CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Karolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, consultante en nutrition et mode de vie

Beaucoup de gens ne réalisent pas que ce que nous buvons est d'une grande importance, car cela peut affecter de manière significative le comportement d'un médicament donné dans notre corps. C'est pourquoi nous ne pouvons pas prendre de drogue avec ce que nous voulons et il vaut la peine de connaître la liste des boissons interdites qui peuvent affecter les effets de la drogue.

L'influence des boissons sur les effets des drogues

Une interaction entre les médicaments et les boissons (ou plus de nourriture en général) signifie qu'un certain nutriment ou composé dans la boisson modifie la façon dont le médicament affecte notre corps. Cela peut se produire au niveau de l'absorption du médicament ou du métabolisme par des enzymes individuelles.

En conséquence, la substance active du médicament peut être renforcée ou affaiblie. Dans le pire des cas, des effets secondaires graves peuvent même menacer nos vies.

Quoi ne pas boire de médicaments : café et thé

Le café et le thé sont l'une des boissons les plus consommées au monde et malheureusement pas un bon produit pour siroter des médicaments. Les deux boissons contiennent de la caféine et ne doivent donc pas être avalées avec des bronchodilatateurs tels que la théophylline, l'aminophylline et l'adrénaline.

Cette combinaison peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que l'hyperactivité, la nervosité et l'accélération du rythme cardiaque. Des symptômes similaires peuvent être aggravés par d'autres boissons contenant de la caféine comme le cola ou les boissons énergisantes.

De plus, boire des préparations de fer avec du thé perturbe leur absorption, car le thé contient une grande quantité de tanins. Les tanins forment des complexes insolubles avec le fer et empêchent sa bonne absorption dans le tube digestif.

Ce qu'il ne faut pas boire : les jus d'agrumes

Les jus d'agrumes contiennent beaucoup d'acides organiques, ce qui les rend acides. La conséquence en est la décomposition, la liaison ou l'absorption difficile de certains médicaments dans le tractus gastro-intestinal, par exemple l'érythromycine.

De plus, boire des antiacides contenant de l'aluminium avec des jus d'agrumes augmente l'absorption de l'aluminium, ce qui peut entraîner sa concentration toxique dans l'organisme.

Le plus largementLe jus de pamplemousse a été testé pour les interactions médicamenteuses et il peut interagir avec plus de 85 médicaments. Il existe de nombreux médicaments couramment utilisés dans cette liste, tels que :

  • médicaments anticancéreux, par exemple dasatinib, crizotinib,
  • anxiolytiques, par exemple benzodiazépines,
  • médicaments antiviraux et antibactériens, par exemple érythromycine, maraviroc,
  • médicaments antilipémiques, par exemple lovasatine, atorvastatine,
  • médicaments utilisés dans les maladies cardiovasculaires, par exemple amiodarone, apixaban,
  • analgésiques, par exemple kétamine, alfentanil,
  • antiémétiques, par exemple dompéridone,
  • immunosuppresseurs, par exemple cyclosporine, sirolimus,
  • médicaments utilisés dans les maladies du système urinaire, par exemple la darifénacine

Des études ont montré que le jus de pamplemousse peut augmenter la concentration systémique de divers médicaments en altérant le métabolisme en raison de l'activité d'une enzyme appelée cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Cette enzyme est impliquée dans le métabolisme d'environ 50 pour cent. médicaments et se trouve dans les cellules épithéliales intestinales et dans le foie.

Les produits chimiques contenus dans les pamplemousses qui affectent l'activité de l'enzyme CYP3A4 sont des flavonoïdes tels que :

  • furanocoumarine,
  • kampférol,
  • naringenine,
  • quercétine

Par exemple, la furanocoumarine est métabolisée par l'enzyme CYP3A4 en intermédiaires qui inhibent l'action de l'enzyme et augmentent par conséquent la concentration du médicament dans le sang.

Il est bon de savoir que le jus fraîchement pressé et les fruits frais peuvent réduire l'activité enzymatique. Un pamplemousse entier ou 200 ml de jus de pamplemousse suffisent pour augmenter la concentration du médicament et provoquer des effets secondaires. Par conséquent, pour éviter les interactions médicamenteuses avec le jus de pamplemousse, ne prenez aucun médicament avec celui-ci, mais ne buvez pas non plus le jus pendant au moins 4 heures avant et après la prise du médicament.

Il a également été constaté que le jus de pamplemousse et d'autres jus d'agrumes agissent par un mécanisme supplémentaire d'inhibition des transporteurs de médicaments et réduisent la concentration systémique de certains médicaments, par exemple la fexofénadine.

La recherche montre que d'autres jus d'agrumes, par exemple l'orange, le citron vert, le pomelo, peuvent également avoir un effet similaire ou différent. Par exemple, l'hespéridine dans le jus d'orange peut réduire l'absorption du médicament antihypertenseur céliprolol, ainsi que de certains antibiotiques tels que l'érythromycine, la benzylpénicilline.

