Comment interpréter les résultats d'un test de sperme, c'est-à-dire un sémogramme ? Tout d'abord, il est nécessaire d'évaluer tous les paramètres ensemble, car un écart par rapport à la norme de l'un d'eux ne signifie pas l'infertilité. Avez-vous fait un test de sperme? Vérifiez à quoi ressemble le résultat correct du spermogramme. Quelles sont les normes du sperme normal et que signifient les termes médicaux utilisés dans les résultats des tests.

L'analyse du sperme , connue sous le nom deseminogrammeouspremiogram , est essentielle dans le diagnostic de infertilité en Une analyse approfondie du sperme vous permet d'évaluer la qualité, la vitesse et la quantité de sperme dans un sperme masculin.Comment interpréter les résultats d'un test de sperme ?

Test de sperme - quand le résultat est-il correct ?

Un résultat normal, c'est-à-dire une normozoospermie, peut être dit lorsque les paramètres de l'éjaculat (sperme) de l'homme testé sont corrects, c'est-à-dire qu'il existe un nombre approprié de spermatozoïdes correctement construits dans le sperme avec des paramètres de mouvement standard. Cela signifie que les chances de fécondation d'un partenaire après un an de rapports sexuels non protégés sont de 85 %.

Il n'y a pas lieu de s'inquiéter si le test montre que, par exemple, un petit nombre de spermatozoïdes ont une motilité inférieure à la normale. Souvent, d'autres paramètres, comme un nombre élevé de spermatozoïdes, peuvent compenser cette déficience. C'est à dire. Bien qu'il y ait des spermatozoïdes dans le sperme qui ne sont pas mobiles, il y en a encore assez de ceux qui ont le bon mouvement et la fécondation. Par conséquent, ce type de résultat ne constitue pas la base d'un diagnostic d'infertilité masculine.

Test de sperme - numération anormale des spermatozoïdes dans le sperme

Azoospermie

L'azoospermie se trouve lorsqu'il n'y a pas de spermatozoïdes dans le sperme. Habituellement, lorsque cela se produit, le test est répété pour établir un diagnostic définitif. Vous devez également vérifier que tout le sperme a été donné pour le premier examen. Les spermatozoïdes ne sont pas répartis uniformément dans le volume de l'éjaculat, vous pouvez donc constater que la partie contenant les spermatozoïdes a été perdue lors de la tentative de don ou qu'une erreur a été commise lors du test.

L'azoospermie peut résulter de :

  • obstruction du canal déférent
  • lésions testiculaires (suite à des blessures, incapacité à descendretesticules ou infection)
  • hypopituitarisme

Dans ce cas, le sperme peut être obtenu après ponction testiculaire (TESA) ou épididyme (PESA).

La cryptozoospermie est une concentration réduite de spermatozoïdes (moins de 1 million/ml), avec l'examen général du sperme au microscope, aucun spermatozoïde n'est observé, mais des spermatozoïdes uniques sont présents dans le sédiment après centrifugation. La cryptozoospermie peut être le résultat de la prise de médicaments et peut survenir même chez les hommes en bonne santé.

Oligozoospermie

L'oligozoospermie est une diminution du nombre de spermatozoïdes dans le sperme :<20 mln.

  • oligozoospermie extrême - spermatozoïde unique
  • oligozoospermie très sévère - 1-5 millions / ml
  • oligozoospermie sévère - 5-10 millions / ml
  • légère oligozoospermie - 10-20 millions / ml

Dans ce cas, vous devriez également tester à nouveau. Les causes de l'oligospermie sont généralement les mêmes que celles de l'azoospermie.

