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Les baies humaines sont des espaces remplis d'air situés à l'intérieur du crâne. Il en existe quatre types : les sinus maxillaires, les sinus frontaux, les sinus ethmoïdaux et les sinus sphénoïdaux. Quelles sont les fonctions des sinus ? En plus de la sinusite bien connue, quelles maladies les sinus paranasaux peuvent-ils être affectés? Quels sont les traitements utilisés pour les affections des sinus les plus courantes ?

Les sinus(sinus paranasaux) sont des structures à l'intérieur du squelette facial qui se connectent directement à la cavité nasale. Il en existe quatre types différents, mais la structure de chacun des sinus paranasaux est similaire.

Zatoki : construction

Les sinus sont en fait des invaginations de la muqueuse (qui prennent naissance dans la cavité nasale) dans les différentes structures du squelette facial. Ils sont principalement remplis d'air, sauf que - dans des conditions normales - il y a aussi une petite quantité de sécrétion dans les sinus.

La muqueuse qui tapisse les sinus est normalement de couleur rose. Il y a quatre types différents de cellules en son sein. Ce sont :

  • cellules de soutien ciliées
  • cellules de soutien sans cils
  • cellules caliciformes
  • cellules de base

Zatoki : développement

Les premiers processus liés à la formation des sinus se produisent très tôt, déjà dans les premiers stades de la vie fœtale. Cependant, ils durent longtemps : le développement des sinus se poursuit pendant de nombreuses années après la naissance, jusqu'à ce qu'ils atteignent leurs dimensions et leur forme définitives au cours de la deuxième décennie de la vie humaine.

Baies : types

Chez l'homme, il existe quatre paires de sinus différents. Ce sont :

  • sinus maxillaires: le plus grand de tous les sinus paranasaux, ils sont situés sous les yeux (plus strictement à l'intérieur des mâchoires) et se connectent à la cavité nasale par le hiatus semi-lunaire, le volume moyen de chacun des sinus maxillaires est d'environ 24 cm 3
  • sinus frontaux : situés au-dessus des yeux (à l'intérieur des os frontaux), reliés à la cavité nasale par le canal fronto-nasal, la capacité d'un sinus frontal varie généralement de 8 à 23 cm3
  • cellules ethmoïdes: un groupe de plusieurs structures aériennes différentes situées à l'intérieur de l'os ethmoïde, elles s'étendent entre les yeux et le nez, elles communiquent avec la cavité nasale, par ex. avecavec un hiatus semi-lunaire
  • sinus sphénoïdaux : ils sont situés à l'intérieur de l'os sphénoïde, ils quittent la partie supérieure de la cavité nasale, le volume d'un seul sinus sphénoïdal est d'environ 3 cm3

Zatoki : rôle

La fonction des sinus paranasaux a déjà été interrogée par de nombreux chercheurs différents. Cependant, il n'était pas clair de quoi ces structures étaient responsables. Les fonctions sinus potentielles pourraient être :

  • chauffer et hydrater l'air qui entre dans le corps par le nez
  • participation à la réception des stimuli olfactifs
  • protection des structures de la tête contre les blessures
  • participation aux processus d'isolation thermique des structures crâniennes
  • réduction du poids craniofacial
  • participation à la création et à la réception du discours des autres

L'inflammation est la maladie des sinus la plus courante

Les maladies pouvant impliquer ces structures sont bien mieux connues que la fonction des sinus. La plus connue d'entre elles est l'inflammation des sinus paranasaux.

La sinusite peut être causée par une infection (virale, bactérienne ou fongique) ou une allergie. Les troubles hormonaux et les réactions secondaires après la prise de divers médicaments (rhinite) peuvent également contribuer à ce problème.