Ce qu'il ne faut pas boire : alcool (éthanol)

De nombreux médicaments en vente libre et sur ordonnance interagissent très dangereusement avecl'alcool, surtout lorsqu'il est consommé en grande quantité. Boire des drogues avec de l'alcool peut modifier leur pharmacocinétique, y compris l'absorption et le métabolisme. Les interactions médicamenteuses avec l'alcool se produisent par le biais de divers mécanismes biochimiques, dont l'un est la compétition pour le métabolisme avec la même enzyme.

L'alcool peut à la fois réduire les effets désirés et augmenter les effets secondaires des médicaments. Pour comprendre exactement comment l'alcool interagit avec certains médicaments, il est important de savoir comment l'alcool est métabolisé. Environ 10 pour cent l'alcool est métabolisé dans un premier temps dans l'estomac, les intestins et le foie.

L'une des principales enzymes impliquées dans le métabolisme de l'alcool est l'alcool déshydrogénase, qui convertit l'alcool en acétaldéhyde, qui à son tour est métabolisé par l'aldéhyde déshydrogénase en acétate. De plus, l'alcool est métabolisé par des enzymes de la famille CYP450, principalement CYP2E1.

Selon la fréquence de consommation d'alcool, l'alcool peut soit augmenter, soit inhiber l'activité de l'enzyme CYP2E1. Une consommation chronique et importante d'alcool augmente l'activité de l'enzyme (jusqu'à 10 fois), tandis qu'une consommation intensive à court terme inhibe son activité. Par conséquent, les médicaments qui sont décomposés par l'enzyme CYP2E1 sont métabolisés plus rapidement chez les gros buveurs chroniques, ce qui nécessite des doses plus élevées de médicaments.

D'autre part, chez les buveurs célibataires, l'inverse est vrai et les réactions indésirables peuvent s'intensifier. Absolument aucun médicament ne doit être lavé avec de l'alcool. Cependant, nous devons être particulièrement prudents lors de la prise des médicaments suivants :

  • médicaments pour l'hypertension, par exemple propranolol,
  • anxiolytiques, par exemple benzodiazépines,
  • analgésiques, par exemple ibuprofène, naproxène, paracétamol,
  • médicaments antidiabétiques, par exemple la metformine,
  • antidépresseurs, par exemple inhibiteurs de la MAO,
  • antipsychotiques, par exemple phénothiazine,
  • antihistaminiques, par exemple cétirizine, prométhazine,
  • médicaments antibactériens, par exemple érythromycine, chloramphénicol,
  • anticoagulants, par exemple warfarine,
  • anticonvulsivants, par exemple phénytoïne,
  • antiémétiques, par exemple métoclopramide.

Le problème commun est l'interaction de l'alcool avec des analgésiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple le paracétamol, qui peut être particulièrement dangereux pour le foie. De plus, cette association peut augmenter le risque de saignement gastro-intestinal.

Médicaments à ne pas boire : lait et boissons à base de lait

Le lait est un produit riche en calcium, qui peut limiter ou empêcher complètement l'absorption de certainsmédicaments, par exemple fluoroquinolones, tétracyclines. Cela est dû à la formation d'ions calcium pour former des sels insolubles dans l'eau.

De plus, le lait peut provoquer une modification du pH du suc gastrique, ce qui provoque une dissolution prématurée de l'enveloppe du médicament, par exemple le bisacodyl, qui ne devrait se dissoudre que dans l'intestin grêle. En conséquence, il provoque la libération du médicament dans l'estomac et son irritation.

Avec quoi boire un médicament ?

Il est préférable de prendre chaque médicament avec de l'eau plate, car elle est neutre pour toutes les substances actives contenues dans les médicaments. Cela n'affectera pas l'absorption du médicament ou ses propriétés pharmacologiques.

A propos de l'auteurKarolina Karabin, MD, PhD, biologiste moléculaire, diagnosticienne de laboratoire, Cambridge Diagnostics PolskaBiologiste de profession, spécialisé en microbiologie et diagnosticien de laboratoire avec plus de 10 ans d'expérience en laboratoire. Diplômé du Collège de médecine moléculaire et membre de la Société polonaise de génétique humaine, responsable des bourses de recherche au Laboratoire de diagnostic moléculaire du Département d'hématologie, d'oncologie et des maladies internes de l'Université de médecine de Varsovie. Elle a défendu le titre de docteur en sciences médicales dans le domaine de la biologie médicale à la 1ère Faculté de médecine de l'Université de médecine de Varsovie. Auteur de nombreux ouvrages scientifiques et de vulgarisation scientifique dans le domaine du diagnostic de laboratoire, de la biologie moléculaire et de la nutrition. Au quotidien, en tant que spécialiste dans le domaine du diagnostic de laboratoire, il dirige le département de contenu de Cambridge Diagnostics Polska et coopère avec une équipe de nutritionnistes à la CD Dietary Clinic. Il partage ses connaissances pratiques sur le diagnostic et la thérapie diététique des maladies avec des spécialistes lors de conférences, de sessions de formation, de magazines et de sites Web. Elle s'intéresse particulièrement à l'influence du mode de vie moderne sur les processus moléculaires du corps.

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Santé