Angine - quels sont les symptômes ? L'angine est une inflammation des amygdales et de la gorge qui peut être causée par des bactéries, des virus ou des champignons. Au départ, il donne des symptômes similaires à des infections mineures des voies respiratoires supérieures : mal de gorge, fractures, nez qui coule, augmentation de la température. En aucun cas, l'angine de poitrine ne peut être sous-estimée, car ses complications peuvent être extrêmement dangereuses. Quelles sont les causes de l'angine de poitrine ? Comment traite-t-on l'angine? Les antibiotiques sont-ils toujours nécessaires ?

Angine - caractéristiques générales de la maladie

L'angineest une inflammation aiguë des amygdales et de la muqueuse pharyngée. Les symptômes sont assez caractéristiques et un traitement antibiotique est souvent une nécessité.

L'angine est une maladie contagieuse . Les microbes qui en sont la cause peuvent se propager à d'autres personnes par des gouttelettes (lorsque le patient, par exemple, tousse ou éternue en notre présence). Nous contractons moins souvent l'angine streptococcique, en utilisant les mêmes couverts, verres et tasses que lui. L'angine de poitrine est particulièrement fréquente chez les enfants. Les enfants "attrapent" souvent l'angine en embrassant une personne infectée, par exemple avec un ami malade dans la cour, à la maternelle.

Angine - types

En raison de la localisation de l'infection, elle se distingue par :

  • angine des amygdales palatines
  • angine pharyngée
  • angine des amygdales linguales

Il existe également une autre division qui prend en compte les types d'angine de poitrine suivants :

  • angine aphteuse
  • angine agranulocytaire
  • angine membraneuse (angine de diphtérie, angine de Plaut-Vincent)
  • Angine de Ludwig
  • angine monocytaire
  • angine pseudomembraneuse
  • angine septique

Angine - raisons

Les bactéries qui causentl'angine de poitrinepeuvent vivre dans le corps "dormant" - cela arrive assez souvent. La fatigue, des conditions météorologiques défavorables ou des maladies chroniques ou des infections virales récentes fragilisent l'organisme. Les bactéries que nous portons naturellement en nous se multiplient alors plus rapidement et sont impatientes d'attaquer, par exemple les amygdales palatines. Et l'angine est prête. Les médecins appellent professionnellement ce mécanisme auto-infection.

C'est ce mécanisme qui rendl'angine de poitrine plus fréquente en été . Quand il fait chaud, les vaisseaux sanguins de la gorge se dilatent. Refroidissement local des tissus - et c'est ce que nous traitons, par exemple, dans le tempsmanger de la crème glacée - provoque la contraction des petits vaisseaux. À la suite de l'ischémie, la muqueuse qui tapisse la gorge devient plus sans défense contre l'attaque des micro-organismes pathogènes, car alors les mécanismes de défense sont plus faibles.

L'angine est le plus souvent causée par des streptocoques , moins souvent par d'autres bactéries, comme :

  • staphylocoques
  • diphtérie (pneumocoque)
  • (Haemofilus influenzae)
  • Escherichia coli

Outre les bactéries, les coupables de l'angine de poitrine sont généralement des virus et parfois des champignons.

Angine - symptômes

Les symptômes de l'angine de poitrinene peuvent pas être confondus avec un rhume, car au cours de son évolution, la fièvre et les maux de gorge sont beaucoup plus gênants. Si vous reconnaissez la plupart des symptômes ci-dessous et qu'un mal de gorge vous empêche de manger ou même d'avaler de la salive, vous avez probablement affaire à une angine streptococcique.

Cependant, l'angine de poitrine, selon sa localisation, peut avoir une évolution différente. L'angine typique des amygdales diffère considérablement de l'amygdalite linguale et de l'amygdalite à bande latérale et de l'amygdalite des amygdales. Voici lessymptômes d'angine !

