L'hyperthyroïdie est une maladie dont l'essence est la sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes. Elle provoque des symptômes assez gênants et, en plus, peut entraîner de nombreuses complications, dont la plus dangereuse est la crise thyroïdienne. Quelles sont les causes et les symptômes d'une thyroïde hyperactive ? Quel est le traitement ?

Hyperthyroïdie - qu'est-ce que cette maladie ?

Hyperthyroïdiec'est-à-direhyperthyroïdie(latinhyperthyroïdieouhyperthyroïdisme) apparaît lorsque la glande thyroïde produit une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes :

  • thyroxine (T4)
  • triiodothyronine (T3)
  • calcitonine

Les effets d'un excès d'hormones thyroïdiennes dans le corps sontthyréotoxicose . On estime que l'hyperthyroïdie touche environ 1 à 2 % des adultes en Pologne, la majorité des patients étant des femmes.

Hyperthyroïdie - causes

Les causes de l'hyperthyroïdie comprennent :

  • Maladie de Basedow
  • goitre nodulaire toxique ou goitre toxique diffus
  • maladies inflammatoires de la glande thyroïde
    • thyroïdite chronique auto-immune (phase initiale de la maladie de Hashimoto)
    • thyroïdite subaiguë (stade initial de la maladie de de Quervain)
  • consommation excessive d'iode, par exemple dans les suppléments (Iodine-Basedow)
  • doses excessives d'hormones thyroïdiennes ( Thyreotoxicosis factitia )
  • tumeurs hypophysaires sécrétant de la TSH
  • tumeurs trophoblastiques

Un facteur de risque est égalementle sexe féminin , car l'hyperthyroïdie est diagnostiquée jusqu'àcinq fois plus souvent chez les femmesque chez les hommes.

Hyperthyroïdie - symptômes

Les troubles de la thyroïdeprésentent souvent des symptômes qui peuvent suggérer une maladie cardiaque ou des maladies du tractus gastro-intestinal. La maladie est également facile à confondre avec la névrose.

Voici les symptômes d'une glande thyroïde hyperactive :

  • hypersensibilité à la chaleur et transpiration excessive - en raison du métabolisme accéléré, le corps génère plus de chaleur et, pour l'évacuer, il transpire - les mains du patient sont constamment mouillées - c'est un symptôme assez caractéristique; une personne avec une glande thyroïde hyperactive malsupporte la chaleur, mais ne gèle pas en hiver, donc s'habille relativement légèrement, a soif accrue - quel que soit le temps et la saison ;
  • irritabilité, nervosité - pour cette raison, le patient ne peut souvent pas faire face à ses devoirs, prend mal les commentaires et a du mal à se concentrer ;
  • doigts tremblants - peuvent être si intenses qu'il est difficile de tenir un stylo dans la main, de fixer un bouton, parfois le patient demande l'aide d'un neurologue, craignant la maladie de Parkinson ;
  • palpitations - un rythme cardiaque très rapide - peut être dangereux car il peut se transformer en fibrillation auriculaire, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque. Il vaut la peine de faire un ECG de contrôle pour connaître l'état du cœur ;
  • affaiblissement des muscles des jambes - c'est si grave qu'il est difficile de monter les escaliers ou de se lever du fauteuil
  • problèmes de peau - des taches rouges qui démangent peuvent apparaître sur le bas des jambes et les pieds, et les jambes au-dessus des chevilles peuvent être enflées ;
  • l'état des cheveux et des ongles se détériore - les cheveux deviennent fins et clairsemés, il est difficile de les coiffer, les ongles sont cassants, ont une surface inégale et s'assombrissent; consultez un dermatologue si la cause en est uniquement la glande thyroïde;
  • essoufflement - il survient même après un léger effort physique. La plupart des personnes atteintes d'hyperthyroïdie ont également ce qu'on appelle essoufflement;
  • les règles irrégulières - liées à une thyroïde hyperactive sont généralement rares ou disparaissent complètement, mais vous devriez vérifier auprès de votre gynécologue ;
  • troubles digestifs - une diarrhée peut apparaître (suite à un métabolisme très rapide), mais la constipation est plus fréquente ;
  • déchirure - des larmes apparaissent dans le vent et la lumière crue, les yeux peuvent faire mal, brûler (sensation de sable sous les paupières), l'image peut être floue ou double, après consultation avec le médecin, vous pouvez utiliser des gouttes - le so -appelé des larmes artificielles, et les jours ensoleillés, le port de lunettes noires apporte également un soulagement.

