La neurochirurgie est une branche de la médecine qui s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies liées au dysfonctionnement du système nerveux. Les patients se plaignent, entre autres, pour les maux de tête et les étourdissements, les engourdissements ou les picotements dans les membres, les personnes souffrant de discopathies de la colonne vertébrale et les personnes souffrant d'évanouissements fréquents ou d'autres troubles neurologiques.

Neurochirurgien(médecin spécialisé enneurochirurgie ) s'occupe le plus souvent de patients chez qui l'usage de médicaments n'a pas apporté les effets attendus résultats et il est nécessaire d'envisager une intervention chirurgicale.

Quel est le travail d'un neurochirurgien ? En termes simples, il s'agit du diagnostic des maladies du système nerveux, de l'orientation vers les tests nécessaires (tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique), de la réalisation d'interventions mini-invasives et, si nécessaire, de la qualification pour la chirurgie en milieu hospitalier et des soins avant et pendant le période postopératoire

De quelles maladies le neurochirurgien s'occupe-t-il ?

Le neurochirurgien traite un très large éventail de maladies, à l'exclusion de celles qui relèvent d'un chirurgien vasculaire (athérosclérose, embolie pulmonaire, obstruction artérielle, etc.) ou d'un chirurgien cardiaque. Les maladies les plus importantes qui relèvent de la compétence du neurochirurgien sont :

  • discopathie cervicale et lombaire et maladies de la région thoraco-lombaire, par exemple hémangiomes diaphragmatiques
  • maux de dos aigus et chroniques et blessures (par exemple à la moelle épinière)
  • tumeurs du cerveau et de la colonne vertébrale
  • tumeurs, par exemple cérébrales, intracrâniennes
  • maladies vasculaires cérébrales
  • hydrocéphalie
  • lésions des nerfs périphériques
  • hémorragies intracrâniennes
  • hernies cérébrospinales, hémangiomes
  • hypertension intracrânienne

Quels tests fait le neurochirurgien ?

Les patients qui se présentent au neurochirurgien se plaignent le plus souvent de vertiges et de maux de tête (ternes, pénibles, cuisants), d'engourdissements et de picotements dans les membres, avec des discopathies de la colonne vertébrale.

Un autre groupe comprend ceux qui souffrent fréquemment de syncope ou de perte de conscience, ou qui présentent d'autres symptômes d'anomalies neurologiques.

Les problèmes liés à la concentration et à la mémoire, la parésie et les troubles visuels sont également des problèmes fréquemment rapportésou l'ouïe. Parfois, les symptômes sont si peu spécifiques que le patient va d'abord chez le médecin généraliste, à partir de là, il est référé à un neurologue ou à un orthopédiste, et ce n'est que lorsque le traitement est inefficace ou que les symptômes de la maladie s'aggravent qu'il est référé à un neurochirurgien.

Tous les tests effectués jusqu'à présent doivent être apportés à la première visite, grâce à laquelle le neurochirurgien pourra non seulement mener un entretien détaillé avec le patient, mais aussi peut-être établir un diagnostic initial ou commander des tests supplémentaires.

Les plus fréquemment exécutés sont :

  • RTG
  • tomodensitométrie
  • imagerie par résonance magnétique
  • échographie.

Plus détaillée est la tomographie par émission de positons, grâce à laquelle il est possible d'analyser le métabolisme des lésions au niveau cellulaire. Il vous permet de détecter la maladie à un stade précoce de développement.

Le neurochirurgien peut également recommander la magnétoencéphalographie, qui est un examen réalisé pour visualiser l'activité électrique du cerveau en enregistrant le champ magnétique produit par le cerveau.

Le médecin peut également prescrire des tests de laboratoire, y compris

  • prise de sang
  • test d'urine
  • recherche biochimique
  • Test LCR
  • recherche endocrinienne

Neurochirurgie : méthodes de traitement

Après le diagnostic, le neurochirurgien peut décider d'utiliser des méthodes de traitement peu invasives ou, si nécessaire, orienter le patient vers une intervention chirurgicale.

Les méthodes peu invasives sont, par exemple :

  • ablation endoscopique d'une hernie discale
  • décompression laser percutanée du disque intervertébral
  • micro discectomie de la colonne cervicale ou lombaire
  • stabilisation dynamique avec un implant flexible
  • vertébroplastie, c'est-à-dire cimentation percutanée du corps de la colonne vertébrale

Cependant, dans le cas de maladies plus graves, le médecin décide d'orienter le patient vers un traitement hospitalier. Le neurochirurgien opère, entre autres :

  • tumeurs du cerveau ou du canal rachidien
  • hématomes intracrâniens
  • hydrocéphalie
  • fractures des os du crâne
  • lésions traumatiques du tégument crânien
  • anévrismes cérébraux
  • disque cervical ou lombaire de la colonne vertébrale (s'il n'est pas possible d'effectuer la procédure en utilisant une méthode peu invasive)
  • nerfs périphériques après blessures, tumeurs ou en cas de pression

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Trousse du patient