Symptômes de l'angine des amygdales palatines

  • l'apparition de la maladie est soudaine - elle commence généralement par un mal de gorge sévère qui rend difficile la déglutition et irradie vers les oreilles
  • a généralement une forte fièvre (plus de 38°) et des frissons
  • le cou et les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont hypertrophiés et douloureux
  • le seul symptôme similaire à un rhume est un malaise, des maux de tête et une dépression générale

Symptômes d'amygdalite

L'angine de l'amygdale pharyngée chez les jeunes enfants, en particulier les nourrissons, peut donner des symptômes assez turbulents :

  • forte fièvre, jusqu'à 40 degrés Celsius
  • manque d'appétit
  • selles de mucus
  • symptômes méningés
  • convulsions

Chez les enfants plus âgés et les adultesles symptômes de l'angine de poitrineles végétations adénoïdes sont plus légères :

  • douleur et brûlure dans la gorge
  • occlusion et rhinite
  • tousser
  • la température corporelle est normale ou légèrement élevée
  • gonflement et rougeur de l'amygdale pharyngée et de la muqueuse de l'arrière du pharynx, le long de laquelle s'écoule l'écoulement purulent de mucus
  • dans les formes plus sévères, il y a aussi des raids de fibrine sur l'amygdale pharyngée et l'élargissement et la sensibilité des ganglions lymphatiques dans le cou

Symptômes de l'angine des amygdales linguales

L'angine de l'amygdale linguale et des bandes latérales survient chez les personnes après une amygdalectomie (ablation - énucléation - des amygdales palatines):

  • douleurgorge rayonnant vers les oreilles, s'intensifiant lors de la déglutition
  • trouble de la parole
  • le point noué apparaît parfois
  • le processus inflammatoire de l'amygdale linguale peut se déplacer vers le bas vers le larynx et entraîner un essoufflement

Symptômes de l'angor de Plaut-Vincent

  • serrer la gorge
  • légères douleurs en avalant
  • mauvaise haleine
  • la température corporelle n'est généralement pas élevée, mais parfois une fièvre légère survient
  • trouvé localement, le plus souvent sur une amygdale, dans son pôle supérieur, ulcération ronde en forme de cratère, nettement limitée, couverte de plaques blanc-gris, jaune-brun ou vertes, assez facile à enlever - l'ulcération saigne facilement au toucher

Symptômes de l'angor pneumococcique

Angine pneumococciquepeut être érythémateuse avec rougeur et gonflement de la muqueuse et exsudat séreux ou avec la présence de poussées lisses, blanc-gris, assez fortement attachées au substrat et passant à la luette et au palais doux. Avec une teinte jaunâtre aux fleurs, il peut être difficile de les distinguer de la diphtérie.

Symptômes purulents d'angine. Vérifiez si vous les avez !

Angine - tests et diagnostic

L'angine n'est pas toujours accompagnée d'un enduit blanc sur les amygdales . Le plus souvent ce n'est pas le cas. Au début, alors que l'angine commence tout juste à se développer, le médecin lors de l'examen remarque un gonflement, une congestion et un relâchement des amygdales palatines et des muqueuses qui les entourent.

Après un certain temps dans le soi-disant dans les cryptes des amygdales, des plaques blanchâtres peuvent se former, et parfois des lésions jaunâtres en forme d'épingles peuvent apparaître à travers la muqueuse. Le revêtement jaune-blanc sur les amygdales est un mélange de fibrine et de leucocytes (cellules immunitaires) qui sont morts dans la lutte contre les bactéries. Le raid peut être très petit, mais parfois vous ne pouvez pas le voir du tout car il est déteint par la nourriture et la salive lors de l'ingestion. Et avecanginevirale ne se pose pas du tout.

Cependant, l'image de la maladie est si spécifique que le médecin n'a généralement aucun problème à diagnostiquer l'angine de poitrine au premier coup d'œil.

