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Le mot "septicémie" provoque chez beaucoup d'entre nous une peur proche de la panique. Doit-on vraiment avoir peur du sepsis ? Qu'y a-t-il vraiment sous ce nom ? Découvrez quels sont les symptômes de la septicémie, comment est-elle traitée et qui est le plus à risque.

-Septicémiecause beaucoup de confusion, beaucoup de gens se demandent encorela septicémie est-elle contagieuse- souligne le prof. dr hab. Janusz Cianciara du Département d'hépatologie et de déficit immunologique acquis de l'Université de médecine de Varsovie. - Pendant ce temps, contrairement à la croyance populaire, la septicémie, en tant que réaction générale du corps à l'infection, n'est pas du tout contagieuse. Heureusement, cela ne se produit pas aussi souvent qu'il semblerait d'après les articles de presse.

Une septicémie aussi vieille que le monde

Il a déjà écrit sur la septicémie, ou la septicémie, sur Hippocrate, et pourtant nous ne savons toujours pastout à ce sujet . Les médecins admettent que la septicémie est un défi pour eux. - Ce n'est que récemment que la plupart des mécanismes qui la régissent ont été découverts - dit le prof. Cianciara. - Il n'y a toujours pas de réponse claire à la question de savoir pourquoi, chez une personne fondamentalement en bonne santé, un état critique potentiellement mortel survient en quelques ou plusieurs heures.

Curiosité

L'épidémieest associée aux maladies de milliers de personnes. Pendant ce temps, les spécialistes nomment également l'incidence d'une maladie infectieuse dans une zone spécifique et à un moment donné en plus grand nombre que les années précédentes. Donc l'épidémie peut déjà s'appeler3-4 cassepticémie méningococcique dans les casernes militaires

Septicémie : provoque

Chaqueinfection bactérienne, virale ou fongiquemobilise le système immunitaire pour combattre. Ses "forces spéciales" tentent de piéger l'infection et de la combattre le plus rapidement possible. Parfois, cependant, il arrive que la barrière immunitaire soit affaiblie ou rompue et qu'un organisme généralisé soit infecté, c'est-à-dire une septicémie.

C'est unprocessus très complexe . Entre autres, de plus en plus decytokines(médiateurs inflammatoires) apparaissent dans le sang. Sous leur influence, le rythme cardiaque s'accélère, la température augmente (ou au contraire baisse). Les cytokines ont également un effet sur les vaisseaux sanguins. Des micro-caillots peuvent se former. Dans le même temps, les mécanismes impliqués dans la dissolution des caillots échouent et les vaisseaux endommagés libèrent du plasma dans les tissus environnants. Les cellules hypoxiques sont endommagées et nécrosées.

En plus des problèmes circulatoires, il existe des troubles de la conscience,les reins sont également endommagés. Au fil du temps, de plus en plus d'organes cessent de fonctionner correctement. Parfois, cela conduit à une défaillance complète de plusieurs organes et à un choc, qui est généralement irréversible.

Septicémie : premiers symptômes inhabituels

Les premiers symptômes de la septicémie ne sont pas très spécifiques et peuvent être confondus avec des symptômes grippaux. Ils peuvent se produire, entre autres :

  • fièvre ou, au contraire - diminution de la température corporelle (en dessous de 36 degrés)
  • respirer plus vite
  • augmentation du rythme cardiaque ou baisse de la tension artérielle
  • faiblesse générale du corps
  • écraser.

À mesure que l'infection se développe, les symptômes augmentent rapidement. Très caractéristique estune légère éruption rouge ou bleuâtresur les membres et le corps qui ne s'estompe pas sous la pression. Selon l'organe attaqué, les événements suivants peuvent également se produire :

  • troubles de la coagulation sanguine
  • rétention urinaire
  • nausées et vomissements

Si vous les remarquez, notamment après une opération, une extraction dentaire ou lorsque votre corps s'affaiblit, immédiatementcontactez votre médecin

Vous pouvez à vos frais (la Caisse nationale de santé ne peut toujours pas décider de vous rembourser)vous faire vacciner contre le méningocoque- les nourrissons de moins de 1 an reçoivent deux doses du vaccin après avoir consulté un médecin , pour les enfants plus âgés et les adultes - un. Le prix d'une dose de vaccin conjugué est d'environ 140 à 170 PLN.

La septicémie n'est pas contagieuse

C'est de loin la plus grande idée fausse sur la septicémie. - Sepsisne peut pas être infecté , car c'est un terme faisant référence aux symptômes de la maladie accompagnant une infection généralisée - souligne le prof. Cianciara. - Cependant, vous pouvez être infecté par des bactéries, des virus ou des champignons, et ceux-ci, dans des circonstances favorables, peuvent être responsables du développement d'une septicémie.

