- Position du cœur
- Fonctions cardiaques
- Structure de base du cœur
- Le système conducteur du cœur
- Fréquence cardiaque et tension artérielle
- Maladie cardiaque
- Diagnostic de maladie cardiaque
- Qu'est-ce qui est le plus nocif pour notre cœur ?
Le cœur est l'un des organes les plus importants de notre corps. Il agit comme une pompe centrale qui irrigue le reste du corps. Son travail constant et minutieux assure le bon fonctionnement de tous les tissus, leur fournit de l'oxygène et draine les produits métaboliques. Comment fonctionne notre cœur et comment pouvons-nous l'aider ?
Le cœur , contrairement aux muscles qui sont soumis à la volonté de notre volonté, ne peut pas se reposer même un instant. Il se contracte en moyenne 72 fois par minute et doit pomper environ 173 millions de litres de sang au cours de sa vie. Beaucoup de nos activités, comme une mauvaise alimentation ou un mode de vie sédentaire, peuvent saboter le bon fonctionnement du cœur et entraîner des maladies graves.
Position du cœur
Le cœur humain est situé dans la partie centrale de la poitrine, également connue sous le nom de médiastin. La majeure partie du cœur, environ les 2/3 de l'organe, se trouve sur le côté gauche du corps avec son axe long menant au bras droit. Cet organe est situé directement entre les poumons, donc le poumon gauche physiologiquement humain a une surface plus petite que le droit.
Le symbole du cœur populaire et dessiné avec empressement n'a pas grand-chose à voir avec la forme réelle de cet organe, ressemblant plutôt à un cône inversé légèrement irrégulier.
La taille du cœur d'un adulte est souvent comparée à la taille d'un poing, mais chez les athlètes entraînés qui régulent leur effort aérobie, elle peut être beaucoup plus grande.
Le cœur est entouré d'un sac à membrane spécial - le soi-disant péricarde - rempli de liquide à l'intérieur. Grâce à cette structure, la friction entre le cœur en mouvement constant et les autres organes adjacents est minimisée.
Fonctions cardiaques
La tâche principale du cœur est de pomper le sang vers deux circuits : le principal et le pulmonaire. Dans le circuit principal (c'est-à-dire grand ou systémique), par le sang, le cœur fournit aux tissus l'oxygène et les substances nécessaires au bon métabolisme.
En même temps, il recueille le sang veineux rouge foncé désoxygéné, favorisant l'élimination des produits métaboliques.
Dans la circulation pulmonaire, le cœur permet l'apport de sang aux poumons pour l'oxygénation et l'élimination du dioxyde de carbone. Le travail régulier et ininterrompu du cœur en tant que pompe est garanti par le transport à double voie et simultanésubstances dans le corps.
Structure de base du cœur
Le cœur humain n'est rien de plus qu'un muscle très efficace, composé detissu musculaire strié . Ce type de tissu ne se trouve que dans le cœur des vertébrés. C'est l'un des rares muscles de notre corps qui ne peut pas fonctionner à volonté.
Le cœur se compose de deux oreillettes et de deux chambres. Grâce à la structure symétrique, ils peuvent être divisés en 2 côtés :
- gauche
- droite.
Deux veines principales pénètrent dans l'oreillette droite, fournissant le sang veineux désoxygéné (ou "utilisé" pour les processus métaboliques) :
- veine cave supérieure (contenant le sang veineux du haut du corps, y compris la tête, les épaules et la poitrine)
- veine cave inférieure (alimentant le sang, par exemple à partir de la cavité abdominale ou des jambes).
Le sang veineux de la circulation coronarienne (alimentant en sang les parois du cœur) coule également dans l'oreillette droite.
L'oreillette droite est séparée du ventricule droit par une valve (tricuspide). Les valvules sont des membranes spéciales qui empêchent la régurgitation incontrôlée du sang lors des contractions cardiaques.
ExactementGrâce au bon fonctionnement des valvules, un cœur sain pompe le sang dans une seule direction
Le sang veineux pénètre dans le ventricule droit par la valve ouverte. C'est un espace caverneux aux parois plutôt minces, dont la structure est renforcée par ce qu'on appelle trabécules musculaires. Le ventricule droit se termine par le soi-disant le tronc pulmonaire, vers lequel le sang est pompé lorsqu'il se contracte.