Bien sûr, vous pouvez toujours commander un test pour la présence de streptocoques dans la gorge (si le médecin n'a pas de testeur dans son cabinet, vous pouvez demander au laboratoire le plus proche). Un tel test permet la détection d'anticorps anti-streptococciques en quelques minutes, ce qui confirme la présence de ces bactéries dans l'organisme.

Cependant, puisque la plupart d'entre nous sommes porteurs de streptocoques, la valeur de ce test est quelque peu discutable. La personne malade ne peut être que porteuse de la personne détectéestreptocoque, et l'angine de poitrine elle-même aurait pu être causée par une bactérie ou un virus complètement différent.

Un autre type de test (presque fiable à 100%) consiste à prélever un écouvillon d'amygdale et à visualiser la préparation directement sous le microscope. La culture et la prise d'un antibiogramme prennent plus de temps, environ 2 jours, mais nous sommes sûrs que l'antibiotique ainsi sélectionné fonctionnera.

Angine - traitement

Il y a une opinion commune queavec l'angine de poitrine devrait toujours recevoir un antibiotique . Cependant, dans l'angine induite par le virus, cela ne fonctionnera pas du tout, comme dans le cas de l'angine fongique rare.

En revanche,l'angine de poitrineest le plus souvent causée par des streptocoques, et alors la prise d'un antibiotique (principalement de la pénicilline) est pleinement justifiée. Cependant, ne le faites pas vous-même, uniquement sur recommandation du médecin et n'arrêtez pas le traitement dès que la gorge cesse de faire mal.

De plus, le patient souffrant d'angine de poitrine doit recevoir des analgésiques, des antipyrétiques et des désinfectants locaux sous forme de pastilles ou de solutions de gargarisme. Si les ganglions lymphatiques de votre cou sont enflés et blessés, des compresses chaudes et sèches autour de votre cou peuvent vous aider.

Vous n'avez pas toujours besoin de rester au lit pendant l'angine streptococcique, mais la faiblesse habituelle qui accompagne la maladie en fait la seule option viable.

Vous devez absolument vous isoler de l'environnement pour ne pas infecter les autres.

Parce que vous transpirez et vous déshydratez par temps chaud, assurez-vous de boire autant de liquides chauds que possible.

Le régime alimentaire doit être semi-liquide afin qu'il vous soit plus facile d'avaler des aliments. Mieux vaut éviter les aliments chauds et épicés.

Après une maladie, cela vaut la peine de faire des examens préventifs. Il s'agit de détecter d'éventuelles complications après une angine de poitrine. Le médecin ordonne parfois, par exemple, une morphologie, une RSE, un test d'urine général ou un ECG.

Ablation de l'angine et des amygdales

Dans certains cas, des traitements plus invasifs peuvent être nécessaires. Par exemple, l'amygdalite adénoïde récurrente chez les enfants est une indication pour l'adénoïdectomie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale ORL impliquant l'ablation (coupe) d'une végétation adénoïde élargie. La procédure est pratiquée principalement chez les enfants de plus de 3 ans.

Surtout si leur effet est une hypertrophie permanente des amygdales palatines. Ces amygdales sont constituées principalement de tissu conjonctif (fibrose) et ne protègent plus contre toute infection. Ils font normalement partie du système immunitaire et nous protègent des bactéries, virus et champignons. Envahi - Ils ne sont qu'un type de bombe à retardement car les bactéries vivent entre les fibres et ne réagissent pas aux antibiotiques qui ne peuvent pas s'y rendre. Une indication pour le retraitles amygdales suintent un contenu purulent lorsque le médecin les presse avec une spatule. Une telle infection purulente est dangereuse pour tout le corps.

Lire aussi : angine allergique ou pharyngite allergique

Angine - complications

Otite moyenne

La complication la plus courante de l'angor non traité ou non traité est l'otite moyenne. Elle se manifeste par une douleur intense et lancinante dans l'oreille, une perte temporaire de l'ouïe, une accumulation de liquide et de la fièvre. L'intervention d'un médecin ORL est nécessaire pour prévenir les otites. Parfois, le tympan doit être coupé pour éviter une rupture incontrôlée. Heureusement, la membrane se régénère.

