Les troubles alimentaires obsessionnels ont un effet négatif sur la santé mentale et la santé du corps. Les troubles alimentaires les plus courants, tels que l'anorexie et la boulimie, perturbent le travail de nombreux organes, dont la cavité buccale. Quels types de dommages dentaires et de maladies peuvent être causés par des troubles de l'alimentation et des vomissements qui les accompagnent ?

Troubles alimentaires, incl. l'anorexie, ou anorexie mentale, et la boulimie mentale sont des maladies mentales graves qui affectent négativement tout le corps. Selon la National Disorder Association, pas moins de 70 millions de personnes dans le monde souffrent de ce type de trouble. Ces conditions sont plus fréquentes chez les adolescents, en particulier les filles, mais peuvent également apparaître plus tard dans la vie.

L'anorexie et la boulimie reposent sur le soi-disant comportements compulsifs. Les personnes atteintes de boulimie mangent d'abord avec excès, puis provoquent des vomissements afin de se débarrasser de la nourriture de l'estomac, et les personnes souffrant d'anorexie réduisent souvent presque complètement leur consommation alimentaire, et celles qui sont consommées sont également éliminées à l'aide de vomissements. Les deux comportements sont causés par un contrôle obsessionnel du poids. Les symptômes des deux troubles peuvent être non seulement l'attitude envers la nutrition ou des comportements spécifiques, mais aussi l'état de la bouche et des dents.

- Les troubles de l'alimentation causent des dommages importants aux dents, aux gencives et à toute la bouche. Les vomissements provoqués font alors pénétrer l'acide gastrique dans la cavité buccale, ce qui détruit l'émail, le tissu externe qui entoure et protège la dent. On parle d'érosion acide de l'émail, c'est-à-dire de la perte des tissus durs des dents. L'émail est de plus en plus fin jusqu'à ce qu'il disparaisse presque, exposant la dentine sensible et provoquant des douleurs. Un dentiste expérimenté reconnaîtra facilement l'érosion de l'émail car elle donne un tableau clinique très caractéristique des dents, explique le médicament. stom. Joanna Oleksiak de Stankowscy & Białach Stomatologia.

Les acides gastriques détruisent l'émail

Selon des recherches menées à l'hôpital central de l'université d'Helsinki, le risque d'érosion dentaire chez les personnes souffrant de boulimie peut être 1,5 à 6 fois plus élevé que chez les personnes en bonne santé. Les lésions de l'émail causées par les vomissements surviennent le plus souvent sur la face palatine des dents supérieures et latérales et sur la ligne gingivale autour des incisives. Initialement, des recoins peu profonds osurface lisse et brillante, se distinguant de l'émail sain. Avec une exposition constante aux acides gastriques, l'émail est de moins en moins, les dents s'usent et perdent du volume. Ils peuvent également être plus jaunes, ce qui indique que la dentine, la couche interne de la dent qui est naturellement de couleur jaune, est exposée. Même la pulpe dentaire peut être exposée. La conséquence de la boulimie nerveuse peut être un reflux gastro-oesophagien, également présent la nuit, ce qui signifie qu'une érosion de l'émail peut survenir même si le patient n'en est pas conscient.

- Les lésions dentaires causées par le reflux surviennent généralement d'un côté de la mâchoire, selon la position de sommeil, explique Joanna Oleksiak.

Les boissons acides déforment la forme des dents

Certains patients souffrant d'anorexie ou de boulimie boivent plusieurs litres de boissons gazeuses par jour pour remplir un estomac vide ou provoquer des vomissements. Ces boissons, en raison de leur pH acide et d'une grande quantité de sucre, abîment encore plus les dents, causant leurs dommages à l'extérieur. En particulier, ils provoquent une déformation des molaires. Les molaires peuvent perdre leur forme et leur hauteur à cause des boissons acides, provoquant des troubles occlusaux. Enfin, dans les cas extrêmes d'anorexie, les gencives reculent et la racine de la dent est également exposée aux acides.

