TRANSPLACE - espoir d'une seconde vie

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Les greffes donnent l'espoir d'une guérison. Les spécialistes prédisent que dans seulement 10 ans, une opération sur dix effectuée dans le monde sera une greffe - la greffe aidera certains patients à les guérir complètement et d'autres prolongeront considérablement leur vie.

Les premiers patients à être transplantésorganesde donneurs décédés ont vécu plusieurs mois car les médecins ne pouvaient pas faire face aux complications postopératoires. Actuellement, la transplantation d'organes humains est un traitement sûr. Et efficace. Quatre-vingts pour cent des patients survivent après unegreffe5 ans ou plus avec des organes fonctionnant correctement. Certains vivent 20 ans et les recordmans même 40 ans, menant une vie professionnelle et familiale normale. Il y a de plus en plus de femmes qui donnent naissance à des bébés en bonne santé après une transplantation rénale ou cardiaque.

Transplantation Familiale

En Pologne, la loi autorise le don d'un rein ou d'un fragment de foie oude moelleà un proche. Dans le cas du foie, un fragment d'organe est prélevé sur une personne en bonne santé et transplanté chez un parent. C'est une excellente solution pour les jeunes enfants qui ont beaucoup de mal à obtenir un organe du défunt.
Selon la loi polonaise, un rein d'un donneur vivant peut être transplanté à une personne génétiquement liée (frères et sœurs, parents, grands-parents, cousins) ou émotionnellement (conjoints, parents adoptifs, personnes vivant en concubinage, amis). Le don d'organes est précédé d'un certain nombre de tests spécialisés qui confirment la compatibilité des tissus et évaluent l'état de santé général du donneur, ainsi que d'un entretien avec un psychologue pour s'assurer que la décision du donneur est éclairée, volontaire et mûrement réfléchie.
Chaque donneur est également informé du déroulement de l'opération et des éventuelles complications. Les transplantologues soulignent que le fonctionnement et la durée d'un rein greffé à partir d'un donneur vivant sont bien meilleurs que ceux d'une greffe de cadavre. Il y a moins de risque de complications postopératoires et de rejet.

Important

• Depuis 1996, 23 249 objections au prélèvement posthume d'organes ont été reçues dans le registre central des objections. 84,7 pour cent les objections viennent directement des parties intéressées, et 15,3 pour cent. auprès des représentants légaux. Plus de la moitié (52,6 %) ont été référés par des femmes. Le groupe le plus nombreux était celui des personnes entre 50 et 59 ans, le plus petit groupe était celui des personnes de moins de 19 ans. La plupart des objectionsrapporté par des habitants des voïvodies de Mazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie et Kujawsko-Pomorskie. La plupart des retraits ont été déposés par des personnes âgées de 20 à 49 ans.
• Les solutions juridiques pour la transplantation en Pologne sont les mêmes qu'en Autriche, en Belgique, en France, au Luxembourg, en Espagne et au Portugal, et dans certains cantons de Suisse, où le don d'organes est autorisé si le défunt ne s'y est pas opposé au cours de sa durée de vie. La Finlande, le Danemark, le Royaume-Uni et l'Allemagne ont une loi connue sous le nom de modèle de consentement explicite étendu. Cela signifie que si le défunt n'a pas exprimé son consentement ou son objection au don d'organes après le décès, le consentement est requis - dans l'ordre suivant : mari, femme, enfants, frères et sœurs. Une loi similaire s'applique aux États-Unis.

Greffe de moelle osseuse

• Un sauvetage pour les patients atteints de leucémie
  La greffe de moelle osseuse est une méthode courante de traitement des maladies néoplasiques du sang (leucémie, lymphomes, myélomes). Annuellement pour 10 000 une personne développe une leucémie (leucémie), une maladie cancéreuse qui provoque une modification anormale et une multiplication incontrôlable des leucocytes (globules blancs). La plupart des personnes atteintes de leucémie peuvent être guéries en transplantant leur moelle osseuse à partir d'un donneur sain. cellules,
  syngénique - la moelle est prélevée sur un jumeau (monozygote),
  allogénique - la moelle est prélevée sur une autre personne, apparentée ou non
  La source de la greffe dans le cas de maladies du sang peuvent également être des cellules sanguines périphériques ou du sang de cordon ombilical (provenant du placenta).

