La tuberculose est une maladie infectieuse bactérienne qui se développe chez 10 % des personnes. infecté. Il est souvent détecté accidentellement. En Pologne, la plupart des cas de sa forme sont la tuberculose pulmonaire. Quels sont les symptômes de la tuberculose et comment la traite-t-on ?

Tuberculosis ( latintuberculosis, TB,tubercule bacillus ) , autrefois appelé la maladie des pauvres, elle peut atteindre n'importe lequel d'entre nous. Cependant, les plus vulnérables à son attaque sont :

  • enfants entre 10 et 15 ans,
  • personnes âgées,
  • personnes souffrant de malnutrition (également en raison de l'utilisation fréquente de régimes amaigrissants),
  • personnes atteintes de diabète,
  • personnes souffrant d'ulcères gastriques et duodénaux,
  • fumeurs,
  • alcooliques,
  • toxicomanes

Bien quela tuberculosesemble vaincue, le nombre de nouveaux cas de la maladie augmente à nouveau depuis un certain temps. Et bien qu'il puisse être complètement guéri, environ 1 000 personnes en meurent chaque année en Pologne. C'est deux fois plus qu'en République tchèque et en Slovaquie et jusqu'à sept fois plus qu'en Norvège et en Suède. C'est pourquoi vous devez sonner l'alarme.

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Tuberculose : causes

La tuberculoseest une maladie infectieuse causée par une bactérie gram-positive (Mycobacterium tuberculosis) appelée bacille de Koch ou bacille - d'après leur découvreur, Robert Koch. Ils sont très résistants aux antibiotiques, aux acides et aux alcalis. Avec suffisamment d'humidité (pas de lumière) dans le sol ou la poussière, ils peuvent survivre pendant plusieurs années. Cependant, les mycobactéries meurent sous l'influence du soleil et à une température de 75 ° C, elles deviennent inoffensives après 10 secondes. Ils se reproduisent assez lentement - ils se divisent toutes les 18 à 20 heures.

Sources d'infection tuberculeuse

La plus grande menace sont les soi-disant les patients mycobactériens, c'est-à-dire les bactéries qui expirent avec de l'air lorsqu'elles toussent, éternuent, rient et parlent. Moins fréquemment, la maladie se transmet par la nourriture ou par le toucher. La source d'infection est également le lait de vaches malades.

Mais être infecté par la bactérie de la tuberculose n'est pas synonyme de tomber malade. La maladie se développe dans environ 10 pour cent. infecté. Cependant, une fois que la bactérie pénètre dans l'organisme, le risque de développer la maladie dure toute la vie, et unla plus importante se situe dans la première et la deuxième année après l'infection.

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Tuberculose : symptômes

Les symptômes de la tuberculosedépendent largement de l'organe affecté. Dans 10 pour cent Dans certains cas, la maladie se développe sans symptômes et est détectée au hasard. Cependant, il est plus fréquent que lorsquetuberculosecrises, faiblesse, sensation de fatigue constante et somnolence apparaissent.

Fièvre légère récurrente et sueurs nocturnes sont typiques. Mais le symptôme le plus caractéristique de la tuberculose est une persistante toux - d'abord sèche, puis avec expectoration de crachats (des crachats de sang se produisent au stade aigu de la maladie).

La perte de poids, non liée à un régime alimentaire ou à un exercice intensif, et les douleurs thoraciques doivent également faire l'objet d'une attention particulière. La guérison d'une pneumonie peut également être un signe d'infection. Chacun de ces symptômes devrait être un signal pour consulter le médecin.

Tuberculose : types

  • primaire - est asymptomatique. Certains patients développent des symptômes pseudo-grippaux qui disparaissent d'eux-mêmes, mais ont souvent des ganglions lymphatiques hypertrophiés. L'auto-guérison peut se produire après quelques mois. La preuve d'antécédents de tuberculose sera une calcification pulmonaire visible sur la radiographie;
  • miliaire - est l'une des formes les plus graves de la maladie. Elle se développe à la suite de la propagation de mycobactéries qui, avec le sang, atteignent tous les organes. Le nom est lié à la forme des foyers tuberculeux (nodules) qui se forment dans les organes individuels et ressemblent à des grains de mil. Cela peut commencer par une forte fièvre, un essoufflement et même une insuffisance respiratoire, des maux de tête ou être délicat - avec une fièvre légère et une perte de poids rapide. La personne malade doit se rendre à l'hôpital;
  • post-primaire est le résultat de l'activation de mycobactéries qui ont survécu dans le corps pendant leur dormance. En règle générale, il affecte les poumons, mais il peut également se manifester dans d'autres organes : le système respiratoire, le système génito-urinaire ou le système nerveux, ainsi que dans les os, les articulations et le péricarde ;
  • extrapulmonaire - affecte 5% infecté. Elle affecte le plus souvent les ganglions lymphatiques (hypertrophie indolore), le système urinaire (attaque les reins), les os et les articulations (ce qui conduit aux fractures dites par compression), le péricarde (douleurs fréquentes derrière le sternum et perte de poids), mais il arrive aussi qu'elle prenne la forme d' une tuberculose cutanée .

