La tokophobie, ou la peur de l'accouchement, figure sur la liste des phobies spécifiques (c'est-à-dire les phobies dans lesquelles la peur est causée par un facteur ou une situation spécifique). La tokophobie peut affecter non seulement le choix de l'accouchement, mais également toute la vie de la patiente qui la vit - dans les cas extrêmes, la peur ressentie par une femme est si forte que, pour ne pas tomber enceinte, elle peut éviter complètement les rapports sexuels.

Tokophobiedécrit une peur extrêmement forte et incontrôlée de tomber enceinte et de donner naissance à un enfant. Le terme est dérivé du grec (des mots tokos (accouchement) et phobos (forte peur d'un phénomène). Dans la terminologie psychiatrique et psychologique, le terme est apparu pour la première fois dans un article du British Journal of Psychiatry en 2000. % de femmes dans le monde faire l'expérience de la tokophobie.

Tokophobie (peur de l'accouchement) : symptômes

L'existence de la tocophobie chez un patient peut entraîner un certain nombre de comportements qui affectent toute sa vie. Les femmes atteintes de ce trouble peuvent prendre toutes les mesures pour empêcher de concevoir un enfant - parfois, elles utilisent plusieurs méthodes de contraception différentes en même temps. Dans les cas extrêmes, avec un niveau extrêmement élevé de peur de l'accouchement, les patientes ont tendance à éviter tout contact sexuel.

Aucune méthode de contraception n'est efficace à 100%, donc parfois - même si la patiente prend toutes les mesures pour l'empêcher - une grossesse se développe quand même.

Une femme atteinte de tocophobie au cours du développement fœtal peut éprouver :

  • cauchemars,
  • pensées persistantes sur la douleur pendant l'accouchement ou toute complication possible pendant l'accouchement (concernant à la fois la santé de la mère et du bébé),
  • peur de la mort pendant l'accouchement,
  • irritabilité et anxiété qui augmentent avec la durée de la grossesse,
  • plaintes somatiques sous la forme, par exemple, de maux de tête inexpliqués ou de douleurs abdominales, de palpitations, d'essoufflement,
  • épisodes de panique,
  • troubles de la concentration importants qui entravent le fonctionnement familial ou professionnel au quotidien (ils sont associés à la peur constante de l'accouchement)

Un patient atteint de tocophobie peut insister fortement pour fermeraccoucher par césarienne, ce qui selon elle serait moins douloureux (par exemple en raison de l'anesthésie utilisée lors de l'intervention) que d'accoucher par les forces naturelles.

Tokophobie (peur de l'accouchement) : causes

Comme pour les autres troubles anxieux, la peur de l'accouchement a également une étiologie complexe.

Causes de la tocophobie primaire

La tokophobie (appelée primaire dans la situation décrite ci-dessous) peut survenir chez les femmes qui n'ont pas encore accouché, et dans de tels cas, elle est associée à :

  • être victime de violence physique (par exemple, viol ou harcèlement sexuel),
  • événements traumatisants, comme les fausses couches ou les avortements,
  • décès de la mère du patient pendant l'accouchement

Un autre facteur qui peut déclencher chez une femme la peur de l'accouchement est le souvenir de sa propre mère. Un plus grand risque de problème apparaît chez les patients avec lesquels leurs parents ont partagé des souvenirs négatifs, qu'il s'agisse de difficultés exceptionnelles liées à la grossesse ou de problèmes de la période périnatale, comme par exemple des douleurs importantes.

Causes de la tocophobie secondaire

Une autre forme de tocophobie est la peur secondaire de l'accouchement qui survient chez les femmes déjà mères. Elle est causée par des événements vécus par le patient dans le passé, comme un déroulement difficile du travail (par exemple, associé à une douleur intense) ou le fait d'être sous la garde d'un personnel médical insuffisamment attentionné. Le risque de tocophobie secondaire est également augmenté chez les patientes qui ont eu un épisode de dépression post-partum.

Tokophobie (peur de l'accouchement) : traitement

Les interactions thérapeutiques chez les patients atteints de tocophobie comprennent deux méthodes principales : la psychothérapie et la pharmacothérapie. Le premier joue un rôle primordial car il se concentre sur l'identification de la source du problème, puis sur l'aide au patient pour y faire face. Le traitement pharmacologique de la tocophobie n'est initié que lorsqu'une femme a d'autres problèmes de santé mentale, comme la dépression.

Il est important de souligner ici que, si une femme enceinte a besoin de médicaments, il est extrêmement important de choisir le bon antidépresseur - soyez guidé par les mesures qui sont sans danger pour la santé de l'enfant en développement.

Prendre soin d'un patient atteint de tocophobie devrait impliquer non seulement un psychiatre ou un psychothérapeute, mais aussi un obstétricien. Le second spécialiste pourra confronter les peurs du patient à la réalité (ex. expliquer si des complicationselle a peur, ils peuvent en fait la menacer. De plus, un obstétricien qui connaît la peur de l'accouchement dans son service pourra lui prodiguer des soins particuliers.

Il y a un autre aspect qui doit être clarifié concernant la performance des césariennes volontaires chez les femmes atteintes de tocophobie. Une telle pratique en tant que procédure de routine, même en cas de peur importante de l'accouchement chez la patiente, ne doit absolument pas être recommandée. Bien que le nombre de césariennes dans le monde (également en Pologne) augmente systématiquement, cela ne signifie pas qu'il s'agit d'une meilleure façon d'interrompre une grossesse que l'accouchement naturel.

Dans le cas d'indications médicales (par exemple, menace pour la vie du fœtus), la césarienne est évidemment bénéfique, cependant, sa performance est associée à un risque de complications quatre à cinq fois plus élevé qu'en cas de l'accouchement.

ExpertArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Psychiatrie