• Ce qui se passe dans la moelle osseuse
  La moelle est le tissu spongieux qui remplit l'intérieur des gros os. Ouvert, soi-disant rouge, est le siège de la formation et de la croissance des composants sanguins. Chaque jour, des millions de cellules sanguines naissent ici. C'est ce qui se passe si la moelle est saine. Le patient produit d'énormes quantités de leucocytes immatures, ne laissant aucune place au développement de cellules sanguines normales. L'introduction de cellules prélevées dans la moelle osseuse d'une autre personne dans la circulation sanguine du patient (cela ne présente aucun risque pour sa santé !) donne une chance d'arrêter la maladie. Il y a une forte probabilité que les cellules transplantées reprennent leur travail normal et que le processus hématopoïétique se déroule correctement.

• Où trouver de la moelle saine
  Pour que l'ensemble du processus ait une chance, vous devez trouver le donneur parfait. Et c'est le plus gros problème avec ça. Il doit s'agir d'un humain avec le même système antigénique. Parmi les frères et sœurs, la compatibilité antigénique est de 25 %. Pour les autresles malades doivent rechercher des donneurs non apparentés. À cette fin, des tests de laboratoire complexes sont effectués sur des échantillons de sang prélevés sur des personnes qui souhaitent donner de la moelle osseuse. Il est marqué, entre autres, Les antigènes HLA (Human Leukocyte Antigens), c'est-à-dire les antigènes d'histocompatibilité. Si vous donnez un donneur compatible, il commencera à combattre la leucémie. Sinon, il traitera le corps dans lequel il a été implanté comme un ennemi et commencera une guerre de vie ou de mort. En langage médical, cela s'appelle un greffon contre l'hôte. Seule la parfaite compatibilité du donneur et du receveur autorise la réalisation de la greffe.

• Comment devenir donneur de moelle osseuse
  Vous devez contacter la banque des donneurs - Poltransplant a une liste complète, tél (0-22) 622 58 06 - et remplir le formulaire, qui est un déclaration de volonté. Ensuite, nos données personnelles seront entrées dans la base de données et complétées par des informations génétiques obtenues après des tests sanguins. La probabilité de devenir donneur est faible (1 : 25 000). Vous pouvez donc faire une déclaration et ne jamais donner votre moelle. Cependant, s'il s'avère qu'il y a quelque part un patient avec des antigènes très similaires aux nôtres, on nous demandera de donner du sang pour le tester à nouveau. Après avoir vérifié la compatibilité de l'antigène, la machine de transplantation peut démarrer. Le donneur ne connaît pas la personne à qui il donne la moelle. Ce sont les principes. Et il le fait honorablement. Conformément à la loi sur la transplantation de tissus et d'organes, personne n'a le droit de facturer la fourniture de moelle osseuse ou d'autres tissus destinés à la transplantation.

• La décision doit être prise au courant
  Premièrement, le donneur est parfaitement informé de la technique de prélèvement de moelle osseuse, des résultats possibles du don. Jusque-là, vous pouvez toujours vous retirer. Cela ne sera plus possible lorsque les médecins commenceront à préparer le receveur pour une greffe. On lui donne des médicaments très puissants qui détruisent sa propre moelle osseuse. Le retrait du donneur à ce moment signifie une menace sérieuse pour la vie du receveur.

• Comment est prélevée la moelle osseuse
  Une dizaine de jours plus tôt, le donneur fait un don de sang (environ 400 ml), qui sera retransfusé après l'intervention. Cela est nécessaire pour qu'il récupère plus rapidement. La moelle osseuse est prélevée au bloc opératoire sous anesthésie générale. Les médecins perforent à plusieurs reprises les os de la plaque iliaque. Après avoir inséré l'aiguille dans la moelle osseuse, la moelle osseuse est collectée - généralement 1000-1500 ml (un adulte a environ 5000 ml). La quantité dépend du poids du receveur et du nombre de cellules hématopoïétiques dans la moelle du donneur. Des tests montrant le contenu des cellules hématopoïétiques sont effectués lors de la collecte. La procédure prend 45 à 90 minutes. Ensuite, la moelle est placée dans des récipients spéciaux contenant un liquide pour l'empêcher de coaguler, puis elle est verséetransporté là où le destinataire attend.

• Est-ce dangereux
  En principe non, mais comme toute intervention réalisée sous anesthésie générale, elle comporte certains risques. Vous pouvez vous sentir malade ou avoir mal à la tête après l'anesthésie. Les sites de ponction peuvent être douloureux, mais la plupart des donneurs assimilent la douleur à une chute sur une surface dure. Le donneur peut quitter l'hôpital après un jour. La moelle se régénère complètement après 2-3 semaines. Après la procédure, vous n'avez pas besoin de mener une vie épargnante, de manger des repas spéciaux ou de subir des examens.