L'hyperthyroïdie peut également provoquer des symptômes légers et très difficiles à voir - c'est une hyperthyroïdie subclinique (latente).

La complication la plus dangereuse, mais extrêmement rare, de l'hyperthyroïdie est une crise thyroïdienne, c'est-à-dire une augmentation des symptômes de l'hyperthyroïdie. C'est une maladie potentiellement mortelle car elle peut entraîner un collapsus cardiovasculaire puis la mort.

Hyperthyroïdie - tests

La détermination du niveau de TSH est la seule de tout l'ensemble des tests d'hormones thyroïdiennes qui peut être prescrite par le médecin traitant. D'autres diagnostics sont déjà effectués sur la recommandation de l'endocrinologue.

La découverte d'une hyperthyroïdie n'exclut pas l'existence d'autres maladies - elle doit être vérifiée.

Malheureusement, pour la première visite à celui-cide spécialisteau sein de la Caisse nationale de santé, il faut attendre jusqu'à un an . Cependant, ce test de base permet au médecin de suspecter une affection thyroïdienne.

Selon les médecins, c'estTSH qui est l'indicateur le plus sensiblequi renseigne sur la sécrétion d'hormones par la glande thyroïde

Un résultat inférieur à la normaleest généralement une indication d'une glande thyroïde hyperactive, qui est une surproduction d'hormones par la glande thyroïde. Si le résultat de ce test est anormal, votre médecin devra mesurer la concentration d'hormones thyroïdiennes libres (FT4 et/ou FT3).

Les résultats peuvent différer selon la méthode d'analyse, donc pendant le traitement, il vaut la peine de faire un autretests dans le même laboratoire

La production excessive d'hormones provoque souventnodules- " froid " (ne produisant pas d'hormones) et " chaud "(actif). Les deux menacent de devenir malins (principalement actifs).

Le médecin peut ordonner l'exécution :

  • échographie thyroïdienne
  • scintigraphie thyroïdienne
  • biopsie par aspiration à l'aiguille fine (BAC)
  • radiographie pulmonaire

Ces tests aident à déterminer le type et la taille des nodules. La biopsie donne une réponse à la question de savoir si les nodulessont malinsou non. L'image radiographique montre si la glande thyroïde se développe vers la trachée. Ensuite, il crée le soi-disant goitre rétrosternal, invisible mais gênant la respiration.

Pour établir un diagnostic précis, un test thyroïdien appelé scintigraphie est effectué. Le patient reçoit l'isotope radioactif de l'iode dans une capsule ou dans un liquide. Lorsque l'iode pénètre dans la glande thyroïde, un rayonnement commence à être émis, qui est enregistré par la caméra gamma. Les grumeaux chauds absorbent l'iode, pas les grumeaux froids. Sur le moniteur, le médecin peut voir les endroits qui ont absorbé de l'iode et ceux qui en sont exempts. L'image est multicolore. C'est ainsi qu'une carte de la glande thyroïde est réalisée - une scintigraphie.

Hyperthyroïdie - traitement

L'hyperthyroïdie non traitée peut entraîner de graves complications, telles qu'une crise thyroïdienne, une insuffisance cardiaque et l'ostéoporose. Cependant, il n'y a pas de remède unique pour une thyroïde hyperactive.

Le traitement de l'hyperthyroïdie implique :

  • utilisation de médicaments anti-thyroïdiens (médicaments thyréostatiques), qui réduisent la sécrétion d'hormones, et en plus de bêta-bloquants qui aident à soulager les symptômes de l'hyperthyroïdie,
  • administrer de l'iode radioactif,
  • thyroïdectomie (strumectomie, thyroïdectomie) - l'indication de la chirurgie est le cancer de la thyroïde, un gros goitre opprimant la glande thyroïde. Après l'opération, il y a une hypothyroïdie, qui nécessite un traitement avec des préparations de thyroxine pour le reste de la vie.

Hyperthyroïdie -régime

Le régime alimentaire pour l'hyperthyroïdie est très important - voici ses principes de base :

  • Il vaut mieux éviter les produits qui alourdissent le tube digestif. Ceux-ci incluent : le chou, les choux de Bruxelles, les pois, le soja, les noix, les amandes, les céréales secondaires.
  • Abandonnez les épices fortes comme le paprika, le poivre, le piment
  • Remplacez-les par des épices douces - vanille, aneth, cumin, persil, livèche, marjolaine, cannelle.

Il vaut également la peine de prendre un menu hebdomadaire selon les règles du régime hyperthyroïdien.

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