Un kyste de la glande pinéale est une lésion bénigne non cancéreuse qui se développe dans la glande pinéale. Habituellement, les symptômes associés au développement du kyste de la glande pinéale ne sont pas remarqués par le patient et également lors des examens médicaux de routine. Quelles sont les causes des kystes de la glande pinéale ? Comment le détecter ? Comment se passe le traitement ?

Le kyste pinéalest généralement asymptomatique, le patient lui-même ne ressent généralement aucune gêne, ni même une visite de routine chez le médecin de famille qui nous prescrira une série de tests sanguins ne posera pas de diagnostic.Le kyste pinéalest généralement détecté accidentellement lors d'une IRM ou d'une tomodensitométrie chez des patients se plaignant de maux de tête, plus souvent chez les femmes (3 : 1) et autour de 30-40 ans.

Le kyste pinéalest une lésion bénigne, non cancéreuse et, comme son nom l'indique, se situe dans la glande pinéale. La glande pinéale est une structure sécrétoire unique au sein du système endocrinien située entre les monticules supérieurs de la lame de la lame sur le triangle sublingual.

Sa longueur est de 12 mm, sa largeur de 8 mm et son épaisseur de 4 mm. Histologiquement, il est constitué de cellules pinéales, les soi-disant les pinocytes, les cellules gliales et deux types de fibres nerveuses, la première du noyau cicatriciel et la seconde sont des fibres sympathiques du ganglion jugulaire sympathique supérieur. L'image microscopique montre le sable de la glande pinéale, qui est des corps jaunes jusqu'à 1 mm de section transversale, contenant des phosphates et des carbonates de calcium.

Le rôle principal de la glande pinéale est la sécrétion de mélatonine qui régule le rythme circadien (sommeil et veille), et dans l'enfance ses hormones inhibent la sécrétion de gonadotrophines et retardent ainsi la maturation sexuelle.

Kyste de la glande pinéale - causes

Les causes du développement des kystes sont généralement complexes et, dans la plupart des cas, inexpliquées. Le plus souvent, il s'agit de changements causés par des anomalies congénitales ou hormonales.

Kyste de la glande pinéale - symptômes

Le tableau clinique du patient aveckyste pinéalsera en corrélation avec la taille de la lésion. Les petits kystes ne présentent généralement aucun symptôme, tandis que les plus gros kystes peuvent produire une variété de symptômes. Elle est liée à l'effet de masse et au fait que ce changement exerce une pression sur les structures adjacentes. Le syndrome d'hypertension intracrânienne, quiest associée à l'hydrocéphalie causée par le blocage de l'approvisionnement en eau du cerveau.

Il existe souvent des symptômes neuroophtalmologiques, tels qu'une diminution du regard vers le haut en cas de lésion de la partie dorsale du mésencéphale (symptôme de Parinaud), une diplopie, une altération de l'accommodation oculaire, des anomalies du champ visuel (scotome bipolaire circumcenter), des difficultés de lecture.

Il peut également y avoir des symptômes moins spécifiques, tels que :

  • étourdissements,
  • troubles du sommeil,
  • problèmes de mémoire,
  • vomissements,
  • convulsions

Kyste de la glande pinéale - traitement

Les kystes asymptomatiques ne nécessitent généralement pas de traitement, seulement une inspection périodique. En cas d'hydrocéphalie, une intervention neurochirurgicale est nécessaire sous forme d'implantation de valve ventriculaire-péritonéale ou de création d'une troisième fistule ventriculaire.

De gros kystes peuvent fermer le foramen de Monro, auquel cas un drainage ventriculaire bilatéral est nécessaire. Si, en revanche, le kyste n'est pas accompagné d'hydrocéphalie, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire. Dans des cas particuliers, il peut être nécessaire d'enlever le kyste, qui se produit généralement par la voie sous-tentorielle superébelleuse ou sous-tentorielle transtentorielle.

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