risque de fièvre.

Une augmentation de la température corporelle peut apparaître non seulement en cas d'infection, mais également à la suite de la réaction du corps à la vaccination. Malheureusement, il n'y a pas de réponse claire à la question de savoir quels facteurs affectent la durée et l'intensité d'une fièvre.

Quand peut-on parler de fièvre ? Cela dépend des lectures du thermomètre :

  • la fièvre légère survient à une température corporelle comprise entre 36,6 ° C et 38 ° C,
  • jusqu'à 38,5 ° C une faible fièvre se produit,
  • jusqu'à 39,5 ° C fièvre modérée,
  • jusqu'à 40,5 ° C fièvre sévère,
  • au-dessus de 40,5°C on peut parler de forte fièvre.

La mesure de la température corporelle peut être effectuée avec un thermomètre à alcool, un thermomètre électronique ou sans contact. Ces derniers sont devenus particulièrement populaires à l'ère de la pandémie en raison de l'absence de nécessité de contacter une personne potentiellement infectée. Malheureusement, ils ne sont pas aussi précis que d'autres équipements médicaux.

Existe-t-il des médicaments antipyrétiques spécifiques pour le COVID-19 ?

L'état actuel des connaissances médicales ne permet pas d'identifier sans ambiguïté des agents antipyrétiques spécifiques pour lutter contreCOVID-19 . C'est pourquoi les médecins recommandent l'utilisation de médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (appelés AINS), éprouvés au fil des ans. Lesquels d'entre eux sont particulièrement populaires ?

  • Paracétamol,
  • Ibuprofène,
  • Naproxène,
  • Acide acétylsalicylique

Paracétamol

Le paracétamol, également connu sous le nom d'acétaminophène, possède de fortes propriétés analgésiques et antipyrétiques. Il a été introduit pour un usage général dans les années 1960. Contrairement aux autres AINS, il est pratiquement inactifanti-inflammatoire. Étant donné que le paracétamol ne réagit pas avec les enzymes cyclooxygénases (COX), il n'a pas d'effet négatif sur le processus de coagulation sanguine.

Ce composé peut exister sous forme de mono-préparations, mais il est aussi souvent un composant de médicaments complexes utilisés pour traiter la grippe et le rhume. Elle est souvent accompagnée de sympathomimétiques ou d'antihistaminiques.

Évitez de boire de l'alcool pendant que vous prenez des médicaments à base de paracétamol. Si le patient peut souffrir de lésions rénales ou hépatiques, consultez un médecin avant d'appliquer du paracétamol.

Les recommandations posologiques maximales sont les suivantes :

  • chez les adultes pas plus de 4 grammes par jour,
  • chez les enfants de 6 à 12 ans, pas plus de 2 grammes par jour,
  • chez les enfants de moins de 2 ans, l'utilisation du paracétamol doit être consultée avec un médecin.

Vous ne devez jamais dépasser 0,6 gramme de principe actif pour chaque kilogramme de poids corporel et prendre plus de 4 doses de paracétamol en une journée.

Lorsqu'il est administré par voie orale, l'effet de l'acétaminophène atteint son efficacité maximale entre 30 et 120 minutes. L'effet antipyrétique dure 6 à 8 heures.

Ibuprofène

L'ibuprofène est un dérivé de l'acide propionique. Il a également un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. Contrairement au paracétamol, il inhibe la sécrétion de cyclooxygénase (COX-1 et COX-2). En conséquence, il réduit la coagulation sanguine, bien qu'il soit plus court et plus faible que, par exemple, l'aspirine populaire.

La concentration maximale d'ibuprofène dans le sang se produit dans les 1 à 2 heures suivant l'administration orale de la préparation. Son effet dure de 4 à 6 heures.

On pense que les adultes et les enfants de plus de 12 ans ne devraient pas consommer plus de 1,2 gramme de substance par jour (dans les situations extrêmes 2,4 grammes). Une dose sûre pour les patients de moins de 12 ans est d'environ 0,35 gramme de la substance par kilogramme de poids corporel. Il n'est pas recommandé d'utiliser des préparations contenant de l'ibuprofène avant l'âge de 3 ans.

En pratique, l'ibuprofène est souvent utilisé de manière interchangeable avec le paracétamol afin de ne pas trop interférer avec la voie de la cyclooxygénase.

Naproxène

Le naproxène est un autre AINS qui peut être utilisé pour faire baisser la fièvre dans le traitement de l'infection à coronavirus. Il a également un effet analgésique et anti-inflammatoire.

