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L'AVC ischémique (infarctus cérébral) est une perturbation partielle ou complète du cerveau résultant d'une ischémie et qui dure plus d'une journée. Lorsqu'un caillot sanguin ou une embolie se forme dans les vaisseaux sanguins, le sang cesse soudainement de circuler vers une certaine zone du cerveau et un infarctus cérébral, ou accident vasculaire cérébral ischémique, se produit. Quels sont les causes et les symptômes d'un AVC ischémique? Quel est le traitement ?

AVC ischémique

AVC ischémique (infarctus cérébral)est la forme la plus courante d'AVC, représentant 70 à 80 % des tous ses cas. Heureusement,traitementAVC ischémique peut être efficace - tant que le patient reçoit de l'aide dans les heures suivant l'apparition desymptômesd'un infarctus cérébral.

AVC ischémique : causes

Le mécanisme de l'AVC ischémique est similaire à une crise cardiaque, d'où son terme différent - infarctus cérébral. Une crise cardiaque survient lorsque l'artère qui irrigue le cœur se ferme. À son tour, un infarctus cérébral résulte de la fermeture d'une artère qui irrigue le cerveau. Il existe trois principales causes d'infarctus cérébral :

      • caillot sanguin des grosses artères

C'est le résultat de l'athérosclérose. Les facteurs de risque de son développement sont l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie (hypercholestérolémie), le diabète et le tabagisme. Par conséquent, les personnes présentant ces facteurs sont plus susceptibles de développer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque que celles qui ne le sont pas.

Les facteurs de risque les plus importants pour un infarctus cérébral sont la fibrillation auriculaire. On estime que jusqu'à 20-25 pour cent. AVC est lié à la fibrillation auriculaire.

  • lésions des petites artérioles

Au cours de certaines maladies, comme le diabète ou l'hypertension artérielle, les petites artérioles peuvent être endommagées. Le résultat est un raidissement de la paroi des vaisseaux, un rétrécissement de leur lumière et parfois une obstruction complète. Ensuite, de petites zones d'ischémie cérébrale apparaissent - c'est ce qu'on appellepetit trait.Un autre mot pour cela estischémie cérébrale transitoirecar ses symptômes durent généralement 15 à 60 minutes, au plus 24 heures, et disparaissent complètement d'eux-mêmes.

Ce sontsymptômes d'avertissement - si la pression artérielle ou les niveaux de sucre ne sont pas régulés, de plus en plus de zones d'ischémie se développent et finalement un accident vasculaire cérébral complet se produit.

  • accident vasculaire cérébral dû à une embolie

Certaines maladies cardiaques peuvent provoquer la formation d'un caillot sanguin à l'intérieur du cœur. Parfois, un fragment de celui-ci se détache, ce qui, avec la circulation sanguine, peut s'écouler vers l'artériole cérébrale et provoquer sa fermeture, entraînant un infarctus cérébral.

Une maladie particulièrement propice à la formation de caillots sanguins dans le cœur est la fibrillation auriculaire. D'autres causes possibles incluent des anomalies des valves cardiaques, une endocardite, une vascularite systémique.

Bon à savoir

En raison de la durée d'un AVC ischémique, il est divisé en :

  • accident ischémique cérébral transitoiresinon petit AVC ou mini-AVC (AIT) - les symptômes de l'ischémie durent jusqu'à 24 heures
  • AVC ischémique réversible- les symptômes disparaissent en quelques semaines (généralement environ 3)
  • AVC ischémique antérieur- les symptômes durent plus longtemps

AVC ischémique : symptômes

  • asymétrie du visage (abaissement du coin de la bouche, paupière tombante, sensation d'"engourdissement" dans le visage)
  • troubles de l'élocution (élocution ou troubles de l'élocution, problèmes de compréhension de la parole, difficultés à trouver le mot juste)
  • étourdissements et déséquilibre (accompagnés de nausées, vomissements)
  • trouble visuel
  • perturbations de la force musculaire et de la sensation des membres ou du torse (faiblesse musculaire soudaine et paralysie d'un membre ou de la moitié du corps, perturbation soudaine de la sensation dans le membre ou la moitié du corps, perturbation soudaine de la marche)
  • trouble de la conscience

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AVC ischémique : diagnostic

  • test sanguin, incl. pour déterminer le taux de sucre, de cholestérol, d'électrolytes et pour détecter les troubles de la coagulation sanguine
  • électrocardiogramme (ECG) pour détecter les arythmies ou l'ischémie
  • radiographie pulmonaire pour évaluer les poumons et le cœur
  • tomodensitométrie du cerveau (CT)
  • examen échographique des artères

AVC ischémique : premiers secours et traitement

Si le patient a eu un accident vasculaire cérébral, emmenez-le immédiatement à l'hôpitall'hôpital, et il est préférable d'appeler une ambulance.

Les patients victimes d'un AVC devraient recevoir un traitement dans une unité d'AVC dans la mesure du possible. Si le patient arrive à l'hôpital assez rapidement après l'apparition des premiers symptômes et qu'il s'avère après le scanner crânien qu'il a un AVC ischémique, il existe une possibilité de traitement thrombolytique moderne. Le médicament dissout le caillot qui ferme le vaisseau. Ce traitement peut être appliqué jusqu'à 4h30 après le début des symptômes.

Si le patient est hospitalisé rapidement, les lésions cérébrales peuvent encore être largement évitées. Ensuite, il y a une chance d'ouvrir le vaisseau cérébral fermé et de rétablir la circulation dans une zone ischémique, mais toujours vivante. Après quelques heures (généralement 5-6), la zone de lésions cérébrales permanentes sera le plus souvent complètement recouverte par la zone ischémique.

AVC ischémique : rééducation

À l'hôpital, outre l'administration de médicaments, le patient doit commencer sa rééducation : exercices physiques, exercices d'élocution, capacités de réflexion. La réhabilitation devrait commencer dès que possible.

AVC ischémique : comment le prévenir ?

Tout d'abord, vous devez traiter les maladies qui sont des facteurs de risque d'AVC, comme l'hypertension artérielle, le diabète et l'hypercholestérolémie. L'hypertension artérielle est l'un des facteurs de risque les plus importants pour les AVC hémorragiques et ischémiques, elle doit donc être contrôlée et traitée efficacement.

Le risque d'accident vasculaire cérébral est considérablement réduit par un mode de vie sain - une bonne alimentation, une activité physique régulière, en évitant les dépendances, en particulier le tabagisme et l'abus d'alcool. Cela est particulièrement vrai du tabac, qui est un puissant facteur d'AVC. Arrêter de fumer la première année réduit le risque d'AVC de 50 %. Vous devez également veiller à la qualité et à la composition calorique des repas.

AVC ischémique : effets

À la suite d'une ischémie cérébrale, ses cellules meurent et c'est un processus irréversible. Cela entraîne le handicap du patient. Les patients victimes d'AVC ne peuvent pas utiliser les toilettes sans équipements spéciaux et ont besoin d'aide pour marcher et manger. Les troubles de la parole, les troubles de la conscience et la dépression peuvent également être une conséquence d'un accident vasculaire cérébral.

Où chercher de l'aide

Brain Stroke Foundation

L'objectif de la Fondation est d'œuvrer au profit des patients et de leurs familles souffrant d'AVC et d'autres maladies neurologiques, ainsi que d'œuvrer pour la protection de la santé et l'aide sociale. Plus d'informations peuvent être trouvées sur le site www.fum.info.pl

Méthodes modernes de traitement des AVCcerveau

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Catégorie:

Cardiologie