L'achalasie de l'œsophage est une maladie dont le symptôme caractéristique est la dysphagie, c'est-à-dire une déglutition perturbée. Cependant, les personnes aux prises avec, par exemple, une maladie thyroïdienne, un cancer ou des diverticules œsophagiens peuvent également se plaindre de difficultés à avaler, il est donc utile de savoir reconnaître les symptômes de l'achalasie œsophagienne afin de pouvoir commencer rapidement un traitement approprié. Sinon, des complications graves peuvent survenir, par exemple une pneumonie.

L'achalasie (sténose) de l'œsophageest une maladie rare des muscles œsophagiens, dont l'essence est le dysfonctionnement d'un sphincter œsophagien capable. Normalement, lors de la déglutition, il se détend, ce qui permet de transférer les aliments consommés dans l'estomac. En raison de l'augmentation du tonus musculaire, le sphincter ne se détend pas et ne s'ouvre pas en mangeant.

Achalasie de l'œsophage - Causes

Les causes de l'achalasie de l'œsophage ne sont pas entièrement connues. Dans certains cas, la réduction (parfois très sévère) des cellules nerveuses (plexus d'Auerbach) qui coordonnent la contraction du sphincter inférieur de l'œsophage peut être due à des maladies auto-immunes, un cancer de l'œsophage ou la maladie de Chagas. Les médecins n'excluent pas non plus que la maladie puisse survenir chez des personnes génétiquement chargées.

Achalasie de l'œsophage - Symptômes

Un symptôme caractéristique de la maladie est la dysphagie, c'est-à-dire la difficulté ou l'incapacité à avaler. Initialement, les muscles lisses de l'œsophage sont incapables de déplacer uniquement des aliments solides, mais à mesure que la maladie progresse, il devient difficile d'avaler des liquides (y compris la salive), ce qui peut être associé à une suffocation ou à un étouffement. Il y a aussi une sensation de brûlure ou un arrière-goût désagréable résultant de la régurgitation des aliments dans la bouche. Les patients peuvent également se plaindre de toux, de brûlures d'estomac et de douleurs thoraciques. Il peut aussi y avoir ce qu'on appelle pseudo-vomissements, non précédés de nausées. La perte de poids est souvent la conséquence de problèmes de déglutition.

Important

Complications de l'achalasie oesophagienne

La dysphagie et la rétention alimentaire peuvent contribuer au développement d'une inflammation de l'œsophage et à l'évacuation du contenu alimentaire dans le système respiratoire, ce qui peut entraîner, par exemple, une pneumonie. De plus, l'achalasie de l'œsophage peut contribuer au développement d'un cancer de l'œsophage.

Achalasieœsophage - diagnostic

La première étape diagnostique est la radiographie oesophagienne avec contraste, qui permet la visualisation de la sténose. Ensuite, un examen endoscopique de l'œsophage est effectué, ainsi qu'une monométrie - un test pour mesurer la pression dans l'œsophage.

Achalasie oesophagienne - Traitement

Les personnes aux prises avec l'achalasie de l'œsophage devraient passer à une alimentation molle. Il est nécessaire de manger des repas en petites portions, de bien les mastiquer et de boire beaucoup d'eau. Il est préférable d'exclure du régime alimentaire les aliments qui favorisent l'évacuation du contenu gastrique dans la bouche, comme les agrumes, le chocolat, l'alcool et le café.

Le traitement médicamenteux est basé sur l'administration de médicaments qui réduisent le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage (par exemple, les nitrates ou les courtiers des canaux calciques). Le traitement peut également inclure le Botox, qui détend les muscles de l'œsophage.

Dans les cas difficiles, l'œsophage est dilaté avec un endoscope. Le traitement chirurgical consiste à inciser les fibres musculaires pour réduire le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage.

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Gastrologie