Le tronc pulmonaire, séparé par la valve, se divise en artères droite et gauche, alimentant les deux poumons en sang. Après échange gazeux dans les alvéoles (oxygène et gaz carbonique), le sang oxygéné est collecté par de petits capillaires puis par des veines plus grosses. Il s'écoule ensuite à travers les quatre veines pulmonaires jusqu'à l'oreillette gauche du cœur.
La circulation sanguine dans la circulation pulmonaire est un élément séparé et fermé du système circulatoire, c'est pourquoi on l'appelle souvent le soi-disantpetite circulation sanguine .
Le ventricule gauche du cœur est responsable du pompage du sang dans tout le corps. C'est la circulation périphérique, également appeléegrosse circulation sanguine . Contrairement au ventricule droit, le ventricule gauche doit faire beaucoup plus de travail lorsqu'il "expulse" le liquide, c'est pourquoi ses parois sont plus épaisses.
Le sang pénètre dans l'aorte par la valve aortique - la plus grande artère du corps humain, à travers laquelle il est distribué à tous les tissus.
Structure anatomique du cœur humain
Voir la galerie de 5 photosLe système conducteur du cœur
Les contractions rythmiques et les contractions du cœur et son travail régulier ne seraient pas possibles sans les impulsions électriques et la stimulation régulière du muscle, entretenues par le soi-disant le système conducteur du cœur. Il se compose de :
- nœud sino-auriculaire,
- nœud auriculo-ventriculaire,
- un tas de Hisa,
- Fibres de Purkinje
Le nœud sino-auriculaire, également connu sous le nom de "pacemaker", a la capacité de générer spontanément des excitations électriques. Son travail peut être comparé à une machine qui détermine la fréquence cardiaque.
Les impulsions se propagent plus loin vers d'autres structures du cœur à travers le nœud auriculo-ventriculaire, ce qui ralentit la conduction des impulsions et empêche la contraction simultanée des ventricules et des oreillettes. Ses faisceaux et ses fibres de Purkinje ramifient le réseau à travers le septum du cœur et transmettent éventuellement les impulsions aux fibres ventriculaires.
Un travail efficace du système conducteur du cœur assure le rythme correct du muscle cardiaque et la contraction ultérieure des oreillettes et des ventricules. Pour vérifier si ce système fonctionne correctement, un test électrocardiographique (EKG) est effectué, analysant l'activité électrique du cœur.
Fréquence cardiaque et tension artérielle
Le cœur qui travaille, par l'éjection régulière du sang des ventricules, force le mouvement pulsatoire des parois des artères, appelépouls ou pouls . C'est l'un des paramètres qui permet d'évaluer facilement la fréquence cardiaque et l'élasticité des vaisseaux sanguins.
La fréquence cardiaque peut être vérifiée avec une caméra ou par le toucher (palpation) sur les artères proches de la surface de la peau, le plus souvent l'artère :
- cervicale,
- huméral
- radial,
- fémoral
Lors du diagnostic, sa fréquence, son amplitude et sa régularité sont également évaluées, ainsi que la durée de l'onde systolique ou la présence de souffles sur les artères.
La fréquence cardiaque normale au repos pour un adulte est d'environ 70 battements par minute . Ces valeurs augmentent, surtout après avoir bu de l'alcool, du café, dans des situations stressantes ou après un exercice physique.
Des valeurs de pouls trop élevées, de l'ordre de 180 à 200 battements par minute, indiquent une tachycardie sinusale , nécessitant un diagnostic approfondi.
Le deuxième paramètre, clé pour évaluer l'état du système cardiovasculaire, estla tension artérielle . C'est la pression que le sang qui coule exerce contre les parois des vaisseaux sanguins. Les valeurs de pression dépendent de nombreux facteurs, notamment :
- force de contraction du muscle cardiaque,
- diamètre et degré de remplissage des vaisseaux sanguins,
- âge du patient,
- et même à partir de l'heure de la journée
La tension artérielle est caractérisée par deux valeurs :
- tension artérielle systolique
- pression diastolique
La première valeur est la pression maximale que le sang atteint pendant la contraction du cœur, le pompant dans tout le corps. La pression diastolique est lorsque le cœur est dans sa phase diastolique et représente le niveau de pression artérielle minimum entre les battements cardiaques.
Les valeurs normales de tension artérielle doivent être comprises entre 120 et 129 (systolique) et 80 et 84 (diastolique).