En Pologne 95% les cas sonttuberculosepoumon. Mais la maladie peut affecter n'importe quel organe, le plus souvent le système urinaire, les ganglions lymphatiques, les os et les articulations. Les types les plus populaires sont :

Tuberculose pulmonaire

Tuberculosedes poumons pourforme la plus courante de tuberculose. Le symptôme le plus caractéristique est une toux qui dure plus de trois semaines - initialement sèche, puis avec production d'expectorations, faiblesse, fatigue, somnolence, sueurs nocturnes, température légèrement augmentée, perte de poids injustifiée et douleurs thoraciques, au stade aigu de la tuberculose, le patient crache du sang . Dans 10 pour cent Dans certains cas, la maladie se développe sans symptômes et est détectée par hasard, par exemple lors d'examens périodiques. Chez certains patients, les symptômes pseudo-grippaux disparaissent spontanément (il ne reste que l'hypertrophie prolongée des ganglions lymphatiques). L'auto-guérison peut se produire après quelques mois. Les preuves d'antécédents de tuberculose sont les calcifications pulmonaires et la soi-disant évidements dans les ganglions lymphatiques.

Tuberculose du système urinaire (généralement des reins)

La tuberculosedu système urinaire est très dangereuse car elle ne donne aucun symptôme pendant longtemps. Le premier est l'hématurie, des douleurs en urinant et une sensation de brûlure dans l'urètre, mais cela signifie que les mycobactéries ont attaqué tout le système. La fin d'une telle infection est la mort par insuffisance rénale.

Tuberculose des ganglions lymphatiques

Tuberculosede ganglions lymphatiques se manifeste par une hypertrophie des ganglions lymphatiques autour du cou et au-dessus des clavicules. Non traitée, elle entraîne le ramollissement des ganglions et la formation de fissures dans la peau endommagée, qui, après cicatrisation, laissent des cicatrices visibles. Une biopsie aidera à identifier cette forme de la maladie. Si vous ne recevez pas l'antibiotique, les germes de la tuberculose se propageront rapidement dans tout le corps.

Tuberculose des os et des articulations

Dans le cas detuberculosedes os et des articulations, la soi-disant fractures par compression des vertèbres lombaires et thoraciques inférieures blessées (chez les enfants uniquement thoraciques). Il y a souvent une bosse sur le dos. Des abcès froids se forment autour des foyers tuberculeux, car ils ne s'accompagnent pas d'un gonflement, d'une douleur, d'une rougeur et d'une température élevée caractéristiques de l'inflammation. Les médicaments sont suffisants pour un diagnostic précoce, un traitement chirurgical ultérieur est nécessaire, parfois même une amputation (d'un fragment osseux ou du membre entier).

Tuberculose péricardique

TuberculoseLe péricarde commence par une température élevée et une perte de poids. Des douleurs derrière le sternum, une accélération du rythme cardiaque, un essoufflement et un gonflement des jambes et des bras apparaissent assez rapidement. Par conséquent, cette forme de tuberculose est confondue avec une crise cardiaque. S'il n'est pas reconnu, il peut se terminer tragiquement après quelques années.

Tuberculose miliaire

Tuberculosela tuberculose miliaire est la forme la plus dangereuse de tuberculose. Les foyers tuberculeux dans les organes prennent la forme de grains de mil.Comme la respiration peut s'arrêter, le patient doit être hospitalisé.

Tuberculose génitale

La tuberculosedes organes reproducteurs concerne le vagin, la vulve, les trompes de Fallope et la muqueuse utérine - elle peut être asymptomatique et détectée accidentellement lors du diagnostic d'infertilité. Il peut y avoir des symptômes suggérant une inflammation des ovaires, tels que des douleurs pelviennes, des pertes vaginales, des troubles menstruels, des saignements anormaux et une période postménopausique.

