Les méningocoques provoquent relativement rarement une maladie grave. Mais quand ils attaquent, c'est une course contre la montre. Chaque heure et même la minute compte. Plus un antibiotique est administré tôt, plus le patient a de chances de ne pas développer de septicémie (septicémie) et de se rétablir. Quels symptômes indiquent une infection à méningocoque ? Comment traite-t-on la méningococcie ?

Les méningocoques, comparés à d'autres bactéries pathogènes, sont peu fréquents, mais ils tuent le plus rapidement les humains. Ils peuvent nous tuer en aussi peu que 24 heures après l'apparition des symptômes de la maladie qu'ils provoquent.

Heureusement, seuls quelques-uns d'entre nous sont en contact avec la méningococcie. Elle se termine le plus souvent en calèche. De plus, nous ne pouvons pas du tout en avoir peur si nous nous faisons vacciner contre ces micro-organismes.

Que sont les méningocoques ?

Meningococcussont des bactéries Gram-négatives de l'espèceNeisseria meningitidis , également connue sous le nom de méningite. Les souchesNeisseria meningitidissont divisées en 13 sérogroupes. En Pologne, la plupart des cas de méningococcie invasive sont des cas causés par les groupes de méningocoques B et C. Il existe également des cas isolés causés par les sérogroupes W135 et Y.¹​​​​

Qui peut contracter la méningococcie ?

La plupart des gens restent en bonne santé après avoir été en contact avec le méningocoque. Ces bactéries vivent dans le nez et la gorge pendant des semaines, des mois ou même plus longtemps, généralement sans nous nuire. Mais si nous les transmettons à d'autres personnes, ils peuvent les rendre très malades.

On estime qu'environ 20 % les gens sont des porteurs asymptomatiques de ces bactéries, bien que dans les grands groupes humains fermés, tels que les pensions, les camps de jeunes, les casernes, les porteurs puissent même atteindre plusieurs dizaines de pour cent.

Ces micro-organismes se propagent rapidement par gouttelettes (toux, éternuements), contact direct (par exemple un baiser) et contact indirect (par exemple boire dans une tasse, manger avec la même cuillère). La source de l'infection peut être à la fois un porteur sain et un porteur maladepersonne.

Quels sont les symptômes d'une infection à méningocoque ?

Les premiers symptômes d'une infection à méningocoque ressemblent à une infection ordinaire, ils sont donc généralement sous-estimés par les parents et les patients adultes - c'est pourquoi le diagnostic précoce de cette maladie est si difficile. Dans la première phase, l'infection se manifeste par :

  • avec un appétit plus faible
  • fièvre
  • un sentiment d'effondrement général
  • affaiblissement
  • endormi
  • douleurs musculaires et articulaires
  • toux et nez qui coule

La phase initiale de l'infection peut durer jusqu'à 3-4 jours, après quoi l'état du patient se détériore généralement rapidement.

Pour qui le méningocoque est-il dangereux ?

Chacun de nous risque de souffrir d'une infection méningococcique. Cependant, ces bactéries sont particulièrement dangereuses pour deux groupes d'âge. Les premiers d'entre eux sont les enfants de moins de 5 ans, en particulier les plus petits qui ont moins de 2 ans, car leur système immunitaire n'est pas encore complètement développé.

Le deuxième groupe est composé d'adolescents et de jeunes adultes, c'est-à-dire de personnes âgées de 11 à 24 ans. Pourquoi exactement eux, si dans cette période de la vie nous avons un système immunitaire éduqué et efficace ? L'intensification des contacts sociaux est décisive. Les adolescents et les jeunes adultes passent beaucoup de temps dans des groupes de pairs. Ils apprennent, se détendent et jouent ensemble.

Ils partagent des sandwichs, boivent dans une bouteille et s'embrassent avec de nouveaux partenaires. C'est ainsi qu'ils transmettent les méningocoques (un adolescent sur quatre est porteur de ces bactéries). La raison du risque accru de développer la maladie peut également être la sensibilité aux infections à l'adolescence et les propriétés de la bactérie elle-même.

Qu'est-ce que la méningococcie invasive ?

Les bactéries de l'espèceNeisseria meningitidisne sont pas particulièrement virulentes. Ils causent des maladies chez une personne sur 100 000.