Polysoospermie

Trop de spermatozoïdes dans le sperme (250 millions / ml), selon de nombreux spécialistes, a un effet négatif sur la fertilité. Les causes de la polysoospermie peuvent être :

  • épuisement trop rapide du fructose contenu dans le liquide séminal, qui est la ressource énergétique de base pour le sperme
  • quantité réduite d'ADN dans le sperme
  • aberrations chromosomiques dans le matériel génétique du sperme

Test de sperme - volume de sperme anormal

Oaspermievous pouvez dire qu'une portion d'éjaculat contient moins de 0,5 ml de sperme (à ne pas confondre avec l'azoospermie, dans laquelle même avec le volume de sperme correct, vous peut trouver un manque de sperme). L'aspermie peut être le résultat de malformations, de traumatismes, de maladies infectieuses ou d'une intervention chirurgicale. L'aspermie transitoire peut résulter de multiples rapports sexuels en peu de temps, se terminant par l'éjaculation, ce qui entraîne l'épuisement des stocks et la capacité de production des organes impliqués dans le processus de production de sperme.

Trop petit volume d'éjaculat, c'est-à-direhypospermie(0,5-2,0 ml), peut indiquer par exemple des maladies de la prostate (inflammation, cancer) ou des rapports sexuels fréquents, ainsi que sur l'obstruction des canaux séminaux et leur inflammation. L'hypospermie peut également être le résultat d'une hydratation insuffisante dans le corps. La cause de l'hypospermie est également considérée comme la soi-disant éjaculation rétrograde - lorsque le sperme pénètre dans la vessie au lieu de sortir.

À son tour, trop de volume d'éjaculat, qui dans la terminologie médicale est appeléhyperspermie(>6,0 ml),peut être lié à une inflammation des vésicules séminales ou de la prostate.

Test de sperme - asthénospermie, c'est-à-dire motilité anormale des spermatozoïdes dans le sperme

L'asthénospermie est une motilité anormale des spermatozoïdes dans le sperme. Pourcentage de spermatozoïdes avec un mouvement rectiligne rapide inférieur à 25 % ou un mouvement rectiligne rapide et lent combiné inférieur à 50 %. Elle peut être causée par une inflammation des organes reproducteurs masculins, ainsi que par les effets de températures très élevées / basses et du caoutchouc (par exemple, d'un préservatif).

Examen du sperme - tératozoospermie, c'est-à-dire structure (morphologie) incorrecte du sperme

La tératozoospermie est une structure anormale du sperme. Lors de l'évaluation de l'exactitude de la structure du sperme, la présence de défauts dans la tête, l'encart et la queue est prise en compte. Un seul défaut dans l'une de ces régions suffit pour que le sperme soit classé comme anormal.

Test de sperme - agglutination de sperme

L'agglutination est un phénomène par lequel les spermatozoïdes mobiles se collent les uns aux autres, ce qui les empêche de se déplacer dans la direction souhaitée et entraîne ainsi la perte de la capacité de fécondation.

Analyse du sperme - Syndrome OAT

Le syndrome OAT est une combinaison des troubles décrits ci-dessus, par exemple :

  • oligoasthénozoospémie - trop peu de spermatozoïdes, trop d'entre eux ne se caractérisent pas par un mouvement approprié
  • oligoastheonteratozoospemia - comme avant, augmentation supplémentaire du pourcentage de spermatozoïdes anormaux
Important

Test de sperme - Normes

Paramètres du sperme selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) 2010

  • volume d'éjaculat (sperme) ≥ 1,5 ml
  • Nombre total de spermatozoïdes éjaculés ≥39 millions
  • Concentration de spermatozoïdes (nombre de spermatozoïdes dans 1 ml de sperme) ≥15 millions / ml
  • Mobilité (progressive - rapide, avant / non progressive) 40%
  • Motilité des spermatozoïdes de type D (stationnaire)<60 %
  • Sperme progressif (A + B) ≥32%
  • Viabilité - (% de spermatozoïdes vivants) ≥58%
  • pH ≥7.2
  • Morphologie du sperme (test de structure) - ≥4% de formes correctes
  • Test des leucocytes avec pré-oxydase<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Test immunobille (son but est de détecter les anticorps du sperme en quantité qui interfère avec la fonction du sperme)<50 %
  • Fructose (ressource énergétique pour le sperme) ≥13 mmol / éjaculat

Il convient de noter qu'il ne s'agit pas de valeurs de référence (basées sur des statistiques). Ces valeurs n'indiquent pas le seuil en dessous duquel un homme est infertile et ne peut pas avoir d'enfants - ses chances peuvent simplement être plus faibles.