Sinusite

La sinusite est également une complication courante de l'angine streptococcique. Son début est facile à ignorer, mais lorsque des symptômes typiques apparaissent - un mal de tête qui s'intensifie le matin ou en se baissant, un écoulement au fond de la gorge ou une sensation de distension autour du nez, vous devez consulter un médecin sans tarder. Il n'est pas toujours nécessaire d'administrer un antibiotique, parfois les allergies populaires et les analgésiques suffisent, et les stéroïdes appliqués directement sur la muqueuse sont également de plus en plus utilisés.

Abcès amygdalien

Une complication très grave de l'angor non traité est un abcès amygdalien. Elle se manifeste par une douleur intense d'un côté du visage qui se propage dans l'oreille. Il est accompagné d'un tétanos. Dans le cas d'un abcès, vous devez immédiatement vous rendre chez l'ORL, car s'il n'est pas traité, il peut entraîner une inflammation des méninges ou du cerveau, qui peut mettre la vie en danger.

Abcès pharyngé

Un abcès post-gorge est une complication de l'angine de poitrine qui ne survient que chez les enfants. Les symptômes de l'angine de poitrine comprennent la position caractéristique de la tête - elle est inclinée vers l'arrière, la paroi latérale de la gorge et du cou est bombée et l'état de l'enfant malade se détériore considérablement. Les patients doivent être hospitalisés dans le service ORL. En plus d'une antibiothérapie parentérale intensive, une vidange chirurgicale de l'abcès est réalisée.

Pneumonie

La pneumonie après l'angine de poitrine survient le plus souvent chez les personnes dont l'immunité est considérablement réduite, les fumeurs, les enfants et les personnes âgées. le facteur contribuant à la maladie est un traitement incorrect avec des antibiotiques (par exemple, leur arrêt trop précoce)

Myocardite

La myocardite est une complication très grave de l'angor non traité ou non traité. Nous devrions nous préoccuper de : fatigue, faiblesse, essoufflement, douleurs thoraciques inhabituelles et arythmies - trop lentpouls ou palpitations ou arythmie. Dans une telle situation, consultez un cardiologue. Dans les cas plus difficiles, vous devrez peut-être rester à l'hôpital.

Arthrite

Négliger l'angine de poitrine ou une maladie récurrente peut endommager les articulations, qui deviennent douloureuses, chaudes et peuvent développer un gonflement et une rougeur. Dans ce cas, un test ASO doit être effectué, c'est-à-dire un test antistreptolysine - un résultat augmenté confirmera l'arthrite.

Fièvre rhumatismale

L'angine de poitrine peut causer non seulement de l'arthrite, mais aussi du rhumatisme articulaire aigu, surtout chez les enfants. Elle est causée par une réponse immunitaire anormale à la présence d'antigènes provenant du contact avec des streptocoques qui ont causé l'angine de poitrine. La fièvre rhumatismale endommage les articulations et le cœur. Des antibiotiques et des corticostéroïdes sont utilisés dans le traitement.

Néphrite aiguë

La complication de l'angine de poitrine peut aussi être une néphrite aiguë. Les symptômes de la maladie comprennent de la fièvre, des douleurs dans la région lombaire, une diminution du débit urinaire, un épaississement et une urine trouble, des maux de tête, des nausées et des vomissements. De tels symptômes nécessitent un contact immédiat avec un urologue.

Pląsawica de Sydenham

La chorée, qui apparaît comme une complication d'une infection streptococcique, est appelée Chorée de Sydenham (Petite Chorée). L'apparition de cette maladie, considérée comme auto-immune, est brutale. Il existe des symptômes neurologiques : chorée, troubles émotionnels, compulsion, compulsion à être actif et hyperactivité. La maladie se résout d'elle-même en quelques mois, bien qu'elle puisse réapparaître.