Malheureusement, rarement l'infection à méningocoque est non invasive et prend la forme, par exemple, d'une pneumonie ou d'une otite moyenne. Les méningocoques n'attaquent généralement pas du tout, et s'ils le font, avec une force si énorme qu'ils franchissent la barrière muqueuse et pénètrent dans la circulation sanguine - nous avons alors affaire àméningococcie invasive , qui peut prendre la forme :

  • inflammation progressant rapidement des méninges entourant le cerveau et la moelle épinière ; dans la journée suivant le début de la maladie, un état grave peut se développer, entraînant le coma et la mort,
  • septicémie(septicémie), qui survient lorsque les méningocoques pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent rapidement dans tout le corps, entraînantinfection générale; en conséquence, un affaiblissement du cœur et de la circulation sanguine ainsi que des saignements abondants sous la peau et dans les organes internes.

Le méningocoque peut aussi invoquer :

  • pharyngite
  • pneumonie
  • otite moyenne
  • péricardite
  • endocardite
  • inflammation des articulations et d'autres organes

Quels sont les symptômes de la méningococcie invasive ?

La méningococcie invasive n'est pas facile à reconnaître car les premiers symptômes ressemblent à ceux de la grippe. Ils apparaissent :

  • forte fièvre
  • douleurs musculaires
  • malaise général
  • maux de tête
  • mal de gorge

Il est facile d'ignorer de tels symptômes, surtout chez un adolescent, il convient donc de noter qu'en cas d'infection à méningocoque, ils s'aggravent rapidement. S'il s'agit de méningite, elles sont rejointes par :

  • vomir
  • nausées
  • hypersensibilité cutanée
  • somnolence
  • convulsions

Un symptôme typique de l'infection à méningocoque est également une éruption pétéchiale, survenant chez environ la moitié des patients, qui ne s'estompe pas sous la pression.

L'éruption cutanée peut apparaître sur n'importe quelle partie du corps sous forme de petites taches rouges qui, dans les stades ultérieurs de la maladie, se transforment en grandes plaques.

Pour savoir si une éruption peut indiquer une septicémie méningococcique, nous pouvons faire le " test du verre ". Dans le cas d'une infection à méningocoque, les taches ne pâlissent pas après avoir appuyé le fond du verre contre les lésions cutanées. Parfois, l'éruption apparaît à la surface des globes oculaires, à des endroits partiellement recouverts par les paupières. Malheureusement, lorsque cela se produit, il peut être trop tard pour secourir. C'est pourquoi la prévention est si importante.

Comment traite-t-on l'infection à méningocoque ?

Le traitement de la méningococcie invasive nécessite toujours une hospitalisation, souvent dans une unité de soins intensifs

Si une infection méningococcique est suspectée, le sang et le liquide céphalo-rachidien du patient sont prélevés pour examen, puis mis en culture. Jusqu'à l'obtention des résultats du test microbiologique, le patient reçoit par voie intraveineuse de fortes doses d'antibiotiques (il s'agit généralement de céphalosporines de troisième génération ou de pénicilline) - si, après avoir isolé un agent pathogène spécifique, il est nécessaire de le modifier, le médecin met en œuvre des mesures ciblées thérapie

Le patient reçoit également des analgésiques et des antipyrétiques tout le temps, si nécessaire, ses fonctions vitales sont également maintenues, de l'eau etélectrolyte, parfois il est également nécessaire d'aider à respirer.

Comment reconnaître une infection à méningocoque chez le jeune enfant ?

Les petits enfants ne nous diront pas ce qui ne va pas chez eux, nous ne pouvons qu'observer leur comportement. Ils sont apathiques, irritables, ils se couchent, n'ont pas d'appétit, ne peuvent pas être pris sur leurs mains ou câlinés (c'est lié à une hyperesthésie cutanée). Et surtout, elles sont nettement différentes que lors d'infections ordinaires et banales.

Il est difficile de définir cette différence dans le comportement des bébés, mais les mères le remarquent. Cela peut comprendre, par exemple, qu'après l'administration d'un antipyrétique et la diminution de la fièvre, l'enfant n'ait plus envie de jouer et donne toujours l'impression d'être gravement malade.