Les valeurs de tension artérielle peuvent augmenter avec l'âge, cependantdes lectures répétées au-dessus de 140/90 mmHg indiquent une hypertensionqui nécessite un traitement.
Maladie cardiaque
Le cœur est exposé à de nombreux facteurs négatifs tout au long de sa vie, ce qui le rend vulnérable à diverses maladies. Depuis de nombreuses années, les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès en Pologne, bien plus dangereuse que le cancer.
On estime qu'au moinsenviron 46 % des décès de ces dernières années dans notre pays sont dus à des maladies cardiologiques.Comparées à d'autres pays européens, ces statistiques sont terrifiantes.
Les maladies et affections les plus courantes qui affectent directement le cœur comprennent :
Maladie coronarienne
Maladie coronarienne - autrement cardiopathie ischémique - une maladie chronique causée par l'hypoxie des cellules du myocarde, conduisant à son échec. Elle est principalement causée par :
- athérosclérose (une maladie insidieuse consistant en le dépôt d'un excès de cholestérol et d'autres lipides dans les parois des artères),
- moins souvent en raison de la congestion, du rétrécissement ou du sous-développement des artères coronaires,
- quelques blessures
- ou après une intoxication au monoxyde de carbone
La maladie coronarienne est aussi appelée angine de poitrine , car son symptôme est une douleur intense et un essoufflement autour de la poitrine pendant l'exercice. La douleur peut irradier (le plus souvent à gauche) vers les bras, les mains et même la mâchoire.
Crise cardiaque
L'infarctus du myocarde - également connu sous le nom de crise cardiaque - est une nécrose du muscle cardiaque causée par son ischémie. Elle est causée par la fermeture du vaisseau coronaire qui transporte le sang vers le cœur.
Des antécédents de maladie coronarienne et d'athérosclérose sont responsables d'un infarctus dans plus de 90 % des cas.
Les infarctus du myocarde sont généralement soudains, violents,se manifestant par une douleur intense dans la région rétrosternale . Les patients se plaignent aussià :
- essoufflement,
- poitrine écartée,
- nausées
- et des vomissements
Une crise cardiaque est une maladie très grave avec un taux de mortalité élevé, entraînant souvent de nombreuses complications et pouvant endommager de façon permanente le cœur en tant que pompe.
Les crises cardiaques sont diagnostiquées chez des personnes de plus en plus jeunes, principalement des hommes de moins de 45 ans, accablés par le stress et un mode de vie malsain.
Arythmies cardiaques
Troubles du rythme cardiaque - le soi-disant arythmies cardiaques - il s'agit d'un grand groupe de troubles qui peuvent être divisés en 2 types :
- arythmies supraventriculaires (comme la fibrillation auriculaire, la tachycardie auriculaire, nodale ou auriculo-ventriculaire)
- et arythmies ventriculaires.
Les troubles supraventriculaires surviennent généralement chez les personnes sans maladie cardiaque supplémentaire et peuvent être un facteur de risque de maladies cardiovasculaires futures (par exemple, un accident vasculaire cérébral).
Arythmies ventriculaires (y compris les contractions ventriculaires supplémentaires, la fibrillation ventriculaire, la tachycardie ventriculaire) - à leur tour, ce sont des maladies très graves, généralement associées à la nécessité d'appeler une ambulance et d'être soignées à l'hôpital.
Il peut y avoir de nombreuses causes d'arythmies, allant des complications d'une cardiopathie ischémique, en passant par des malformations cardiaques acquises et congénitales, des maladies génétiquement déterminées du système conducteur ou l'hypertension artérielle.
Les arythmies peuvent se manifester, par exemple :
- palpitations et tachycardie (c'est-à-dire rythme cardiaque trop rapide),
- essoufflement,
- étourdi,
- évanouissement
Myocardite
Myocardite - contrairement aux maladies mentionnées précédemment - cette maladie survient comme une complication d'infections passées :
- viral (par exemple grippe, varicelle ou rubéole)
- ou bactériennes (infections à staphylocoques, salmonelles ou pneumocoques).
Chez les jeunes, cette inflammation peut également avoir un arrière-plan auto-immun
Les affections accompagnant cette maladie sont :
- fatigue rapide lors de toute activité physique,
- essoufflement,
- palpitations,
- fièvre.