Comme l'ibuprofène, c'est un dérivé de l'acide propionique qui affecte à la fois les cyclooxygénases et, par conséquent, le processus de coagulation sanguine.

Concentration maximalenaproxène dans le sang survient une heure après l'administration orale. En cas de fièvre, il est recommandé d'utiliser une dose initiale de 0,5 gramme, puis de 0,25 gramme toutes les 6 à 8 heures. La dose quotidienne maximale est de 1,25 gramme.

L'utilisation de médicaments contenant du naproxène n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 16 ans pour le traitement d'affections autres que les douleurs rhumatoïdes.

Acide acétylsalicylique

L'acide acétylsalicylique est le composant principal de l'aspirine et de la polopyrine. Il a un fort effet antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire. Il inhibe la sécrétion de cyclooxygénase (fortement comparé aux autres AINS), ce qui se traduit par une réduction de la coagulation sanguine.

Les résultats de recherche disponibles suggèrent que l'administration précoce d'une préparation contenant de l'acide acétylsalicylique aux personnes souffrant de COVID-19 peut réduire considérablement le risque d'hospitalisation.

En tant que préparation antipyrétique, il est recommandé d'utiliser une dose quotidienne de 2,5, divisée en portions de 0,5 à 1 gramme, toutes les 6 à 8 heures. En cas de fièvre persistante, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 4 grammes.

Chez les enfants à partir de 12 ans, une dose unique ne doit pas dépasser 0,5 gramme et une dose quotidienne - 1,5 gramme. Il n'est pas recommandé d'administrer de l'acide acétylsalicylique aux patients plus jeunes en raison du risque de syndrome de Rey ou d'asthme induit par l'aspirine.

L'amantadine aidera-t-elle à combattre la fièvre causée par le coronavirus ?

De temps en temps, les médias font état de nouvelles "découvertes révolutionnaires" qui seraient un remède contre le coronavirus. L'un d'eux est l'amantadine, le plus souvent sous forme de chlorhydrate ou de sulfate. Il est utilisé, entre autres, dans dans le traitement de la maladie de Parkinson, ainsi qu'en cas d'infection par des virus du groupe A (par exemple la grippe populaire).

Le mécanisme de son action est de maintenir dans le corps une concentration accrue de l'un des principaux neurotransmetteurs - la dopamine. La substance inhibe également le stade précoce de la réplication des virus en bloquant leur pompe à protons. En conséquence, l'élimination de l'enveloppe virale est arrêtée et la synthèse de l'hémagglutinine est bloquée.

Il est difficile de répondre à la question sur l'efficacité de l'amantadine dans la lutte contre la fièvre causée par le coronavirus. L'arrêt ou le ralentissement de la multiplication de l'agent pathogène peut réduire l'inflammation et ainsi rendre le corps moins réactif. Pourtant, l'efficacité de cette substance dans la lutte contre le coronavirus n'a pas été clairement confirmée.

Soyez prudent lorsque vous associez des médicaments contenant de l'amantadine à des sympathomimétiques, car ils peuvent augmenter ses effets centraux (y compris les effets indésirables).

WDans le traitement de la grippe, les adultes et les enfants de plus de 10 ans doivent prendre 0,1 gramme de la substance par jour pendant 4 à 5 jours, une efficacité plus élevée étant constatée avec l'application la plus précoce possible du médicament. Il n'y a pas de recommandations claires concernant le dosage de la substance chez les patients plus jeunes.

Combien de temps dure une fièvre COVID-19 ?

La durée d'une fièvre avec une infection à coronavirus est une affaire très individuelle. Certains patients ne remarqueront pas du tout un tel symptôme. D'autres, en revanche, peuvent avoir une température élevée pendant un jour ou deux, ou une température légèrement élevée pendant une semaine.

En raison du manque d'uniformité dans l'évolution de la maladie, il est difficile d'obtenir un protocole sans ambiguïté. Si vous sentez que vous présentez des symptômes qui pourraient suggérer une infection à coronavirus, comme de la fièvre, des douleurs musculaires ou une faiblesse, commencez à utiliser des analgésiques et des anti-inflammatoires courants dès que possible avant que l'infection ne se développe. Il est très probable que quelques jours de traitement aideront à guérir les symptômes et à retrouver toute votre force.

N'oubliez pas que vous pouvez combattre vous-même les symptômes d'une infection à coronavirus. Au stade initial de l'infection, dès les premiers symptômes, il convient de mettre en œuvre dès que possible des médicaments de base, qui peuvent atténuer les symptômes associés à l'infection. Cependant, n'utilisez jamais d'antipyrétiques à titre préventif, car ils ne sont pas indifférents à votre santé.

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