La maladie de Ménière a des symptômes très désagréables : des crises de vertige soudaines et très violentes, entraînant des nausées, des vomissements sont sa marque de fabrique. De plus, la maladie de Ménière est associée à des acouphènes et à une perte auditive progressive. Quels sont les causes et les symptômes, et comment traite-t-on la maladie de Ménière ?

La maladie de Ménièreest une maladie de l'oreille interne. Des crises sévères de vertige, une perte auditive neurosensorielle progressive, des acouphènes et une sensation de plénitude dans l'oreille sont caractéristiques. Après de nombreuses années de la maladie, une surdité neurosensorielle profonde se retrouve dans l'oreille affectée. La maladie de Ménière débute à différents âges, mais le plus souvent vers l'âge de 30 à 50 ans. Elle affecte les hommes et les femmes de la même manière.

La maladie de Ménière commence dans une oreille, mais environ 45 % des patients se développent au fil du temps (de plusieurs mois à plusieurs dizaines d'années) dans l'autre oreille également. Ceci est important pour décider du traitement.

Maladie de Ménière : symptômes

La maladie de Ménière se manifeste par des crises soudaines, généralement totalement inattendues pour le patient. Il n'y a pas de mal de tête pendant la crise, mais il y a :

        • nausées
        • vomir
        • nystagmus d'origine périphérique
        • vertiges
        • symptômes végétatifs
        • peau pâle
        • sueurs mouillées
        • bruit dans l'oreille
        • sensation d'encombrement dans l'oreille

Le patient ne perd pas connaissance, mais le contact avec lui peut être très difficile. À chaque crise subséquente, l'audition neurosensorielle se détériore. La conscience est toujours présente et il n'y a pas de maux de tête, les crises surviennent avec une fréquence variable. Parfois le soi-disantétat de meniericusoù les crises durent de manière continue ou intermittente pendant des heures, voire des jours.

Maladie de Ménière : causes

La maladie de Ménière est une accumulation excessive de liquide dans le labyrinthe membraneux - l'hydrocèle endolymphatique du labyrinthe se forme. Cela se produit très probablement à la suite de :

  • facteurs génétiques (maladie de Ménière endogène)
  • conséquences tardives de facteurs infectieux, métaboliques et traumatiques,médicamenteuse, allergique, rhumatoïde, vasculaire, au cours de certaines maladies de l'os temporal et autres (maladie de Ménière extrinsèque)

Maladie de Ménière : tests diagnostiques

La maladie de Ménière est diagnostiquée après un examen détaillé du patient, en éliminant d'autres maladies et sur la base d'un entretien détaillé avec le patient. Les tests suivants sont effectués :

  • examen de l'organe auditif (audiométrie tonale, audiométrie verbale, audiométrie d'impédance, audiométrie de réponse du tronc cérébral, tests supra-liminaires)
  • études du système d'équilibre (examen otoneurologique clinique, vidéonystagmographie, examen de l'acuité visuelle dynamique, examen des potentiels évoqués auriculaires myogéniques, posturographie dynamique informatisée)
  • tests d'imagerie (tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique)
  • tests de consultation (neurologiques, ophtalmologiques)

Maladie de Ménière : traitement conservateur

Le traitement conservateur de la maladie de Ménière implique l'utilisation d'antihistaminiques qui améliorent la circulation sanguine dans l'oreille interne et le cerveau, des anti-vertiges, des bloqueurs des canaux vasculaires et calciques.

Ménière : traitement post-tambour

Le traitement sous-tambour (transtympanal) consiste à injecter des corticoïdes ou de la gentamicine directement dans la cavité tympanique, ils pénètrent donc à l'intérieur du labyrinthe par diffusion. L'injection se fait avec une aiguille très fine sous anesthésie locale.

  • les corticostéroïdes sont utilisés dans les premiers stades de la maladie, lors de son exacerbation, pour réduire les symptômes, améliorer l'audition, réduire l'intensité des acouphènes et la sensation de satiété ; est une méthode sûre pour l'audition, mais son efficacité ne dépasse pas 50%, en raison de la quasi-absence de complications, elle peut être utilisée à n'importe quel stade de la maladie, même après une intervention chirurgicale
  • la gentamicine est utilisée en cas d'exacerbation de la maladie chez les patients dont la maladie a déjà causé une surdité profonde ; la tâche de la gentamicine est de détruire le labyrinthe ; cette méthode est efficace pour prévenir les crises de vertige, mais comporte jusqu'à 30 % de risque de détérioration supplémentaire de l'audition ; De plus, certains patients se plaignent de déséquilibres durables.

Maladie de Ménière : traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est le moyen le plus efficace pour éliminer les attaques de vertige dans la maladie de Ménière. Cependant, il ne faut pas oublier qu'il ne s'agit que d'un traitement symptomatique, éliminant les vertiges, et que la maladie se poursuit dans le labyrinthe.

La méthode la plus efficaceopératoire est une opération pour couper le nerf vestibulaire afin d'empêcher la transmission d'informations sur le vertige du labyrinthe au cerveau. C'est la seule intervention chirurgicale qui, avec une efficacité à 100% pour éliminer les crises de vertige, vous permet de préserver votre audition.

Maladie de Ménière : impact sur la vie du patient

La maladie de Ménière, bien que non mortelle, peut faire des ravages dans la vie du patient. La nature imprévisible de la maladie de Ménière, des crises sévères inattendues de vertiges vortex avec nausées et vomissements, qui ne peuvent en aucun cas être arrêtées, limitent considérablement la vie du patient. La peur des attaques peut complètement paralyser la personne malade. De plus, l'évolution naturelle de la maladie comprend des périodes d'exacerbation avec de fréquents accès de vertiges et une perte auditive rapidement progressive, ainsi que des périodes de rémissions naturelles pouvant durer des années.

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