Iritis

L'iritis est une maladie oculaire qui affecte l'iris, la partie colorée en forme de disque de la membrane du globe oculaire et le corps ciliaire qui la soutient. Les symptômes comprennent une douleur oculaire aiguë, un larmoiement, une photophobie, une rougeur de l'œil, un changement de la couleur de l'iris en une couleur verdâtre ou brunâtre, une distorsion de la pupille et des troubles visuels. En règle générale, le médecin prescrit des médicaments à usage topique. En cas d'exacerbation de la maladie, des corticostéroïdes sont également administrés dans le globe oculaire et par voie orale.

Dermatite (érythème noueux)

L'érythème noueux est une inflammation de la peau et du tissu sous-cutané qui se présente sous la forme de grosses bosses douloureuses et rouges caractéristiques sur la peau. Des bosses rouges, dures, douloureuses, bien réchauffées et vives apparaissent principalement sur les cuisses et, à mesure que la maladie se développe, elles changent de couleur en brun, puis en vert et disparaissent spontanément sans laisser d'ulcérations ni de cicatrices. L'érythème noueux nécessite un traitement de la maladie sous-jacente qui est à l'origine de son développement.

Ropowica de l'espaceparachute

Le phlegmon phlegmoneux est une complication rare, mais toujours dangereuse, de l'angine de poitrine. Les symptômes sont similaires à ceux de la maladie primaire, mais l'état général du patient est généralement très grave. Le phlegmon parapharyngé peut être contraint de former un abcès de l'espace parapharyngé, et peut se propager vers la base du crâne, dans la cavité crânienne ou vers le médiastin postérieur, ainsi que vers la fosse sous-pariétale, la fosse ptérygo-palatine, le plancher de la bouche, de la fosse mandibulaire et des tissus mous du cou. Il peut également provoquer une septicémie.

Méningite

La méningite en tant que complication de l'angine de poitrine est rare. Le premier symptôme caractéristique est une raideur de la nuque qui empêche le menton de toucher la poitrine, accompagnée de : maux de tête croissants, vomissements, photophobie.

Mastoïdite

La mastoïdite peut apparaître comme une complication de la complication angineuse de l'otite. Il se manifeste par des maux d'oreille irradiant vers l'arrière de la tête, un gonflement et une rougeur dans la zone derrière l'oreille. La mastoïdite avec destruction osseuse et l'abcès sous-périosté créé est une indication absolue pour le traitement chirurgical. De plus, bien sûr, l'antibiothérapie est utilisée comme norme.

Thrombose du sinus caverneux

La thrombose du sinus caverneux est une complication intracrânienne grave qui évolue rapidement. Il y a une forte fièvre alternant avec une chute de température importante (fièvre hectasique), de nombreux symptômes neurologiques (dont méningés) et une hypertrophie septique de la rate. Même si le traitement approprié est mis en place à temps, il n'y a aucune certitude qu'il empêchera le patient de mourir d'une méningite ou d'une septicémie.

En savoir plus sur les remèdes maison pour l'angine de poitrine !

Peut-on confondre l'angine avec d'autres maladies ?

Il s'avère que de nombreuses maladies peuvent commencer par une angine de poitrine et que leurs principaux symptômes peuvent n'apparaître qu'après quelques jours :

