Le tendon d'Achille est le tendon le plus épais et le plus fort du corps humain. Le tendon d'Achille est la connexion entre les muscles du mollet et l'os du mollet. La fonction la plus importante du tendon d'Achille est de contribuer à la flexion plantaire du pied - un mouvement qui est effectué à plusieurs reprises en marchant sur la pointe des pieds, en courant ou en sautant. Malgré une résistance élevée, le tendon d'Achille est relativement souvent surchargé et blessé. Découvrez comment le tendon d'Achille est construit, quelles fonctions remplit le tendon d'Achille, quelles maladies peuvent affecter le tendon d'Achille et quels tests vous permettent d'évaluer l'état du tendon d'Achille.

tendon d'Achilleautrement tendon calcanéum (latintendo Achilis ,tendon calcanéum ) au le plus gros tendon du corps humain. Son nom vient d'Achille, le héros grec, le héros de la guerre de Troie.

Avant d'entrer dans la description du tendon d'Achille, répondons à une question plus générale : qu'est-ce qu'un tendon ? En anatomie, un tendon est la structure qui relie un muscle à un os. Les tendons se caractérisent par une grande endurance et une faible flexibilité, grâce auxquelles ils permettent le transfert du travail musculaire pour modifier la position mutuelle des os.

Bien que les tendons soient des extensions directes des muscles, la structure microscopique de ces structures est extrêmement différente. Le composant principal des tendons est constitué de fibres de collagène étroitement emballées, garantissant leur résistance adéquate. Nous savons déjà où se trouvent les tendons dans notre corps - où les muscles s'attachent aux os. Comment décrire l'emplacement du tendon d'Achille ?

Syndrome douloureux de l'épaule : symptômes et traitement Tendon d'Achille - emplacement et structure

Le tendon d'Achille est situé dans la partie postérieure-inférieure de la jambe inférieure. La structure de la jambe inférieure se compose de deux os (tibia et péroné) et de nombreux muscles, qui, pour une orientation plus facile, sont divisés en sections antérieure, latérale et postérieure. Dans le contexte du tendon d'Achille, les muscles du groupe postérieur de la jambe inférieure sont les plus importants.

Le tendon d'Achille est la terminaison articulaire de deux d'entre eux : le muscle gastrocnémien et le muscle soléaire. Ces muscles sont souvent appelés collectivement « triceps du mollet ». Ce sont des muscles superficiels qui se resserrent, par ex. en se tenant sur la pointe des pieds.

Le tendon d'Achille est une remorque au-dessusces muscles à l'arrière du calcanéus connu sous le nom de tumeur calcanéenne. Le nom du tendon d'Achille vient de la mythologie grecque - il était censé être le seul point mortel du célèbre guerrier qui lui a donné son nom.

La longueur moyenne du tendon d'Achille est de 15 cm, bien qu'individuellement il puisse atteindre de 11 cm à 26 cm. Le début du tendon d'Achille se situe à peu près à mi-chemin du mollet. Le tendon d'Achille n'a pas une forme uniforme. Sa section initiale est plate et large, tandis que les sections suivantes se rétrécissent et s'arrondissent progressivement.

Le point le plus fin du tendon d'Achille se situe à environ 4 cm au-dessus de l'attache du talon. Le tendon d'Achille est entouré d'une fine gaine qui permet au tendon de glisser librement lors des mouvements. La dite bourse synoviale, située aux endroits où le tendon jouxte l'os.

Ce sont de petits espaces remplis de bave, rappelant la forme d'oreillers. Leur tâche est de réduire la friction entre le tendon et l'os.

Dans l'anatomie du tendon d'Achille, un autre problème doit être mentionné : la vascularisation. Le tendon d'Achille est alimenté en sang par deux vaisseaux - l'artère tibiale postérieure et l'artère péronière. Malheureusement, la vascularisation du tendon d'Achille n'est pas aussi efficace dans toutes les sections du tendon.

Surtout la partie médiane du tendon d'Achille a le réseau de vaisseaux sanguins relativement le moins développé. C'est un facteur important pour augmenter votre susceptibilité aux blessures. Le tendon d'Achille à une hauteur de 2 à 6 cm au-dessus de la tumeur calcanéenne est le plus susceptible d'être endommagé et, dans les cas extrêmes, d'une rupture complète.

Tendon d'Achille - caractéristiques

Le tendon d'Achille transfère l'action du muscle triceps du mollet à l'os du mollet, provoquant ce que l'on appelle flexion plantaire du pied. C'est un mouvement dans lequel les orteils du pied s'éloignent de l'avant du tibia - le talon se lève et l'avant du pied "se baisse". Nous utilisons le tendon d'Achille pour la marche normale, ainsi que pour courir et sauter.

Ces dernières activités sont associées à une charge importante sur le tendon d'Achille, atteignant même 5 à 10 fois notre poids corporel. Le tendon d'Achille a également un certain nombre de fonctions supplémentaires - il stabilise l'articulation de la cheville, absorbe les chocs et participe à la rotation du pied (rotation de son bord extérieur vers le bas).

Via le tendon d'Achille, le soléaire nous permet de nous tenir debout. Grâce à cela, nos jambes inférieures maintiennent une position stable en position deboutaux pieds et ne vous penchez pas en avant.

Tendon d'Achille - tests de diagnostic

Le symptôme le plus courant des anomalies du tendon d'Achille est la douleur. Comment savoir que la source du problème est en fait le tendon d'Achille et non d'autres structures de la cheville ou du bas de la jambe ? La méthode la plus facilement disponible est un examen clinique, qui peut révéler une douleur à la palpation (au toucher) du tendon d'Achille et une augmentation du contour du tendon ou un gonflement des tissus environnants.