Le diagnostic d'une infection à méningocoque n'est pas facile, mais les médicaments doivent être administrés le plus tôt possible car elle progresse rapidement. Par conséquent, dès que les médecins soupçonnent une méningite ou une septicémie à méningocoque, ils administrent immédiatement deux antibiotiques auxquels la plupart des bactéries sont sensibles.

Ce n'est qu'alors qu'ils commandent des tests qui déterminent si la cause de l'infection est le méningocoque. S'ils ont causé la maladie, les antibiotiques peuvent être remplacés par de la pénicilline, à laquelle la bactérie est toujours sensible.

Vaccination méningococcique

Il existe différents types de vaccins sur le marché polonais qui protègent contre un ou quatre groupes de méningocoques. Chaque vaccination se présente sous la forme d'une injection. Dès l'âge de deux mois, un tout-petit peut être vacciné contre les sérogroupes méningococciques B et C. Les enfants plus âgés, âgés de plus de 12 à 24 mois, peuvent être vaccinés contre quatre sérogroupes méningococciques (A, C, W-135 et Y). Le vaccin contre le méningocoque est recommandé pour les nourrissons à partir de 2 mois, car la plupart des cas de méningococcie invasive surviennent au cours de la première année de vie.

Il convient toutefois de savoir que dans le cas des méningocoques, le vaccin administré pendant la petite enfance peut ne pas être efficace à l'adolescence. Ces bactéries attaquent rapidement, donc la mémoire immunitaire du vaccin n'est pas suffisante, grâce à laquelle le système immunitaire reconnaît l'ennemi et commence à produire des anticorps contre lui.

Une concentration constante d'anticorps spécifiques est nécessaire, qui est maintenue pendant un certain temps après la vaccination, pour que la protection soit efficace. Les méningocoques sont plus rapides que le système immunitaire. Vous pouvez mourir avant qu'il ne puisse fabriquer des anticorps. Par conséquent, le concept émerge lentement à l'heure actuelle selon lequel les enfants vaccinés contre le méningocoque pendant la petite enfance devraient être vaccinés pendant l'adolescence pourmaintenir des niveaux d'anticorps suffisants pour arrêter la progression de la maladie.

Selon un expertarc. Alicja Mażarska-Pazio - pédiatre et néonatologiste au CM Damian

La méningococcie invasive se caractérise par une évolution dynamique et imprévisible. Il peut prendre la forme d'une septicémie (septicémie), qui est un empoisonnement du sang, ou une inflammation des méninges. Il arrive aussi qu'il s'exécute sous les deux caractères en même temps. Le fait que la maladie puisse se développer extrêmement rapidement - même dans les 24 heures, entraînant la mort de personnes auparavant en parfaite santé - est illusoire pour l'imagination.

Si un traitement approprié est commencé trop tard, la mortalité peut atteindre 70 à 80 %. Même après un traitement réussi de la méningococcie invasive, de nombreux patients risquent des complications neurologiques permanentes, des anomalies cutanées et tissulaires ou l'amputation des membres.

Si la maladie peut attaquer à un rythme rapide et entraîner des conséquences aussi graves, il devient extrêmement important de la reconnaître tôt et de commencer immédiatement un traitement approprié. Alors quels sont les premiers symptômes qui pourraient nous mettre sur la bonne voie ? Les experts soulignent que, malheureusement, les symptômes ne sont pas caractéristiques et qu'il est facile de les confondre avec, par exemple, la grippe (fièvre, maux de tête ou douleurs articulaires et musculaires).Il convient de noter que les symptômes de la méningococcie invasive changent au cours de son développement. . Les symptômes accompagnant la maladie peuvent inclure des vomissements, de la somnolence, un manque d'appétit, des difficultés respiratoires, une diminution du tonus musculaire, des convulsions et des douleurs dans les membres.

Les plus jeunes enfants souffrent le plus souvent de convulsions, de perte d'appétit ou d'agitation. Un symptôme caractéristique, mais pas toujours présent, est une éruption pétéchiale qui ne s'estompe pas sous la pression. Nous pouvons l'examiner en effectuant ce que l'on appelle test du verre, c'est-à-dire en appuyant le côté du verre contre les changements sur la peau. Dans le cas d'une infection à méningocoque, les taches ne s'effaceront pas sous la pression.

Source : www.zasz tendsiewiedza.pl

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Maladies infectieuses