  • scarlatine ou scarlatine - les amygdales et la muqueuse de la gorge sont très rouges, il y a de la douleur lors de la déglutition et une sensation de malaise. Après 24 heures vous avez une éruption cutanée typique qui apparaît d'abord sur le haut du corps. À ce moment, il y a aussi un rougissement marqué de la pointe et des bords de la langue, recouvrant alors toute la langue (la langue dite de framboise).
  • diphtérie - il y a initialement de légers symptômes héraldiques, c'est-à-dire une légère douleur lors de la déglutition, de la fièvre jusqu'à 39 degrés C. Les amygdales sont légèrement rouges et enflées, couvertes de blanc ou de gris,membranes veloutées, fermement attachées au sol, confluentes et s'étendant au-delà de l'amygdale dans l'arc amygdalien et le palais mou. Après leur séparation, il reste une surface saignante. Les ganglions lymphatiques cervico-bipolaires sont très enflés, sensibles et durs.
  • mononucléose infectieuse - en plus d'amygdales palatines hypertrophiées, rouges, couvertes d'amygdales palatines fibrineuses, on trouve une hypertrophie généralisée des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate.
  • tuberculose - peut provoquer une ulcération plate sur la muqueuse du pharynx, du palais ou des amygdales palatines.
  • syphilis - dans la période secondaire (environ 9 semaines après l'infection), des masses blanc-blanc (plaques muqueuses) apparaissent sur les amygdales palatines et la muqueuse buccale. Ils sont indolores et très contagieux.
  • leucémie - la leucémie aiguë lymphoïde provoque une hyperplasie de tout l'anneau lymphatique de la gorge, en particulier des amygdales palatines. Parfois, un ulcère nécrotique peut se former. Des infiltrats lymphocytaires grumeleux peuvent également se former dans la muqueuse pharyngée, se brisant pour former des érosions facilement saignantes.
  • agranulocytose - caractérisée par un mauvais état général, de la fièvre, des frissons, une ulcération et une nécrose des amygdales et du pharynx avec un revêtement noir. Les patients se plaignent de maux de gorge et de cou très sévères, en particulier lors de la déglutition, de la bave et de la mauvaise haleine. Il n'y a aucune preuve d'hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.
  • cancer de l'amygdale palatine et cancer du pharynx - se manifestant le plus souvent par des ulcères se propageant aux structures anatomiques adjacentes.

Angine - prophylaxie

Malheureusement,il n'y a pas de vaccin contre l'angine . Le nombre de souches de streptocoques elles-mêmes est énorme et le vaccin ne peut agir que contre l'une d'entre elles. Difficile de nous imaginer adopter une centaine de vaccins sans la certitude que la maladie ne serait pas causée par une souche… cent et une.

Vous pouvez réduire votre risque de développer une angine streptococcique en suivant ces règles :

  • traiter les dents et toute inflammation des sinus ou des oreilles, car ce sont des foyers d'infection situés à proximité des amygdales - les bactéries peuvent donc rapidement s'y déplacer ;
  • évitez les personnes déjà infectées ; si quelqu'un dans le ménage a attrapé une angine de poitrine - veillez à ne pas utiliser, par exemple, les mêmes couverts ou tasses que la personne malade ; lavez-vous soigneusement les mains après un contact avec une personne souffrant d'angine streptococcique ;
  • prenez soin de votre immunité - mangez beaucoup de légumes et de fruits riches en vitamines, dormez suffisamment, reposez-vous, faites du sport, habillez-vous en fonction de la météo, renoncez aux excitants ;
  • après avoir consulté votre médecin, vous pouvez utiliser des médicamentsaugmenter la résistance du corps;
  • éviter le soi-disant chocs thermiques - ne réglez pas la climatisation sur un refroidissement fort dans la voiture, ne sautez pas d'une plage ensoleillée dans l'eau froide; par temps chaud, ne buvez pas de boissons très froides, par exemple avec des glaçons, ou ne mangez pas de crème glacée très congelée.
A propos de l'auteurMonika MajewskaJournaliste spécialisée dans les questions de santé, notamment dans les domaines de la médecine, de la protection de la santé et de l'alimentation saine. Auteur d'actualités, de guides, d'interviews d'experts et de reportages. Participante à la plus grande conférence médicale nationale polonaise "La femme polonaise en Europe", organisée par l'association "Journalistes pour la santé", ainsi qu'aux ateliers et séminaires spécialisés pour journalistes organisés par l'association.Sonde

Catégorie:

ENT