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Traitement des dents sans douleur ? C'est possible! La plupart d'entre nous craignent le dentiste comme le diable de l'eau bénite. À la base de cela se trouve la peur de la douleur. Pendant ce temps, une visite chez le dentiste ne doit pas faire mal, car même des procédures mineures peuvent être effectuées sous anesthésie. Quels sont les types d'anesthésie et quelle anesthésie locale choisir chez le dentiste ?

L'anesthésie dentairen'est pas une mode. Grâce à l'anesthésiologie moderne, nous pouvons éviter la douleur à 90-98%. cas - à la fois pendant les procédures thérapeutiques et diagnostiques. Dans les cabinets dentaires modernes, chaque patient se voit proposeranesthésie dentairenon seulement lorsque la procédure devrait être douloureuse. La peur de la douleur elle-même peut également être une raison importante. Les anesthésiques éliminent la conduction de la douleur nerveuse, mais ils ne sont pas complètement indifférents au corps. Par conséquent, l'anesthésiologie moderne s'efforce de soulager efficacement la douleur intense avec la dose la plus faible possible du médicament.

Comment fonctionnent les anesthésiques locaux ?

Le fonctionnement de tous les anesthésiques locaux est similaire, en bloquant la transmission des impulsions de douleur à travers les nerfs vers le cerveau. On peut dire que le cerveau n'est pas tenu informé de l'état des tissus dans la zone anesthésiée.

Les médicaments d'anesthésie locale sont plus efficaces sur les fibres nerveuses liées à la sensation de douleur, par conséquent, d'autres stimuli, tels que la pression et le toucher, seront ressentis même après l'anesthésie.

Le principe des agents anesthésiques utilisés en dentisterie repose sur le blocage du canal sodique présent dans les cellules nerveuses (la structure responsable de la dépolarisation du neurone). La combinaison de l'anesthésique local avec le canal sodique est réversible. Cela signifie qu'avec le temps, la fonction de la fibre nerveuse revient. La durée d'une anesthésie pratiquée en cabinet dentaire dépend de l'anesthésique et des techniques d'administration. L'anesthésie prend généralement environ 1 à 2 heures, mais cette durée peut être plus longue ou plus courte.

Anesthésie locale chez le dentiste : types

Les dentistes disposent de plusieurs techniques pour administrer les anesthésiques locaux. Selon la technique de service, on distingue :

  • Anesthésie de surface

Le médicament anesthésique local sous forme de gel ou d'aérosol est étalé sur la surface de la muqueuse buccale. L'anesthésique pénètre dans l'épithélium et paralyse les minuscules terminaisons nerveuses de la muqueuse. Ce type d'anesthésie est généralement utilisé avant d'insérer l'aiguille de l'anesthésique cible, et est également utilisé lors de l'extraction de dents de lait avec des racines considérablement résorbées.

  • Anesthésie par infiltration

Il s'agit d'une technique d'anesthésie locale consistant à déposer une solution anesthésique sous la muqueuse buccale. Le médicament est administré au moyen d'une seringue jetable avec une aiguille ou des seringues spéciales de type carpula. L'anesthésie, selon les indications, peut être obtenue par une ou plusieurs ponctions. L'anesthésique local bloque les petites branches nerveuses dans la zone d'application et pénètre également profondément dans les os, paralysant les nerfs qui s'y trouvent. Cette technique d'anesthésie est utilisée en dentisterie pour anesthésier les dents avant des interventions dans le domaine de la dentisterie conservatrice, de la prothétique, de la parodontologie, pour l'extraction dentaire, le prélèvement de lésions muqueuses, etc. Du fait du lieu d'administration de l'anesthésique, on peut distinguer entre anesthésie apicale, anesthésie intraligamentaire, papilles interdentaires et papilles interdentaires. entourant.

  • Anesthésie par conduction

Il s'agit d'un type d'anesthésie dans lequel l'anesthésique est administré autour du tronc nerveux. À la suite de l'interruption de la conduction de l'influx nerveux, la sensation de douleur dans toute la zone innervée par un nerf donné disparaît. En dentisterie, cette technique est le plus souvent utilisée pour inactiver le nerf alvéolaire inférieur lors de l'extraction des dents latérales inférieures.

