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L'œdème cérébral est une accumulation de liquide dans le cerveau. Le gonflement du cerveau peut se développer discrètement, mais les symptômes peuvent également apparaître soudainement. La cause de l'œdème cérébral peut être à la fois une méningite et le développement d'une sorte de tumeur du système nerveux central. En cas de suspicion d'œdème cérébral, le patient doit consulter rapidement un médecin, car l'œdème cérébral est une pathologie potentiellement mortelle.

L'œdème cérébralest un trouble caractérisé par une accumulation de liquide dans ou à l'intérieur du cerveau. Il existe au moins quatre types d'œdème cérébral :

  • œdème cérébral vasculaire : il est associé à une altération des fonctions des connexions étroites entre les cellules endothéliales vasculaires, ce qui entraîne la pénétration de protéines et de fluides des vaisseaux sanguins dans les tissus cérébraux ( généralement les pathologies concernent ici les barrières dites hémato-encéphaliques);
  • œdème cérébral cytotoxique: dans son évolution, les troubles affectent les cellules cérébrales elles-mêmes ; à la suite de divers processus (par exemple, hypoxie ou empoisonnement), les transporteurs membranaires de divers ions fonctionnent mal, ce qui entraîne une accumulation excessive, par exemple, d'ions sodium ou calcium à l'intérieur des cellules du système nerveux, ce qui à son tour provoque l'afflux de liquide vers eux et le développement de l'œdème ;
  • gonflement osmotique du cerveau: il survient lorsque l'osmolalité du sang diminue (cela peut résulter, par exemple, d'une réduction de la teneur en ions sodium dans celui-ci) , ce qui peut faire en sorte que l'excès de liquide commence à passer du sang au liquide céphalo-rachidien et aux tissus cérébraux eux-mêmes ;
  • gonflement interstitiel du cerveau: causé par des perturbations dans le fonctionnement de la barrière entre le liquide céphalo-rachidien et les tissus cérébraux

Œdème cérébral - causes

Il existe de nombreuses pathologies pouvant entraîner le développement d'un œdème cérébral, notamment:

  • trait
  • encéphalite
  • blessure à la tête
  • cancer du système nerveux central
  • méningite
  • hémorragie intracrânienne
  • hypertension sévère
  • mal d' altitude
  • empoisonnement (par exemple au dinitrophénol)
  • Syndrome de Reye
  • hypoxie sévère
  • hyponatrémie (réduction deconcentration sérique de sodium)
  • syndrome de sécrétion inappropriée de vasopressine (SIADH)

Gonflement du cerveau - symptômes

Les symptômes de l'œdème cérébral peuvent varier en fonction à la fois de la cause de la maladie et de la vitesse à laquelle l'œdème progresse. De plus, les symptômes peuvent survenir soudainement et s'aggraver progressivement. Les problèmes qui peuvent survenir au cours de l'œdème cérébral comprennent :

  • maux de tête
  • raideur de la nuque
  • nausées
  • vomir
  • trouble visuel
  • saisies
  • vertiges
  • troubles de la mémoire, de la concentration et de l'attention
  • trouble de la parole
  • ataxie

Lorsque le gonflement du cerveau devient important, divers troubles de la conscience peuvent survenir - les patients peuvent même tomber dans le coma. L'œdème cérébral doit absolument être traité comme une affection potentiellement mortelle - dans son cas, il existe un risque de coincement du tronc cérébral, et la conséquence d'un tel phénomène peut même être un arrêt complet de la respiration et la mort du patient.

Œdème cérébral - diagnostic

Les tests d'imagerie jouent un rôle dans le diagnostic de l'œdème cérébral. Sur la base d'examens tels que, par exemple, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique de la tête, il est possible d'identifier les changements caractéristiques de cette unité, tels que le rétrécissement des éléments du système ventriculaire, l'élargissement général des dimensions de la cerveau ou aplatissement de ses gyrus.

Œdème cérébral - Traitement

Le traitement des patients atteints d'œdème cérébral implique à la fois une prise en charge causale et symptomatique. Il est certainement important de prendre des mesures pour éliminer la cause de l'œdème cérébral, mais le plus important est de réduire le degré d'œdème cérébral présent chez les patients.

Le traitement pharmacologique de cette affection repose sur l'administration intraveineuse d'un mannitol osmotiquement actif ou d'un furosémide diurétique, et des préparations de glucocorticoïdes (par exemple la dexaméthasone) peuvent également être utilisées.

Parfois, les médecins provoquent une hyperventilation chez les patients souffrant d'œdème cérébral ou les rendent hypothermiques.

En cas d'œdème cérébral important associé à un risque élevé d'impaction, le patient peut être traité par un traitement chirurgical consistant en une craniectomie (ablation temporaire de l'os du crâne) ou une craniectomie (ablation définitive de l'os du crâne os). L'idée est de soulager la pression des tissus et de minimiser d'éventuelles lésions cérébrales.

A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań.Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Catégorie:

Neurologie