Si vous trouvez des anomalies sur le test de sperme, veuillezrépétez-les dans un à 3 mois (c'est le moment de la maturation des spermatozoïdes).

Test de sperme et activité sexuelle

Le temps d'abstinence sexuelle qui doit être observé avant de soumettre le sperme pour le test est de 2 à 7 jours.

Lors de l'analyse des résultats du test de sperme, la période d'abstinence sexuelle doit être prise en compte, car elle peut avoir un impact significatif sur les résultats du test. Le degré de changement dépend de la période d'abstinence. Si un homme soumet du sperme à des tests trop peu de temps après la dernière éjaculation, il est probable que le nombre de spermatozoïdes sera inférieur à ce qui serait indiqué après la période d'abstinence recommandée. Un faux résultat peut également être obtenu après une trop longue période d'abstinence sexuelle, par exemple après plusieurs jours. Dans ce cas, le patient peut avoir un nombre de spermatozoïdes supérieur à la normale, mais leur mobilité, leur viabilité et leur morphologie peuvent alors être moins bonnes, car le nombre de spermatozoïdes morts sera supérieur à celui de ceux capables de fécondation.

Important

Un résultat de test de sperme correct ne signifie pas qu'un homme peut devenir père à 100%. On estime que 40 % des cas d'infertilité masculine sont dus à une diminution de la production de sperme ou à une mauvaise qualité du sperme. D'autres causes d'infertilité masculine peuvent inclure, par exemple, des dommages aux testicules ou aux canaux déférents à la suite d'une infection (par exemple, la gonorrhée) ou d'un traumatisme, et même des maladies cardiaques, pulmonaires et rénales.

D'autre part, les résultats de l'analyse du sperme, dans lesquels les paramètres sont nettement inférieurs à la norme, ne signifient pas qu'un homme est stérile. Un patient présentant des troubles importants des paramètres du sperme, par exemple un nombre de spermatozoïdes inférieur à la normale, a une chance de devenir père.

La qualité du sperme évolue dans le temps et sous l'influence de divers facteurs externes (stress, maladies, alimentation, stimulants, faible activité physique, facteurs nocifs liés au travail, etc.). Par conséquent, le diagnostic doit être basé sur plusieurs résultats. Un seul résultat de test de sperme (même indiquant une azoospermie) ne qualifie pas le patient d'infertile. De plus, le résultat du test demandé lors d'une précédente visite chez un spécialiste (qui a eu lieu par exemple il y a un an) n'autorise pas le médecin à émettre un diagnostic définitif.

Les résultats de l'examen du sperme après une maladie accompagnée d'une augmentation de la température corporelle

Si les résultats du test de sperme montrent des paramètres aggravés de la numération, de la motilité ou de la morphologie des spermatozoïdes, il convient de déterminer si le patient avait une maladie associée à une augmentation de la température corporelle au cours de la période de 2 à 3 mois précédant le test. Chez de nombreux hommes, une faible fièvre ou de la fièvre peut provoquerdétérioration temporaire de la qualité du sperme, car la spermatogenèse correcte nécessite une température inférieure de 1 à 2 degrés à la température physiologique du corps humain (environ 36,6 ° C). Dans ce cas, le test doit être refait, mais seulement environ 3 mois après l'augmentation de la température corporelle. Ce n'est qu'après cette période que vous avez la possibilité d'obtenir un meilleur résultat.

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