Bon à savoir

Par définition, la douleur est un sentiment subjectif, sensoriel et émotionnel négatif causé par divers stimuli. La douleur est perçue différemment par chacun de nous. Le même stimulus peut ne produire presque aucune réponse chez une personne, tandis qu'une autre ressentira une douleur modérée ou intense. Le mécanisme de développement de la douleur n'est pas entièrement compris. La douleur est causée par une irritation des récepteurs de la douleur (appelés nocicepteurs) ou par des dommages aux structures nerveuses présentes dans les tissus. L'influx nerveux généré sur le site de la blessure est conduit à l'aide de nerfs vers le cerveau. C'est là que le stimulus est interprété, des structures nerveuses spéciales sont chargées de renforcer ou de faire taire le signal. En réponse aux stimuli de douleur entrants, le cerveau envoie une rétroaction à divers tissus et organes. Son but est de protéger le corps contre les dommages associés à un stimulus pathologique.

Effets secondaires de l'anesthésie dentaire

Comme toute autre intervention sur le corps humain, l'anesthésie locale peut être associée à la survenue de certaines complications. Il convient de noter que même une anesthésie correctement réalisée présente un certain risque d'effets secondaires. Deux groupes de complications peuvent survenir lors d'une anesthésie locale pratiquée dans un cabinet dentaire :

  • Le premier groupe de complications sont les complications liées à l'état général du patient. Il comprend de rares réactions associées à une intoxication par des anesthésiques ou à une hypersensibilité immunitaire au médicament administré. Ce groupe comprend également les réactions liées au stress, les évanouissements, les arythmies, etc.
  • Le deuxième groupe de complications sont les effets secondaires locaux. Il s'agit notamment des complications liées aux lésions des tissus mous par l'aiguille d'injection. Les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles peuvent être endommagés. Dans de rares cas, l'aiguille peut se casser. En raison de la proximité des structures anatomiques, d'autres nerfs peuvent être anesthésiés, par exemple le nerf facial responsable, entre autres, pour les contractions des muscles faciaux. Les symptômes de la paralysie disparaissent spontanément lorsque l'anesthésique local cesse de fonctionner. Ce groupe de complications comprend également les complications bactériennes consistant en une infection des tissus par des micro-organismes. Il peut y avoir de la douleur, un gonflement au site d'injection. Dans de rares cas, il y a des verrous.
Important

Informez votre médecin si :

  • vous souffrez de maladies du foie, du système cardiovasculaire, du système respiratoire (en particulier de l'asthme) - l'administration d'un anesthésique contenant par exemple de l'épinéphrine (adrénaline) ou un autre vasoconstricteur, pourrait être dangereuse, dans des cas extrêmes même conduire à un arrêt cardiaque et vous devez atteindre un autre anesthésique plus sûr
  • vous prenez régulièrement des psychotropes, des médicaments pour le cœur, des sédatifs ou des stupéfiants (drogues) car ils interagissent avec les anesthésiques et vous pouvez perdre connaissance pendant un certain temps

Ceux qui prennent constamment des anticoagulants, par exemple des préparations contenant de l'acide salicylique, doivent arrêter de les prendre avant l'extraction dentaire.

Surveillez votre corps pendant l'anesthésie locale et prévenez immédiatement votre médecin si vous commencez à ressentir une gorge irritée ou si vous avez du mal à respirer. Cela pourrait être le premier signe d'un choc anaphylactique.

Habituellement, avant d'administrer l'anesthésie, le médecin demande si nous sommes allergiques. Si nous ne pouvons pas répondre précisément à la question, elle effectue la soi-disant essai allergique.Elle consiste à injecter une petite dose de la préparation dans l'avant-bras. S'il n'y a pas de réaction allergique, par exemple sous forme d'urticaire, c'est un signe que l'anesthésique précédemment sélectionné peut être utilisé.

Anesthésie par ordinateur chez le dentiste

De plus en plus de nouvelles solutions liées à l'anesthésie locale des patients sont disponibles dans les cabinets dentaires. La dite anesthésie informatique. Avec leur aide, le dentiste peut effectuer tous les types d'anesthésie réalisés à l'aide d'une seringue ordinaire. Les systèmes d'anesthésie informatisés, cependant, ne ressemblent pas à une seringue classique. Ils sont équipés d'un ordinateur spécial grâce auquel le médecin sélectionne le programme d'anesthésie approprié. C'est l'ordinateur, et non le médecin, qui contrôle la vitesse à laquelle l'anesthésique local est administré. Grâce à l'injection douce de l'anesthésique, l'ensemble du processus ne s'accompagne pas de sensations désagréables telles que l'inconfort, la poussée ou la douleur.

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