Les inhibiteurs calciques, autrement dit les antagonistes calciques, appartiennent à un groupe de médicaments largement utilisés en cardiologie. Ils sont utilisés par les patients souffrant d'hypertension artérielle, les patients souffrant d'arythmies cardiaques, de maladies ischémiques et d'autres maladies cardiovasculaires. Que dois-je savoir à leur sujet ?

Les inhibiteurs calciques , sinonles antagonistes du calcium , sont des médicaments particulièrement souvent utilisés lorsque les maladies cardiaques sont accompagnées de diabète, de bronchite chronique ou l'asthme, car ces médicaments n'ont aucun effet sur les autres organes et, par exemple, n'affectent pas la glycémie.

Comment fonctionnent les antagonistes du calcium ?

Les bloqueurs des canaux calciques réduisent la quantité d'ions calcium qui pénètrent dans les cellules musculaires. Le calcium est nécessaire à la contraction cellulaire, donc lorsque son afflux est bloqué, la cellule se détend.

Bloqueurs des canaux calciques - division en groupes

En termes d'action et de structure chimique, les antagonistes du calcium peuvent être divisés en deux groupes :

  • Dérivés de la dihydropyridine (DHP) - n'agissent pas sur le cœur, mais sur les vaisseaux sanguins, entraînant leur dilatation. Les médicaments DHP comprennent : nitrendipine, isradipine, nifédipine, amlodipine, lacidipine, félodipine.
  • Dérivés non hydropyridiniques (NDHP) - agissent sur le cœur en réduisant la force et la fréquence des contractions. Il réduit également la quantité de sang que le cœur éjecte dans les artères. Les médicaments NDHP comprennent : le diltiazem (un dérivé de la benzothiazépine), le vérapamil (un dérivé de la phénylalkylamine).

Ces deux groupes agissent sur les artères et les font se détendre, et donc - le flux sanguin avec moins de résistance. Cela réduit évidemment la tension artérielle.

Les préparations actuellement utilisées sont presque exclusivement des médicaments de nouvelle génération. Ils se caractérisent par une libération régulière et distribuée de la substance active, c'est pourquoi généralement 1 comprimé par jour suffit au lieu de 3, ce qui le rend pratique à utiliser, ce qui est important, par exemple, pour les personnes âgées.

Ils ne provoquent pas de chute de pression brutale, ce qui augmente la sécurité de leur utilisation.

La probabilité d'effets secondaires est également plus faible car le médicament est libéré à doses égales.

Candidaturebloqueurs de calcium

Les antagonistes du calcium sont des médicaments le plus souvent utilisés chez les patients qui, en plus de l'hypertension artérielle, souffrent de conditions ou de maladies physiologiques coexistantes, par ex.

  • athérosclérose des artères périphériques (artères carotides, membres inférieurs)
  • hypertrophie ventriculaire gauche
  • certaines arythmies cardiaques
  • cardiopathie ischémique
  • diabète
  • lorsque le patient a plus de 60 ans
  • chez les femmes enceintes

Bloqueurs des canaux calciques : indications

  • hypertension
  • trouble du rythme cardiaque
  • coronaropathie

Bloqueurs des canaux calciques : contre-indications

Les contre-indications les plus importantes à l'utilisation du vérapamil et du diltiazem sont :

  • insuffisance cardiaque
  • tension artérielle trop basse
  • Bloc AV
  • bradycardie

En cas d'utilisation d'autres antagonistes du calcium, les contre-indications les plus importantes sont :

  • hypotension
  • insuffisance cardiaque
  • cardiomyopathie
  • syndrome coronarien aigu
  • sténose aortique significative

Antagonistes du calcium : effets secondaires

  • gonflement, principalement des pieds
  • rythme cardiaque lent
  • maux de tête
  • constipation
  • baisse de la tension artérielle
  • symptômes d'allergie au principe actif, par exemple éruption cutanée

Recommandations pour les patients utilisant des inhibiteurs calciques

Comme tous les médicaments antihypertenseurs, les inhibiteurs calciques peuvent provoquer une hypotension, cela peut être dû à votre prédisposition et à votre réaction individuelles, ou à une interaction avec d'autres médicaments pris en même temps.

C'est pourquoi vous devez vous rappeler de mesurer systématiquement la tension artérielle lors de l'utilisation d'antagonistes du calcium, ainsi que de mesurer la tension artérielle lorsque vous vous sentez moins bien.

Pendant le traitement, vous ne devez pas interrompre ces médicaments, modifier les doses, prendre des préparations prescrites pour quelqu'un d'autre, et en cas de valeurs trop élevées ou trop basses de la pression mesurée, contactez immédiatement votre médecin.

Il est également conseillé aux patients de ne pas consommer de grandes quantités de jus de pamplemousse, qui est un concentré de flavonoïdes végétaux, tout en utilisant des antagonistes du calcium.

Le mécanisme d'action de ces composés est basé sur l'inhibition de l'une des enzymes responsables de la première phase du métabolisme de nombreux médicaments - contribuant ainsi à une augmentation significative de sa concentration dans le sang, et par conséquent à la les effets deindésirable.

Le non-respect de cette recommandation peut entraîner une augmentation de plusieurs fois de la concentration du médicament du groupe des antagonistes du calcium dans le sang. Ceci, à son tour, peut provoquer une chute dangereuse de la tension artérielle, des étourdissements et des évanouissements, qui peuvent mettre la vie en danger.

Antagonistes du calcium : interactions

La prise d'antagonistes du calcium avec des médicaments tels que l'itraconazole, l'érythromycine, le kétoconazole augmente la concentration d'antagonistes des canaux calciques dans le sang, ce qui augmente le risque d'effets secondaires.

L'utilisation de phénobarbital ou de rifampicine avec des inhibiteurs calciques, d'autre part, provoque une diminution de la concentration de ces médicaments dans le sang, ce qui réduit ou élimine complètement les effets des médicaments et des traitements inefficaces.

L'utilisation de vérapamil ou de diltiazem avec de l'amiodarone (un médicament anti-arythmique) comporte un risque de bradycardie sévère, c'est-à-dire un rythme cardiaque excessivement lent, qui peut mettre la vie en danger.

La prise de diltiazem ou de vérapamil avec des bêta-bloquants peut entraîner : une chute importante de la pression artérielle, une insuffisance cardiaque grave ou une asystole - aucune activité électrique du cœur.

Il convient de rappeler que l'arrêt ou les modifications de la posologie de tous les médicaments pris sont déterminés par le médecin. Il prend des décisions en fonction des prédispositions du patient, des comorbidités et des interactions avec les médicaments que le patient prend déjà. En cas de symptômes inquiétants, le patient a le droit de consulter un médecin à tout moment.

Vous devez également tenir compte de votre régime alimentaire et de votre mode de vie lors du traitement de l'hypertension artérielle. En plus du traitement pharmacologique, il convient d'introduire une alimentation riche en légumes et en poisson, de limiter la consommation de sel et d'alcool, d'introduire une activité physique permanente, d'arrêter de fumer et de veiller au repos et à la détente.

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