Une inflammation cardiaque non traitée peut entraîner le remplacement des cellules normales par une fibrose, ce qui entraîne une réduction significative des performances du muscle cardiaque.
Vannes défectueuses
Défauts valvulaires - sont une maladie congénitale ou acquise (par exemple après des infections graves). Les types les plus courants de maladie valvulaire comprennent
- sténose valvulaire - quandune sortie de sang rétrécie rend difficile son pompage correct,
- et la régurgitation valvulaire - qui provoque une "fuite" et une régurgitation du sang.
À la suite de défauts dans les valves, le cœur travaille de plus en plus fort et la maladie s'aggrave. Les symptômes peuvent inclure :
- essoufflement,
- douleur thoracique,
- vertiges
- ou gonflement autour des chevilles et des pieds
Diagnostic de maladie cardiaque
Les tests effectués en premier lieu en cas de suspicion de maladie cardiaque sont des tests non invasifs qui aideront à exclure d'autres causes de maux en présence de symptômes non spécifiques chez le patient.
Voici les plus courants :
- Tests sanguins - en dehors de la formule sanguine standard, le soi-disant des marqueurs cardiaques spécifiques, c'est-à-dire des enzymes dont la concentration augmente en raison de l'hypoxie et des dommages aux cellules du muscle cardiaque. Les marqueurs les plus populaires sont les troponines (cTn) et la créatine kinase (CK) ou le peptide natriurétique de type B (BNP). Cependant, ces résultats doivent être analysés très attentivement, car, par exemple, une concentration accrue de troponines se produit après un exercice intense - comme courir un marathon - et ne signifie pas alors un état pathologique.
- Imagerie par résonance magnétique (RMN) - actuellement l'une des méthodes les plus précises et les plus populaires de diagnostic approfondi non invasif en cardiologie. Il vous permet de visualiser les processus qui se déroulent dans le cœur et, grâce à la haute résolution de l'image, il permet également de différencier les tissus et d'évaluer leurs fonctions.
- Échocardiographie - il s'agit d'un test échographique qui vous permet d'évaluer la structure interne du cœur et les éventuelles anomalies.
- Électrocardiogramme - il peut être utilisé pour mesurer l'activité bioélectrique du cœur. Il est sûr et bon marché, et il peut être utilisé pour détecter, par exemple, des troubles chroniques de l'approvisionnement en sang du cœur, des arythmies et même ce que l'on appelle Infarctus du myocarde "silencieux" (antécédent d'infarctus asymptomatique qui laisse une marque permanente sur le muscle cardiaque).
La coronarographie est un examen invasif utilisé en cardiologie, nécessitant une hospitalisation. Dans cette technique, un agent de contraste est introduit dans le corps du patient par l'une des artères, ce qui permet de visualiser le réseau de vaisseaux coronaires sur l'image radiographique.
Qu'est-ce qui est le plus nocif pour notre cœur ?
Malheureusement, nous n'avons aucune influence sur un certain nombre d'éléments qui peuvent être un facteur potentiel dans le développement des maladies cardiovasculaires. Ce sont, par exemple :
- âge (hommes>55, femmes>60),
- sexe masculin,
- prématuréménopause,
- des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou d'hypertension artérielle.
Dans les sociétés développées, cependant, les maladies cardiaques touchent des individus de plus en plus jeunes. Il s'avère que notre santé est fortement influencée principalement par notre mode de vie. Des heures de plus en plus longues passées assises, des divertissements sur ordinateur et à la télévision et des régimes alimentaires transformés sont les principaux responsables de ces taux élevés de maladies cardiovasculaires.
Les médecins énumèrent actuellement quelques-uns des facteurs de risque les plus importants pour les maladies cardiologiques :
- surpoids et obésité abdominale
- fumer
- peu d'activité physique
- cholestérol élevé
- abus d'alcool
Les experts indiquent qu'environ 150 minutes d'activité physique aérobie d'intensité modérée (par exemple, la marche ou la marche) par semaine amélioreront considérablement notre condition et notre fonction cardiaque.
Combiné à une alimentation moins grasse et à l'arrêt du tabac, l'exercice régulier sera sûrement un ticket pour la santé et le meilleur ami de notre cœur. Suivant le principe selon lequel mieux vaut prévenir que guérir, prenons soin de la prophylaxie cardiaque et profitons d'une longue vie.