La rhinite induite par les médicaments (PLNN) est le plus souvent le résultat d'une utilisation excessive de gouttes nasales. Donc, si vous essayez depuis longtemps de déboucher votre nez bouché avec ces types de remèdes et que votre nez qui coule persiste ou même s'aggrave, vous êtes probablement aux prises avec une rhinite d'origine médicamenteuse. Quels autres médicaments peuvent provoquer une rhinite? Quel est le traitement de la maladie ?

Contenu :

    1. Rhinite d'origine médicamenteuse - causes
    2. Rhinite d'origine médicamenteuse - symptômes
    3. Rhinite d'origine médicamenteuse - diagnostic
    4. Rhinite d'origine médicamenteuse - traitement
    5. Rhinite médicamenteuse - prévention

La rhinite d'origine médicamenteuse(PLNN) est un effet secondaire de l'utilisation topique (nasale) et orale de certains médicaments. La rhinite d'origine médicamenteuse entraîne des modifications hypertrophiques des tissus des cornets, qui sont responsables de l'hydratation, du chauffage et du nettoyage de l'air circulant par le nez, ainsi que du drainage et de la ventilation des sinus paranasaux. En conséquence, la perméabilité nasale est altérée et, dans certains cas, le développement d'une céphalée sinusale.

Rhinite d'origine médicamenteuse - causes

La rhinite d'origine médicamenteuse est le plus souvent le résultat deabus de gouttes nasales(les prendre trop longtemps - plus de 7 à 10 jours), qui contiennent des substances telles que : xylomentazoline , oxymétazoline, naphazoline , tétrisoline, thymazoline.

Dans la rhinite d'origine médicamenteuse, les gouttes nasales censées combattre la rhinite finissent par en devenir la cause. Les gouttes nasales utilisées pendant plus de 7 jours réduisent le flux sanguin dans la muqueuse nasale. Par conséquent, il n'est pas bien approvisionné en nutriments. La muqueuse commence à s'atrophier, devient sèche, enflée et sujette aux infections.

Ces types de préparations contractent les vaisseaux sanguins nasaux dilatés lors d'un nez qui coule, réduisant ainsi le gonflement et la congestion de la muqueuse nasale. Cependant, si elles sont prises trop longtemps, le corps "s'habitue" à ces gouttes. À la suite de l'utilisation chronique de décongestionnants, notre nez devient paresseux et cesse de produire des substances qui le restaurent à son état normal. Le résultat est un nez qui coule en continu malgré la disparition des autres symptômes d'un rhume ou d'une allergie.

Rhinite médicamenteuseelle peut également être causée par l'utilisation de stéroïdes nasaux utilisés dans le traitement de la rhinite, par exemple la rhinite allergique. Les stéroïdes nasaux sont un groupe de médicaments très efficaces, mais chez certains patients, ils peuvent provoquer, par exemple, une sécheresse nasale, une irritation ou un léger saignement.

La rhinite d'origine médicamenteuse peut également être un effet secondaire de la prise de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (par exemple, la réserpine, l'hydralazine) et la dépression (par exemple, l'amitriptyline, la thioridazine). Certains contraceptifs et décongestionnants oraux peuvent également entraîner le développement de cette affection.

Rhinite d'origine médicamenteuse - symptômes

Un symptôme caractéristique de la maladie est un nez qui coule qui, au lieu de disparaître, s'aggrave, et l'efficacité des décongestionnants topiques est négligeable ou nulle. De plus, il y a :

  • gonflement du nez
  • irritation de la muqueuse nasale
  • sécheresse nasale
  • trouble olfactif
  • sensation d'étirement à la racine du nez
  • troubles du sommeil (respiration sifflante, ronflement, apnée)
  • enrouement matinal
  • assèchement de la muqueuse buccale, du pharynx, du larynx
  • nécessité de boire de l'eau fréquemment (également la nuit)
  • parfois il y a des croûtes de sécrétions séchées

Rhinite d'origine médicamenteuse - diagnostic

Afin de diagnostiquer la maladie, un examen du nez est effectué. Lors de l'examen, des rougeurs et un gonflement de la muqueuse nasale sont visibles, de plus, sa surface n'est pas lisse et lisse. L'examen histologique d'un segment de muqueuse peut également être réalisé. Ensuite, il est indiqué, entre autres, absence de cils et augmentation du nombre de glandes sous-muqueuses. Le sevrage des sympathomimétiques peut être soutenu par des médicaments oraux ayant un effet similaire.

Rhinite d'origine médicamenteuse - traitement

En premier lieu, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui ont causé la rhinite. Ce n'est qu'alors que le traitement sera efficace. En général, cependant, cela n'est pas possible du jour au lendemain. Par conséquent, les spécialistes conseillent de réduire progressivement les doses (ou d'allonger les intervalles entre les applications) tout en remplaçant le médicament par des solutions qui hydratent la muqueuse nasale. Ils contiennent généralement de la pseudoéphédrine ou de la phényléphrine, dont l'effet est de resserrer les vaisseaux sanguins, ce qui facilite grandement la respiration. Bien que leur mécanisme d'action soit similaire à celui des sympathomimétiques (ils affectent les mêmes récepteurs de la muqueuse nasale), l'effet rebond de ces agents est beaucoup plus faible que celui des gouttes topiques. Malheureusement, la possibilité d'utiliser ces médicaments est limitée par des contre-indications àqui comprennent l'hypertension artérielle, les arythmies, le glaucome, les maladies de la thyroïde et l'hypertrophie de la prostate.

Afin de protéger la muqueuse nasale des irritations, des saignements légers ou de la sécheresse, il vaut la peine d'utiliser une couverture. Pour cela, vous pouvez utiliser des sprays protecteurs en vente libre disponibles en pharmacie. Ceux contenant de l'huile d'olive pharmaceutiquement purifiée et de la vitamine E apaiseront les irritations, hydrateront et favoriseront la régénération de la muqueuse nasale.

Il existe plusieurs traitements pour la rhinite d'origine médicamenteuse. Les solutions hypertoniques sont très efficaces à cet égard. Du fait que leur concentration est supérieure à la concentration des fluides physiologiques, ils puisent l'eau des vaisseaux sanguins, et donc leur constriction, réduction de la congestion et du gonflement du nez. Certains médecins recommandent également l'utilisation de glucocorticostéroïdes nasaux et, s'ils n'aident pas, d'antihistaminiques nasaux.

Si ce type de traitement n'apporte pas les résultats escomptés, il est recommandé d'effectuer le soi-disantconchoplastie , c'est-à-dire correction des cornets nasaux. Le but de la procédure est de réduire la congestion nasale anormalement élargie (hypertrophiée). L'intervention est courte (elle dure environ 15 minutes) et se déroule sous anesthésie locale.

Le nez est généralement dégagé peu de temps après la fin de la procédure, mais dans certains cas, le processus peut être progressif. Cela signifie que le nez peut être enflé et bouché pendant des semaines, voire des mois.

Rhinite médicamenteuse - prévention

Pour prévenir le développement d'une rhinite d'origine médicamenteuse, utilisez les gouttes nasales brièvement - seulement pendant environ 5 jours.

Important

Les gouttes nasales ne doivent pas être utilisées pendant plus de 7 jours. À ce stade, il convient d'hydrater la muqueuse nasale avec des solutions de sel marin ou d'autres préparations hydratantes (panthénol, acide hyaluronique, huile de sésame).

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