Tuberculose du système nerveux

La tuberculosedu système nerveux est l'une des formes les plus graves de tuberculose, avec un taux de mortalité élevé. On en parle lorsque des mycobactéries pathogènes pénètrent dans le cerveau et la moelle épinière, où elles forment des foyers inflammatoires sous-corticaux ou sur les méninges (foyers riches) - nodules (d'où le nom). La forme la plus courante de cette maladie est la méningite tuberculeuse. Parfois, des tuberculomes intracrâniens et une tuberculose de la moelle épinière se développent.

Tuberculose : recherche

Si le médecin suspecte une infection tuberculeuse, il ordonne les tests appropriés :

  • radiographie des poumons - si l'image radiographique n'est pas concluante, le patient est dirigé vers une tomodensitométrie ; si une nouvelle infection est suspectée, la radiographie est répétée après 1 à 3 mois,
  • examen bactériologique des crachats recueillis lors d'une bronchoscopie - l'échantillon est examiné au microscope, ce qui permet de déterminer la présence de mycobactéries de Koch; pendant la bronchoscopie, le médecin peut également prélever un morceau de tissu pulmonaire pour déterminer s'il n'y a pas de formation de tissu de granulation de la tuberculose,
  • réaction tuberculinique - est effectuée pour déterminer la réaction allergique du corps au contact avec des bâtonnets de tuberculose vivants: des bactéries sont introduites sous la peau et le résultat est lu après 72 heures - si seule une rougeur apparaît sur l'avant-bras, le résultat est pris en compte négatif ( il n'y a pas de tuberculose), lorsqu'une masse plate de 6 mm apparaît avec un doigt - cela indique une tuberculose - cette réaction se produit généralement 6 semaines après l'infection.
Tu dois le faire

Important pour les parents

Si vous employez des personnes âgées pour s'occuper de vos enfants (qu'il s'agisse de membres de la famille ou d'étrangers), vous devez demander une radiographie des poumons.La tuberculoseest une maladie qui peut rester latente pendant des années, et les jeunes enfants sont particulièrement sensibles à l'infection.

Vaccinations obligatoires

Ils sont joués en Pologne depuis 1955. Tous les nouveau-nés et enfants (sans cicatrice post-vaccinale claire et avec un test tuberculinique négatif) doivent être vaccinés à nouveau.2, 6 et 12 ans

Radiographie pulmonaire

Malheureusement, aujourd'hui, les radiographies prophylactiques des poumons ne sont pas effectuées gratuitement. Le test peut être effectué moyennant des frais, mais sans nécessité claire - pas plus souvent que tous les 2 ans.

Tuberculose : traitement

Le traitement de la tuberculose doit durer au moins six mois. Les patients qui développent des mycobactéries restent à l'hôpital et sont isolés de leur environnement. Après 2 semaines, ils arrêtent de propager les bactéries, mais doivent rester à l'hôpital pendant 2 à 4 semaines. Après cela, le traitement peut être poursuivi à la clinique. Pendant la période où le patient a des mycobactéries, il reçoit 3 ou 4 médicaments en même temps. Le plus souvent, il s'agit dehydrazide, streptomycine, rifampicine (RMP)etpyrazinamide . Le traitement de la tuberculose est gratuit. Depuis 1999, le remboursement des frais de traitement couvre également toutes les personnes non assurées.

Comment soutenir le traitement de la tuberculose

Une bonne nutrition est de la plus haute importance dans le traitement de la tuberculose. La meilleure alimentation est une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes frais, en produits riches en protéines et en grains entiers. Les repas doivent être riches en calories pour compenser la perte de poids.

Pour augmenter l'immunité de l'organisme, il est également recommandé de consommer des doses accrues de vitamine C et de vitamine A ainsi que du sélénium et du zinc. Cependant, chaque traitement vitaminique doit être convenu avec le médecin. Le patient doit rester à l'extérieur autant que possible. Les mycobactéries sont très sensibles au rayonnement ultraviolet. Par conséquent, l'exposition au soleil ou l'exposition à des lampes spéciales réduit la propagation de la maladie et accélère la guérison.

Anna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Lauréat de nombreux concours pour les journalistes traitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil a reçu, à l'occasion de la Journée mondiale du malade, deux fois le "Crystal Pen" au concours national des journalistes promouvant la santé, et de nombreux prix et distinctions lors des concours du "Journaliste médical de l'année" organisés par l'Association polonaise des Journalistes pour la santé.

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Maladies infectieuses