Le coronavirus endommage non seulement les poumons - l'époque de la pandémie a montré qu'il affaiblit également les reins, et cela se produit également chez les personnes qui n'avaient aucun problème avec eux auparavant. Les données disponibles montrent qu'un rétablissement sur vingt développe des lésions rénales permanentes. Pourquoi le virus SARS-CoV-2 est-il si dangereux pour les reins et qui est le plus à risque d'endommager cet organe lié au COVID-19 ?

Presque depuis le début de la pandémie, on sait que les reins malades augmentent considérablement le risque d'hospitalisation due au COVID-19 - les personnes atteintes de maladies chroniques, en particulier celles qui sont hémodialysées, sont particulièrement vulnérables. Cependant, le coronavirus peut entraîner des dommages graves et permanents à la fonction rénale, même chez les personnes qui n'ont pas eu de problèmes avec cet organe jusqu'à présent.

Lésions rénales du COVID-19 : qui est à risque ?

Chez qui le COVID-19 endommage-t-il les reins ? Jusqu'à présent, le mécanisme qui conduit aux lésions rénales de l'infection au COVID-19 n'a pas encore été entièrement compris. Cependant, les scientifiques et les médecins examinent quelques facteurs spécifiques. Dans une étude commandée par le département américain des anciens combattants, plus de 89 000 dossiers de santé ont été analysés. les patients qui ont été testés positifs pour le coronavirus entre le 03.2022 et le 03.2022, ainsi que 1,6 million de personnes qui n'ont pas eu le COVID-19 pendant cette période. L'analyse a montré que :

  • les personnes présentant des symptômes très intenses au stade initial de COVID-19 étaient plus susceptibles d'avoir des lésions rénales dues à une infection à coronavirus
  • personnes qui ont souffert de COVID-19 au cours de la période de 1 à 6 mois plus tôt étaient de 35% plus susceptibles de souffrir de lésions rénales ou d'une détérioration significative de la fonction rénale par rapport aux patients qui n'ont pas eu le COVID-19.
  • 4 757 patients qui ont contracté le COVID-19 (qui représentaient plus de 5 % du groupe étudié) ont perdu au moins 30 % de l'infection en un an. fonction rénale. Cela équivaut à un déclin de la fonction rénale sur 30 ans (en supposant que des adultes en bonne santé perdent progressivement leur fonction rénale à un taux moyen de 1 % par an, à partir de 30 ou 40 ans).

- Nous observons que certaines personnes, en particulier celles qui ont une évolution sévère du COVID-19, développent des dommages modérés à sévèresun rein. Cette évolution clinique indique qu'à la suite de COVID-19, nous connaîtrons une augmentation significative de l'incidence des maladies rénales chroniques - commente le Dr. n. med. Szymon Brzósko, néphrologue, directeur médical du réseau non public des stations de dialyse DaVita Polska.

- Les dommages aux organes causés par le COVID-19 peuvent être irréversibles. Après une atteinte rénale aiguë, et pas seulement au cours du COVID-19, on observe des pertes permanentes de filtration glomérulaire, qui auront des conséquences dans le futur. Les dommages chroniques sont progressifs. Selon l'étiologie et les maladies coexistantes, cela peut entraîner une perte irréversible de la fonction rénale, nécessitant une thérapie de remplacement rénal - transplantation rénale ou dialyse. Développer des problèmes rénaux permanents après une infection à coronavirus peut devenir une tragédie personnelle pour les personnes touchées par ce problème, et pour le système de santé un grand défi organisationnel et financier - ajoute-t-il.

Pourquoi le coronavirus est-il si dangereux pour les reins ?

Mais pourquoi le virus SARS-CoV-2 peut endommager les reins ? Jusqu'à présent, certaines hypothèses intéressantes ont émergé.

  • Le coronavirus peut attaquer directement les cellules rénales. Les cellules rénales ont des récepteurs qui permettent au coronavirus de s'y fixer et d'y pénétrer, puis de se répliquer (c'est-à-dire de se multiplier). Des récepteurs similaires sont présents dans les cellules des poumons et du cœur, qui endommagent également le coronavirus, ce qui a déjà été bien documenté.
  • La raison peut également être l'hypoxie, c'est-à-dire une quantité insuffisante d'oxygène dans le sang, que certaines personnes ressentent, en particulier les personnes gravement malades.
  • Une autre hypothèse suggère que la cause des lésions rénales dans le COVID-19 pourrait être une tempête de cytokines, c'est-à-dire une réponse inflammatoire systémique excessive du corps à l'agent pathogène. Au cours de ce processus, le système immunitaire produit une énorme quantité de cytokines : des protéines impliquées dans les processus immunitaires, mais leur surproduction soudaine peut entraîner une inflammation grave pouvant détruire les tissus.
  • Il peut être causé par des caillots sanguins COVID-19, qui peuvent également se former dans la microcirculation des reins. La formation de ces minuscules caillots sanguins qui peuvent obstruer les plus petits vaisseaux sanguins des reins est un mécanisme connu en les empêchant de fonctionner correctement.

Comment prévenir les dommages aux reins dus au COVID-19 ?

Par conséquent, actuellement, pour se protéger contre l'évolution sévère du COVID-19, la vaccination est la seule méthode la plus efficace. - Il est compréhensible que le but de la vaccination soit à la fois de réduire le nombre de cas et surtouttoute l'évolution sévère de la maladie et le nombre de décès. Maintenant que des vaccins sûrs et efficaces sont disponibles, leur prise prévient également les complications postovid, en particulier celles qui affectent les personnes atteintes de COVID-19 sévère. Gardons à l'esprit que cette maladie peut avoir des conséquences vraiment graves pour nos reins, des conséquences qui peuvent nous accompagner pour le reste de notre vie - lance un appel au Dr. n. méd. Szymon Brzósko

Comme le rappelle l'expert, l'insuffisance rénale chronique est actuellement l'une des maladies les plus courantes de la civilisation. Près de 700 millions de personnes en souffrent dans le monde entier, en Pologne, ce problème peut toucher jusqu'à 4,5 millions de Polonais, dont la plupart ne le savent pas. La perte complète et irréversible de la fonction rénale nécessite une thérapie de remplacement rénal - transplantation rénale ou dialyse. En Pologne, il y a environ 20 000 patients dialysés. personnes.

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