Il existe deux types de cette maladie :

  • sinusite aiguë (durant jusqu'à 3 semaines)
  • sinusite chronique (durant plus de 3 semaines)

Les principaux symptômes de la sinusite sont :

  • plaintes de douleur situées dans la tête (à différents endroits selon les sinus touchés - par exemple, une douleur au front peut indiquer une inflammation du sinus frontal)
  • hypersensibilité du visage au toucher ou à la pression
  • obstruction nasale

En plus de ceux mentionnés, la sinusite peut également être associée à une augmentation de la température corporelle, des troubles de l'odorat, l'apparition de douleurs après l'adoption de positions corporelles spécifiques (par exemple, l'apparition d'un mal de tête lors de l'inclinaison) et l'écoulement des sécrétions à l'arrière de la gorge.

sinus : autres maladies

Outre l'inflammation, d'autres maladies peuvent se développer dans les sinus. Parmi eux, il convient de mentionner, par exemple, les polypes des sinus paranasaux. Ils apparaissent lorsque la muqueuse des sinus est élargie. La sinusite peut contribuer au développement de polypes, mais aussi de maladies allergiques, d'asthme et de mucoviscidose.

Une autre condition médicale liée aux sinus est les kystes des sinus. Leur formation est favorisée principalement par la présence de mucus épais à l'intérieur des sinus. Mêmependant longtemps, les kystes sinusaux peuvent être complètement asymptomatiques. Après un certain temps, cependant, ils peuvent entraîner l'apparition d'affections similaires à celles de la sinusite.

Les néoplasmes peuvent également se développer dans les sinus. Cependant, ce sont des situations extrêmement rares. De tous les cas de néoplasmes malins, ceux situés dans les sinus représentent moins de 1 %. Le cancer des sinus survient principalement chez les patients âgés de 40 à 70 ans, et les hommes sont plus susceptibles de les développer.

Sinus : tests effectués en cas de suspicion de maladie des sinus

Dans une situation où un patient se présente à un médecin avec des symptômes évocateurs d'une maladie des sinus, un examen ORL est de première importance. Lors de l'examen, la chose la plus importante est la rhinoscopie, c'est-à-dire l'endoscopie de la cavité nasale. Cela peut être fait avec l'utilisation d'un spéculum métallique classique, ainsi qu'avec l'utilisation d'un endoscope (qui permet une meilleure visualisation des pathologies possibles).

Lorsqu'on soupçonne qu'un patient a des polypes ou des kystes sinusaux, il peut être approprié d'effectuer une imagerie des sinus, telle qu'une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.

Si vous soupçonnez que le problème de sinus d'un patient est dû à une infection, un échantillon du liquide sinusal du patient peut être prélevé. Il est transmis pour des tests microbiologiques, qui peuvent conduire à la détermination de l'infection exacte chez le patient, ainsi qu'à la sélection du traitement approprié.

Sinus : traitement des maladies des sinus

Dans le traitement des maladies des sinus, la pharmacothérapie et les traitements spécialisés peuvent être utilisés. Dans le premier cas, le patient peut se voir prescrire des antibiotiques (dans la sinusite bactérienne) ou des médicaments qui réduisent la production de sécrétions (c'est-à-dire des substances qui resserrent les vaisseaux sanguins dans la cavité nasale et les sinus, comme par exemple l'oxymétazoline).

En plus des maladies des sinus, des inhalations avec l'utilisation de diverses substances (par exemple des huiles essentielles naturelles), des préparations intranasales de glucocorticostéroïdes, d'antihistaminiques ou de solutions hypertoniques de sel marin sont également utilisées.

Cependant, tout comme la sinusite aiguë peut être guérie par la pharmacothérapie, d'autres interventions doivent être mises en œuvre chez les patients atteints de polypes, de kystes sinusaux ou de sinusite chronique.

En cas de tels problèmes, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale. Un exemple de chirurgie des sinus est la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus.

Pendant ce temps, il est possible, par exemple, de supprimerexistant dans les polypes sinusaux du patient, mais aussi l'élargissement des orifices de chacune de ces structures (ce qui peut conduire à l'amélioration de l'état des patients atteints de sinusite chronique).

Source :

  1. Anatomie humaine. Un manuel pour les étudiants et les médecins, éd. II et complété par W. Woźniak, éd. Urban & Partner, Wrocław 2010
  2. Ameet Singh, Anatomie des sinus paranasaux, 8 décembre 2022, Medscape ; accès en ligne : https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
  3. Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Paranasal Sinuses: Anatomy and Function, The University of Texas Medical Branch Department of Otolaryngology Galveston, Texas Grand Rounds Presentation Janvier 2002

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Catégorie:

ENT