La maladie de Cushing est souvent confondue avec le syndrome de Cushing, les deux ont une surproduction d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), mais les causes sont différentes. La maladie de Cushing est le plus souvent causée par des microadénomes hypophysaires. Quels sont les symptômes de la maladie de Cushing ? Comment se passe son traitement ?
La maladie de Cushingest une corticosurrénale hyperactive causée par une maladie de l'hypophyse qui contrôle leur travail. La cause la plus fréquente d'un excès de corticotropine (ACTH) dans la maladie de Cushing estl'adénome (tumeur bénigne) de l'hypophyse , une glande endocrine située dans la fosse médiale. La maladie de Cushing est rare, les femmes sont huit fois plus susceptibles de tomber malades que les hommes et il y a un cas sur 100 000 personnes chaque année.
Maladie de Cushing : symptômes
- obésité avec accumulation de graisse sur le corps et le cou
- vergetures roses sur la peau
- visage coulé avec des paupières gonflées
- blush rouge vif sur les joues
- hirsutisme chez les femmes
- séborrhée et acné
- hypertension
- faiblesse musculaire
- changements d'humeur clairs
- troubles menstruels
- douleur osseuse
- faible résistance aux infections
Maladie de Cushing : diagnostic
Lors du diagnostic de la maladie de Cushing, tout d'abord, des tests doivent être effectués pour confirmer l'excès de cortisol, tout en excluant sa source d'origine induite par le médicament. Des tests ultérieurs visent à découvrir la cause de l'excès de cortisol. Ce sont :
recherche biochimique :
- détermination de la concentration d'ACTH dans le sérum sanguin le matin (8h00-9h00) - La maladie de Cushing peut être indiquée par une concentration d'ACTH supérieure à 10-20 pg / ml
- test d'inhibition avec administration orale de 8 mg de dexaméthasone pendant deux jours, réalisé en milieu hospitalier
- test de stimulation avec la corticolibérine intraveineuse (CRH)
tests d'imagerie :
- examen de l'hypophyse par imagerie par résonance magnétique avec produit de contraste pour visualiser une tumeur hypophysaire ; La tomodensitométrie est peu utile en raison de la taille généralement petite des tumeurs hypophysaires sécrétant de l'ACTH.
Maladie de Cushing : traitement
La seule méthode de traitement de la maladieCushing est l'ablation chirurgicale de l'adénome à travers le sinus sphénoïdal - les méthodes les plus courantes sont les rayonnements ionisants ou le laser. Avant la chirurgie, afin de réduire la fragilité des vaisseaux, et donc - le risque de complications, des bloqueurs de la stéroïdogenèse surrénalienne sont administrés aux patients.
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