Le syndrome de Ritter (syndrome cutané staphylococcique appelé (SSSS)) est une maladie rare caractérisée par une dermatite généralisée et un écoulement épidermique. Elle survient le plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants jusqu'à 5 ans. Quelles sont les causes et comment traite-t-on le syndrome de Ritter ?

Contenu :

  1. Maladie de Ritter - causes
  2. Maladie de Ritter - symptômes
  3. Maladie de Ritter - différenciation
  4. Maladie de Ritter - diagnostic
  5. Maladie de Ritter - traitement

La maladie de Ritterest une dermatose rare qui touche principalement les jeunes enfants. Fait intéressant, cette entité pathologique a de nombreux noms - syndrome de Ritter, syndrome de Ritter-Lyell, dermatite exfoliative staphylococcique (latindermatite bulleuse et exfoliativa neonatorum ,dermatite Ritter ) et vésiculite et inflammation cutanée exfoliative des nouveau-nés (latinpemphigus neonatorum ).

Lorsque la maladie de Ritter affecte les enfants de patients adultes plus âgés et s'accompagne d'une insuffisance rénale, les médecins la désignent sous le nom de syndrome staphylococcique de la peau échaudée (SSSS).

Maladie de Ritter - causes

La maladie de Ritter est d'origine bactérienne

Le syndrome de Ritter se développe lorsque la bactérie, Staphylococcus aureus, produit de l'exfoliatine, qui se lie à la desmogléine I dans les couches superficielles de l'épiderme, entraînant une acantholyse, c'est-à-dire une perte de connectivité cellulaire dans l'épiderme.

Maladie de Ritter - symptômes

Le syndrome staphylococcique de la peau brûlée(autre nom utilisé en référence à cette unité) est caractérisé par :

  • rampant de l'épiderme
  • dermatite généralisée
  • érythème

La perte de l'épiderme se produit à la suite de la formation de cloques flasques et abortives remplies de liquide séreux. Ils peuvent survenir dans n'importe quelle partie du corps.

Les lésions couvrent même toute la surface de la peau lisse, mais elles commencent généralement à apparaître autour de la bouche et dans les plis cutanés, par exemple au niveau des aisselles.

La maladie n'affecte pas le cuir chevelu et les muqueuses du système digestif, du système respiratoire, du système urinaire et des yeux. Néanmoins, des symptômes peuvent apparaître autour de la peau des paupières et des rougeurslabiale.

Les patients ont de la fièvre, sont irritables, se plaignent de douleurs et de brûlures cutanées

Maladie de Ritter - différenciation

Le syndrome de Ritter doit être différencié par les maladies suivantes :

  • syndrome de Lyell - nécrolyse épidermique toxique, bien que l'étiologie ne soit pas entièrement comprise, les médicaments sont la cause la plus fréquente. La maladie survient plus tard que le syndrome de Ritter, généralement après l'âge de 40 ans, et survient chez les adultes immunodéprimés
  • Séparation épidermique congénitale des cloques - EBH - les changements peuvent affecter l'épithélium respiratoire et digestif, et sont intensifiés aux points de pression, par exemple causés par les vêtements. Contrairement au syndrome de Ritter, le traitement antibiotique échoue et les cicatrices restent
  • La séparation épidermique bulleuse acquise - EBA - concerne les adultes, des cas isolés surviennent chez les enfants. L'évolution est chronique, contrairement au SSSS, il n'y a pas de fièvre ni de dermatite en EBA
  • Brûlures chimiques et thermiques - un entretien avec le patient est d'une importance capitale, le médecin établit un diagnostic basé sur les informations obtenues sur les circonstances de l'apparition des cloques
  • Syndrome de Kawasaki - les symptômes caractéristiques comprennent un gonflement douloureux des mains et des pieds, une forte fièvre, un état général grave et une lymphadénopathie

Maladie de Ritter - diagnostic

Le diagnostic de SSSS est posé sur la base des symptômes cliniques et de la culture. Afin de déterminer la source de l'infection, des cultures doivent être prélevées dans les yeux, le nez, la gorge et le sang testé. Afin d'effectuer un diagnostic complet avec des symptômes moins caractéristiques, il est recommandé de procéder à la lysotypie des staphylocoques cultivés et à l'examen histopathologique de la coupe de peau.

Maladie de Ritter - traitement

L'antibiothérapie doit être initiée avant les résultats des tests bactériologiques. L'antibiothérapie empirique doit être confirmée par un antibiogramme, surtout si S. aureus MRSA est cultivé. Antibiotiques recommandés :

  • Céphalosporines de 1ère et 2ème génération
  • clindamycine - inhibant la production de toxines
  • cloxacilline

De plus, des analgésiques doivent être administrés tant que les symptômes persistent. Dans un premier temps, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas recommandés en raison du risque de saignement des lésions cutanées.

Il convient de rappeler que la toxine staphylococcique est sécrétée par les reins, il est donc recommandé de boire beaucoup de liquide pour se débarrasser de ce facteur pathologique. Les enfants qui sont principalement touchés par cette maladie sont particulièrement à risque de se déshydrater.

Les pansements peuvent être utilisés comme traitement localhydrocolloïde.

A propos de l'auteurNatalia MłyńskaÉtudiant en médecine à l'Université médicale de Lodz. La médecine est sa plus grande passion. Il aime aussi le sport, principalement la course et la danse. Elle aimerait traiter ses futurs patients de manière à les voir comme un être humain, pas seulement comme une maladie.

Lire plus d'articles de cet auteur

Catégorie:

Dermatologie