L'Église autorise les greffes

• L'Église catholique - sa position a été clairement présentée par le pape Jean-Paul II lors du 18e Congrès international de la transplantation en 2000 : "Chaque greffe d'organe a sa source dans une décision d'une grande valeur éthique : la décision de donner une partie de manière désintéressée de votre propre corps en vue de la santé et du bien-être d'un autre être humain. C'est la noblesse de cet acte, qui est un authentique acte d'amour. "
• Judaïsme - permet le don d'organes lorsqu'il s'agit de sauver ou d'améliorer la qualité de vie de quelqu'un. Le don d'organes est un grand mérite aux yeux de Dieu. Cependant, toutes les procédures médicales doivent respecter le corps du défunt et toute partie non utilisée des organes doit être enterrée avec le corps du donneur.
• Islam - il est permis de prélever des organes pour la transplantation, si la vie du receveur est en danger, il y a une chance d'effectuer l'opération et le donneur ou sa famille y ont consenti. L'Assemblée islamique Fik reconnaît la mort comme un fait si les fonctions cérébrales ont cessé et si cela a été confirmé par un équipement médical, et les spécialistes ont jugé cette condition irréversible.
• Protestants - si la vie d'une personne malade peut être sauvée en prélevant des organes sur le défunt, acceptez-le. Quiconque donne son consentement au don d'organes agit de manière responsable car cela aide les autres. Une famille qui donne son consentement à une telle action ne manque pas de respect pour le défunt. Agit de manière éthique et responsable, car au nom du défunt, il sauve la vie des autres.
• Église évangélique méthodiste - le don d'organes pour une greffe est un acte d'auto-donation. C'est une expression d'amour et de service pour le bien de ceux qui en ont besoin.
• Shintoïsme japonais - s'oppose au prélèvement et à la transplantation d'organes, même pour sauver la vie d'une autre personne.

Première greffe :

• cornée - 1906
• rein - 1954
• moelle - 1958
• poumons - 1959
• foie - 1963
• valve cardiaque porcine - 1964
• simultanément rein etpancréas - 1966
• coeur - 1967
• main - 1998
• les deux mains simultanément - 2000
• nerfs de la main - 2005
• partie du visage - 2005

Dans la majesté de la loi

Une nouvelle loi sur la collecte et la transplantation de cellules, de tissus et d'organes est en vigueur en Pologne depuis le 1er janvier 2006. Il décrit les règles de téléchargement ex mortuo et ex vivo.

• La greffe ex mortuo est le prélèvement d'organes d'un cadavre à des fins diagnostiques, thérapeutiques, scientifiques et éducatives. Cela est possible parce que la loi prévoit ce que l'on appelle le consentement du donneur présumé, qui consiste en l'absence d'objection exprimée du vivant du donneur lui-même ou de son tuteur légal
  Pour prélever des organes sur une personne décédée, le consentement de la personne décédée est non requis. Il est cependant d'usage de demander ce consentement dans chaque cas. Ils sont souvent refusés, même si la famille n'a pas le droit de disposer des restes. Il a seulement le droit d'enterrer le corps. La loi précise ce privilège beaucoup plus sévèrement - "le corps du défunt n'appartient pas à la succession". Cela signifie que la famille n'a pas le droit de décider de ce qu'il advient du corps après la mort, car il est la propriété de l'hôpital. Ce dernier, en revanche, doit veiller à ce que le corps ne perde pas son aspect propre.
  La pratique quotidienne est cependant loin des dispositions de la loi. Si la famille, même involontairement du défunt, n'est pas d'accord avec le don d'organes - les médecins se retirent de cette intention. Les psychologues cliniciens estiment que c'est la seule solution dans cette situation. Le prélèvement forcé d'organes pourrait causer d'énormes dommages à la psyché de la famille et saper sa confiance dans les médecins et les hôpitaux.
• La greffe ex vivo est la collecte de cellules, de tissus et d'organes provenant de donneurs vivants (reins, parties du foie, parties du poumon et de la moelle osseuse). Un rein d'un donneur vivant est prélevé lorsque le receveur doit être un parent du donneur ou une personne émotionnellement liée à lui. Dans le cas de la moelle osseuse ou d'autres tissus régénérants (sang), ils peuvent également être prélevés pour un receveur étranger
  Pour le prélèvement de cellules, tissus ou organes d'un donneur vivant ou du cadavre d'un être humain , il n'est pas permis d'exiger un paiement ou d'autres avantages matériels. Dans le cas d'une greffe de moelle osseuse, vous ne pouvez compter que sur le remboursement des frais (par exemple, hôtel, transport).

