- Chirurgie innovante pour une moelle épinière cassée - qu'est-ce que c'est ?
- Que sont les cellules gliales ?
- Les paralysés pourront-ils marcher ?
- Voir l'interview du prof. Włodzimierz Jarmundowicz et Dariusz Fidyka
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Les paralysés pourront-ils marcher ? Un tel espoir est donné par la chirurgie réussie d'une fracture de la moelle épinière réalisée par des médecins de l'hôpital universitaire de Wrocław. Le patient, qui était jusqu'à récemment paralysé de la poitrine vers le bas, a retrouvé la sensation dans ses jambes après l'intervention et est capable de marcher pratiquement tout seul. Quelle est l'opération innovante qui a permis à la personne handicapée de se relever ?
L'opération de la moelle épinière déchirée , qui a été réalisée par des médecins du département de neurochirurgie de l'hôpital universitaire de Wrocław, donne aux paralysés l'espoir de retrouver une forme physique complète. Il existe des preuves qu'une méthode innovante de traitement d'une lésion de la moelle épinière apparemment irréversible est efficace. Darek Fidyka, aujourd'hui âgé de 40 ans, paralysé en 2010, a retrouvé (mais pas à 100%) la sensation dans ses jambes après une opération dans un hôpital de Wrocław, et 18 mois après l'opération, il marche seul avec l'aide d'un équipement de rééducation. L'homme n'est pas le premier patient à suivre une thérapie innovante, mais le premier à sortir d'un fauteuil roulant grâce à elle.
Chirurgie innovante pour une moelle épinière cassée - qu'est-ce que c'est ?
L'opération qui a eu lieu il y a un an et demi sous la supervision de neurochirurgiens - prof. Włodzimierz Jarmundowicz et Dr. Paweł Tabakow, impliquait l'implantation decellules olfactives glialesdans la moelle épinière cassée, qui avaient été précédemment prélevées du bulbe olfactif dans le cerveau du patient (pour cela, les médecins devaient lui ouvrir le crâne). Ensuite, les cellules ont été multipliées en laboratoire et, lorsque leur nombre a dépassé le demi-million, la procédure a été lancée. Au cours de l'opération, les chirurgiens ont effectué plus d'une centaine d'injections de cellules gliales olfactives dans la moelle épinière endommagée afin de combler l'espace existant, long de 8 mm (les cellules ont été injectées au-dessus et au-dessous du site de la lésion de la moelle épinière). Afin qu'ils aient une base pour une multiplication ultérieure, les médecins avaient auparavant prélevé quatre morceaux de tissu contenant des fibres nerveuses dans la région de la cheville du patient. Quelque temps après l'implantation, les cellules gliales ont formé une sorte de pont reliant les parties précédemment séparées de la moelle épinière. Dans cecomment le noyau endommagé a été régénéré.
Que sont les cellules gliales ?
Les cellules gliales font partie du système nerveux. Ils comprennent, entre autres le bulbe olfactif dans le cerveau (cette partie du cerveau est impliquée, entre autres, dans la transmission et l'interprétation des signaux olfactifs). On les trouve également en grande quantité dans la muqueuse de la cavité nasale. Si les neurones de cette membrane sont endommagés, par exemple à la suite d'une inflammation, ils sont régénérés grâce aux cellules gliales. Les médecins ont donc conclu que puisque les cellules gliales régénèrent le système olfactif, elles peuvent faire de même dans la moelle épinière. Et ils ont décidé de prélever des cellules gliales, non pas du nez, mais du bulbe olfactif du cerveau, car les cellules y ont de bien meilleures capacités de régénération que celles trouvées dans la cavité nasale.
Les paralysés pourront-ils marcher ?
Trois mois après l'opération (et la rééducation intensive qui a commencé immédiatement après), le patient a remarqué que sa cuisse gauche était devenue plus musclée. Au bout de six mois, avec l'aide d'un kinésithérapeute, il a fait ses premiers pas, et maintenant il peut marcher à l'aide d'un déambulateur de rééducation. Le patient a également partiellement retrouvé le contrôle de sa vessie et sa fonction sexuelle, et l'IRM a finalement confirmé que la fracture vertébrale s'était refermée. Par conséquent, cette opération donne l'espoir à d'autres personnes paralysées de retrouver une forme physique complète. Cependant, les scientifiques soulignent qu'il ne s'agit que de la première opération réussie de ce type, on ne peut donc pas encore dire qu'il existe une méthode efficace de traitement de la paralysie chez les personnes ayant une rupture de la moelle épinière.