Il existe également des tests fonctionnels qui permettent au tendon d'Achille de fonctionner. Leur avantage est la possibilité d'une exécution rapide "sur place" lors d'une visite chez le médecin, tandis que leur inconvénient est la détection des seules pathologies avancées, comme la rupture complète du tendon d'Achille.

Un exemple de test utilisé dans l'examen du tendon d'Achille est le test de Thomson qui consiste à comprimer le bas de la jambe au niveau de la section initiale du tendon d'Achille. Dans un tendon fonctionnant correctement, cette manœuvre provoque une légère flexion plantaire du pied et un mouvement vers le haut du talon. En l'absence de tout mouvement du pied, on peut suspecter un dysfonctionnement important du tendon d'Achille, comme une rupture.

L'examen clinique ne permet qu'une évaluation préliminaire de l'état du tendon d'Achille. Des études d'imagerie supplémentaires sont généralement nécessaires pour examiner de plus près sa structure. Le choix du type d'examen dépend de la situation clinique spécifique. Le tendon d'Achille étant constitué de tissus mous, il est imagé grâce à des recherches dédiées à ce type de tissus.

Pour cette raison, il est impossible de visualiser le tendon d'Achille sur une image radiographique standard. Les radiographies, cependant, peuvent être utiles pour évaluer les structures osseuses environnantes, elles sont donc effectuées systématiquement, par exemple en cas de blessure.

L'échographie (USG) peut être utilisée pour évaluer la structure et la continuité du tendon d'Achille. Il est bon marché et facilement disponible. Bouger le pied lors de l'examen permet également d'évaluer le tendon d'Achille en mouvement. Si le tendon d'Achille est enflammé, une échographie Doppler peut montrer une augmentation du flux sanguin vers la zone d'inflammation. L'image la plus précise du tendon d'Achille et des tissus mous environnants est obtenue par imagerie par résonance magnétique (IRM). Par rapport à l'échographie, cependant, elle est beaucoup plus chère et moins accessible.

Tendon d'Achille - maladies

Les maladies du tendon d'Achille sont le plus souvent traumatiques. Leur cause typique est la surcharge pendant l'activité physique. Les dysfonctionnements du tendon d'Achille sontce sont donc principalement les athlètes qui sont à risque, bien qu'il existe également d'autres facteurs qui augmentent leur risque. Ceux-ci comprennent le surpoids, les anomalies congénitales de la structure des jambes et des pieds (par exemple, les pieds plats) et le port de chaussures mal sélectionnées. Les affections les plus courantes associées au tendon d'Achille sont énumérées ci-dessous :

Tendinite d'Achille

La tendinite d'Achille appartient à la soi-disant les tendinopathies, c'est-à-dire les maladies affectant les tendons musculaires. L'inflammation du tendon d'Achille peut être aiguë - alors le symptôme dominant est une douleur soudaine et intense et un gonflement dans la région du tendon. Une surcharge à long terme du tendon d'Achille peut entraîner des changements dégénératifs.

Leurs symptômes les plus courants sont la douleur chronique et les troubles de la mobilité des tendons. Les causes de la tendinite d'Achille sont très souvent liées à une activité physique mal choisie : la pratique d'exercices trop intenses ou la répétition constante d'un type d'exercice augmente significativement le risque d'un travail musculaire inégal. À leur tour, des mouvements anormaux peuvent endommager le tendon d'Achille et provoquer une inflammation.

La méthode la plus efficace pour prévenir les maladies du tendon d'Achille consiste à pratiquer une activité physique appropriée et équilibrée. N'oubliez pas l'importance clé de compléter votre entraînement, comme l'échauffement, l'étirement des muscles et des tendons et une bonne récupération.

Mais que faire quand on a une tendinite d'Achille ? Dans un premier temps, le tendon doit être soulagé en s'abstenant de toute activité physique. De manière ponctuelle, on peut utiliser des analgésiques et des anti-inflammatoires, ainsi que des packs de glace. Afin d'identifier la cause de la maladie, il vaut la peine de consulter un physiothérapeute pour obtenir de l'aide. Des exercices correctement sélectionnés et diverses méthodes de physiothérapie sont d'une grande importance dans la prévention de l'inflammation récurrente.

Rupture du tendon d'Achille

La rupture du tendon d'Achille est un exemple de dommage extrême, le plus souvent causé par un traumatisme à haute énergie. La déchirure est généralement située 2 à 6 cm au-dessus du calcanéus. La rupture du tendon d'Achille s'accompagne souvent d'un "clic" caractéristique suivi d'une douleur, d'un gonflement et d'une mobilité perturbée du tendon.

La confirmation d'une rupture du tendon d'Achille est généralement obtenue par échographie. La rupture complète du tendon d'Achille nécessite une intervention chirurgicale pour coudre les extrémités du tendon ensemble et restaurer son anatomie normale.

Après la chirurgie, une rééducation appropriée est nécessaire - d'abord soulager le tendon et lui permettre de guérir, puis restaurer progressivement la mobilité du tendon,et dans la dernière phase - des exercices pour restaurer la force musculaire et une bonne coordination motrice.

Tendon d'Achille jaune

La cause de la dernière des maladies présentées du tendon d'Achille n'est pas des blessures, mais des troubles métaboliques. Jaunes (touffes jaunes, latinxanthomata ) Les tendons d'Achille sont causés par des taux élevés de cholestérol sanguin - hypercholestérolémie.

La saturation du sang en cholestérol entraîne la formation de grumeaux de cholestérol sous-cutanés caractéristiques. La jaunisse peut se former dans tout le corps, mais le tendon d'Achille est un endroit très courant. Les jaunes du tendon d'Achille n'ont pas seulement une importance esthétique - malheureusement, elles peuvent également provoquer des douleurs et une inflammation récurrente dans le tendon.

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Anatomie