Parmi les bactéries, à part le méningocoque, la septicémie peut aussi être causée par :

  • staphylocoques,
  • pneumocoque,
  • streptocoques,
  • Bactérie E. coli

Parmi les champignons - Candida albicans, et parmi les virus - ceux qui causent la fièvre hémorragique.

- Il n'y a pas de vaccin contre la septicémie - ajoute le prof. Cianciara. - Il existe cependant des vaccins contre certaines bactéries pouvant provoquer une septicémie, comme les méningocoques et les pneumocoques.

Septicémie - un problème croissant
  • À propos de750 000 personnes souffrent de septicémie chaque année aux États-Unis. personnes .
  • Le système de santé américain y dépense plus de 17 milliards de dollars chaque année.
  • Les experts estiment que trois patients sur dix meurentdu jour au lendemainmois . Si des complications postopératoires sont mentionnées comme cause de décès sur le certificat de décès, une septicémie peut être suspectée d'être la cause réelle du décès. 86 % des médecins interrogés dans les pays de l'Union européenne partagent cet avis.
  • C'est la septicémie qui a battu Franklin Delano Roosevelt, Andy Warhol et Freddie Mercury. Vaclav Havel a gagné avec elle.
  • L'incidence des septicémies graves augmente chaque année en raison du vieillissement de la population, de l'augmentation de la résistance aux antibiotiques et de la généralisation des traitements invasifs.

N'importe qui peut avoir une septicémie

La vérité est triste - n'importe qui peut tomber malade. Cependant, ceux dont le système immunitairen'est pas pleinement fonctionnel(enfants, personnes âgées et malades chroniques) ouest affaibli(stress, alimentation inappropriée). Ceux qui subissent des procédures invasives appartiennent également au groupe à risque accru. La maladie se développe très rapidement, il est donc si important de la reconnaître rapidement et de commencer immédiatementle traitement à l'hôpital.

Bon à savoir

Le diagnostic rapide du sepsis est désormais possible dans tous les cabinets médicaux

Depuis janvier 2016, une nouvelle technologie de diagnostic est apparue en Europe et en Pologne, permettant un test rapide de la procalcitonine - un marqueur sensible du sepsis. Jusqu'à présent, ce type de recherche n'a été effectué que dans des laboratoires bien équipés de grands hôpitaux. Le test est effectué à l'aide de l'appareil de diagnostic innovant et miniaturisé Labgeo IB-10 qui permet un test quantitatif de la procalcitonine directement dans un cabinet médical, une clinique externe, un service d'urgence hospitalier, la salle d'urgence du plus petit hôpital et une ambulance. La mesure est entièrement automatisée et le résultat du test est obtenu dans les 20 minutes suivant le prélèvement sanguin. La qualité et la fiabilité du test de procalcitonine utilisé dans le dispositif Labgeo IB-10 ont été confirmées dans de nombreux essais cliniques.

Source : PAP Press Center

Septicémie : traitement

Le traitement consiste à administrer dès que possible :

  • antibiotiques (durant les premières heures d'apparition des symptômes),
  • liquides,
  • médicaments cardiaques,
  • médicaments anticoagulants

Le plus important, cependant, est de déterminerquel micro-organisme a causé la septicémie , et donc de réaliser des hémocultures. La principale source d'infection dans l'organisme est également recherchée : les abcès ou les inflammations. Le plus souvent, l'organisme responsable du sepsis est détecté dans le sang, ce qui facilite la prise en charge thérapeutique. Cependant, vers30pour centcas n'ont pas pu être confirmés (identifiés) par un examen bactériologique du type d'infection. Dans de telles situations, la thérapie avec des antibiotiques à large spectre est démarrée tout aussi rapidement.

Commentaire d'expert sur le diagnostic et le traitement de la septicémie en PologneProf. dr hab. Krzysztof Kusza, M.D., Ph.D.Spéc. anesthésiologie et soins intensifs, président de la Société polonaise d'anesthésiologie et de thérapie intensive.

La septicémie et le choc septique mettent la vie en danger et nécessitent un traitement immédiat dans les unités d'anesthésiologie et de soins intensifs. La mortalité au cours du sepsis et du choc septique est très élevée, atteignant 50%

Cela signifie qu'elle est supérieure à la mortalité par infarctus du myocarde et que la mortalité par septicémie est supérieure à la mortalité combinée par cancer du poumon et cancer du sein.

Le rapport de la Cour suprême des comptes de 2022 a souligné le manque de données nationales fiables sur l'incidence de la septicémie et du choc septique.

Selon la Cour suprême des comptes, la tenue d'un registre de la septicémie permettrait d'obtenir des données fiables sur les cas diagnostiqués, nécessaires à l'analyse de ses symptômes, des méthodes de traitement et du taux de mortalité. En Pologne, nous ne disposons pas de données sur l'étiologie de ces cas et le type avec une distinction entre ambulatoire et hospitalisation.