Laisser un testament

Alors que beaucoup d'entre nous expriment le désir de partager nos organes, la pratique contredit de telles assurances. Face à l'épreuve finale, on oublie les déclarations précédentes. Certaines personnes admettent directement qu'elles craignent qu'elles-mêmes ou leurs proches ne reçoivent pas la grâce d'une résurrection. D'autres reconnaissent encore que le prélèvement d'organes est une profanation du corps. Donc, si nous voulons que nos organes sauvent la vie ou la santé d'autruiles gens, soyons clairs à ce sujet à nos proches et à notre famille. Grâce à cela, après notre mort, ils n'auront pas à prendre de décisions difficiles. Ils n'auront qu'à respecter notre volonté. Le consentement ou l'opposition au don de nos organes après la mort peut être oral ou écrit. Une déclaration orale doit être faite en présence de deux témoins, par exemple après une hospitalisation.
L'objection peut être déposée dans la Poltransplancie dans le registre central des objections. Si vous êtes d'accord, vous pouvez contacter l'Association "La Vie Après la Greffe" (voir encadré). Nous recevrons gratuitement un formulaire de déclaration à remplir et à retourner. La loi honore également d'autres expressions écrites de la volonté qu'il est bon d'avoir sur soi. Écrivez simplement : « Ma volonté est qu'en cas de mort subite, mes tissus et mes organes soient donnés pour une greffe, sauvant ainsi la vie d'autres personnes. Je tiens à vous informer que j'ai informé ma famille et mes proches de cette décision, qui doivent la respecter à un moment critique ». Un tel testament doit être signé par un témoin qui fournira son adresse et ses coordonnées personnelles. La déclaration doit également contenir nos données personnelles (nom, prénom, date de naissance, numéro PESEL et adresse du domicile).

L'espoir ne meurt pas

L'implantation réussie de nerfs étrangers, de muscles ou de greffes partielles de visage récemment réalisées suscitent de nouveaux espoirs en nous. Nous voulons croire que bientôt, en utilisant les propriétés des cellules souches, nous cultiverons des organes de remplacement ou régénérerons ceux qui sont biologiquement endommagés. Peut-être acquerrons-nous également la capacité de fabriquer des pièces de rechange qui fonctionneront aussi bien que les prothèses actuellement populaires des articulations de la hanche, des vaisseaux sanguins, des valves cardiaques ou des os. Avant que cela ne se produise, cependant, la transplantation est la méthode la plus parfaite pour sauver la vie des patients avec une "peine".

Je suis d'accord, mais …

90 pour cent des Polonais déclarent leur volonté de donner des organes pour la transplantation, mais encore trop peu sont effectués. En termes de nombre de greffes réalisées, nous sommes dans le bas de l'échelle européenne. Non seulement les greffes sauvent des vies, mais elles peuvent aussi améliorer sa qualité, comme en témoignent des greffes de main et de main réussies ou une greffe récente d'une partie du visage en France. Nous sommes heureux lorsque la science et la médecine font de tels progrès, car l'espoir est né pour sauver notre propre santé.
Alors pourquoi nos préoccupations morales, et plus encore, notre opposition au prélèvement d'organes sur des personnes décédées ? Il n'y a pas une seule réponse ici. Souvent, le facteur décisif est le manque de connaissances sur les chirurgies elles-mêmes et les possibilités qu'elles offrent aux patients. Certaines personnes ont également une idée fausse de la vie après une greffe. Considérez l'homme quiil aura un cœur de femme, il n'en sera plus un, son caractère et même son sexe vont changer.
D'autres craignent d'être intimidés par la famille du donneur pour obtenir une sorte de compensation … Ce sont des préoccupations infondées. Les hôpitaux protègent strictement l'anonymat des donneurs. Tout ce qu'ils peuvent découvrir, c'est : "Tu as le cœur d'une femme de 30 ans". Personne ne donne les adresses ou autres données permettant l'identification du donateur.
Beaucoup d'entre nous se demandent quels sont les avantages d'opérations aussi coûteuses. Une vie saine pour les personnes qui peuvent travailler et poursuivre leurs études après la chirurgie. Après la greffe, les reins libèrent également des places dans les postes de dialyse pour d'autres patients. Il est également important que la transplantation d'un rein, par exemple, nécessite moins d'argent que la dialyse continue.

Où chercher de l'aide

Poltransplant, 02-005 Varsovie, ul. Lindleya 4 tél.0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
Association "La vie après la greffe", www.przeszczep.pl

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