La famine mène à la gingivite

En raison de la famine, le corps d'une personne souffrant de troubles de l'alimentation est mal nourri, il lui manque tous les éléments constitutifs et les nutriments - par exemple la vitamine C, la vitamine K et la vitamine D. une salivation réduite et une bouche sèche, qui à leur tour peuvent entraîner une gingivite.

Les troubles alimentaires causent la carie dentaire, l'hypersensibilité et la décoloration

Les dents dépourvues d'émail et de salive ne sont pas correctement protégées et les défenses de l'organisme sont affaiblies. C'est pourquoi les patients souffrant de troubles alimentaires sont plus à risque de caries. Cette maladie est encore aggravée par les boissons sucrées consommées pour provoquer des vomissements, ainsi que par les aliments sucrés consommés pendant la phase de frénésie alimentaire.

La conséquence de la perte de tissus durs est la sensibilité des dents aux températures froides et chaudes, aux aliments acides et sucrés, et même au brossage. D'autre part, la dentine, après contact avec les aliments, est plus sujette à une décoloration disgracieuse.

Si un trouble de l'alimentation n'est pas traité de manière causale, l'érosion de l'émail des dents peut être irréversible. Les bords des dents s'amincissent, s'effritent et se fissurent, également sous l'influence de dommages mécaniques. Chez certains patients, les incisives usées peuvent ne mesurer que quelques millimètres de haut.

Comment protéger les dents en cas de troubles alimentaires ?

De nombreux patients qui veulent se débarrasser de l'arrière-goût désagréable après des vomissements font une erreur radicale - ils se brossent les dents tout de suite en frottant des acides caustiques sur l'émail, ce qui les affaiblit encore plus. Certains d'entre eux se brossent même les dents plusieurs fois par jour, ce qui les expose à des dommages supplémentaires. Pendant ce temps, les dentistes recommandent qu'après un incident de vomissement, rincez-vous la bouche avec de l'eau, de l'eau avec du bicarbonate de soude ou du lait, et ne vous brossez les dents qu'après min. 30 minutes après avoir vomi.

- Nous nous brossons les dents de la ligne des gencives jusqu'à la dent. Nous le faisons avec une brosse à dents à poils souples avec un pH alcalin et un faible indice d'abrasion pour protéger au maximum l'émail. Il vaut également la peine de mâcher de la gomme sans sucre, qui aidera à stimuler la production de salive et à lutter contre le reflux gastro-œsophagien - déclare Joanna Oleksiak.

Traitement dentaire des troubles alimentaires

Les patients souffrant de troubles de l'alimentation doivent être pris en charge non seulement par un psychiatre et un thérapeute, mais également par des spécialistes dans de nombreux domaines de la médecine, y compris un dentiste. Le patient pendant ou après le traitement des troubles de l'alimentation nécessite un traitement dentaire complet, y compris le traitement des lésions carieuses, l'élimination du tartre, le remplacement des obturations, et souvent aussi les procédures en plusieurs étapes, par exemple le traitement du canal radiculaire, l'extraction dentaire et le traitement de l'hypersensibilité dentinaire. Les défauts esthétiques sont également importants, de sorte que les couronnes dentaires endommagées nécessitent une reconstruction prothétique.

- Un tel patient a souvent du mal à accepter son apparence, et les dents endommagées par une maladie peuvent être une autre source de complexes. C'est pourquoi les procédures prothétiques et cosmétiques sont tout aussi importantes. A cet effet, nous pouvons utiliser des facettes spéciales fixées du côté palatin, ce qui permet d'économiser au maximum la propre dent du patient. Les facettes renforcent la structure de la dent et vous permettent de corriger sa forme et de masquer la décoloration. On peut aussi protéger les cavités de l'émail et de la dentine avec un matériau composite, une couronne ou ce qu'on appelle recouvrir. La base, cependant, est le traitement de la maladie sous-jacente, nous ne pouvons qu'essayer de minimiser les dommages dentaires - dit Joanna Oleksiak.

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