Depuis plusieurs années, il y a une forte tendance à simplifier la classification des sepsis et à standardiser la définition de ces syndromes de symptômes et de maladies. Sur la base des directives "Surviving Sepsis Campaign" mises en œuvre par une équipe internationale d'experts, la définition suivante de la septicémie s'applique actuellement :

"La septicémie est une défaillance multiviscérale potentiellement mortelle causée par un dérèglement de la réponse du patient à l'infection, et le choc septique est une septicémie avec troubles circulatoires et hypoperfusion tissulaire associée, qui est la cause d'une mortalité élevée."

Ils ont servi de base à la modification du codage des diagnostics dans le système ICD10 publié par l'OMS (modification 10).

La version polonaise de la "Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé" utilise toujours le concept de septicémie, qui n'est pas scientifiquement lié et contredit les connaissances médicales actuelles sur la septicémie et le choc septique.

Le sepsis et le choc septique sont caractérisés par une défaillance multiviscérale, qui présente un risque de mortalité très élevé au cours d'une réponse atypique du système à l'infection.

J'ai présenté cette question lors de la réunion de la Commission parlementaire pour l'organisation des soins de santé à son invitation le 10/09/2019. Conclusions faites au cours de cetteMalheureusement, les réunions n'ont pas été portées au Parlement.

La définition du sepsis met l'accent sur l'importance essentielle du dysfonctionnement des organes au cours de l'infection. Menace potentielle de vie et nécessité d'un diagnostic rapide et d'un traitement immédiat. L'OMS présente également une définition simplifiée du sepsis :

"La septicémie est une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsque la réponse de l'organisme à une infection endommage ses propres tissus et organes."

Les patients avec un score de défaillance d'organe « SOFA » supérieur ou égal à 2 ont un risque global de mortalité d'environ 10 % dans la population hospitalière générale lorsqu'un sepsis est suspecté. Ce risque est supérieur à la mortalité de 8,1 % due à l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST.

Malgré cela, une crise cardiaque est généralement considérée comme une maladie potentiellement mortelle nécessitant une intervention immédiate, et la septicémie ne le fait pas… ?

OAiiT est généralement la dernière étape dans le traitement des patients en choc septique avec une mortalité élevée due à une défaillance multiviscérale, qui aurait pu être évitée plus tôt. Par conséquent, les représentants de la discipline de l'anesthésiologie et des soins intensifs s'intéressent à l'intervention rapide et au diagnostic aux étapes de base du diagnostic et du traitement du sepsis. Ainsi, une septicémie est rapidement suspectée.

Les raisons de ceci ne sont pas complexes et incluent :

  • Manque d'éducation du personnel médical, et donc de conscience sociale et de prise de conscience du phénomène dans le personnel médical lui-même.
  • Incapacité à diagnostiquer une septicémie dans la catégorie de la Classification internationale des maladies et des problèmes de santé CIM-10 en Pologne.
  • Absence de diagnostics rapides sur les paramètres critiques et de diagnostics microbiologiques

Les conséquences de ces lacunes sont les suivantes :

  • Mortalité élevée supérieure à celle due aux syndromes coronariens aigus et à certaines maladies néoplasiques
  • Survivre à un choc septique rend généralement impossible le retour à une vie active
  • Les patients participent à un programme de dialyse ou demandent une greffe de rein
  • La septicémie génère des coûts importants (le coût moyen du traitement d'un choc septique de l'ordre de 30 jours-personnes aux soins intensifs est de 200 à 400 000 zlotys)

Peut-on l'éviter ? ou réduire la mortalité par sepsie ?

Oui. Grâce à l'organisation appropriée du système de santé et à l'éducation universelle.

Cela signifie que vous devez :

  • Mettre en place des structures intermédiaires aux caractéristiques d'Unités de Surveillance Intensive ou de Soins Intensifs. En Pologne maintenantil n'y a pas de niveau intermédiaire entre le service primaire et les soins intensifs.
  • Introduire un diagnostic rapide et une orientation rapide des patients au stade initial de la septicémie vers les services des ressources humaines et de technologie adéquatement préparés d'un hôpital intermédiaire, tels que (unité de descente, unité intermédiaire, HDU, etc.) (surveillance , surveillance et soins) .
  • Inclure la septicémie dans la Classification internationale des maladies et des problèmes de santé CIM-10
  • Financer des technologies médicales modernes et efficaces
  • Augmenter la qualité du processus de traitement à chaque étape (contrôle de la qualité du processus de traitement)
  • Introduire des initiatives CMJ à l'Université Jagellonne - mettre en place des équipes d'intervention rapide comme l'une des solutions conduisant à une évaluation clinique rapide des patients suspects de septicémie !

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Catégorie:

Maladies infectieuses