La pancréatite aiguë survient le plus souvent à la suite d'une maladie des calculs biliaires ou d'une consommation excessive d'alcool. Cette maladie, dans sa forme aiguë, peut même entraîner la mort. Quelles sont les autres causes de pancréatite ? Vérifiez quels sont les symptômes de cette maladie et comment elle est traitée.

On estime qu'en un anpancréatite aiguëaffecte 10 à 45 personnes sur 100 000 résidents. Le pancréas est une petite usine très universelle de notre corps. Grâce à son travail intensif, il est possible, entre autres, de digérer efficacement les principaux composants des aliments, ainsi que de réguler le taux de glucose dans le sang. Parfois, cependant, en raison de divers facteurs externes, son fonctionnement est perturbé et un processus inflammatoire aigu se produit. Qu'est-ce qui peut entraîner une pancréatite aiguë et quels en sont les risques ?

Pourquoi le bon fonctionnement du pancréas est-il si important ?

Le pancréas appartient à l'un des organes sécrétoires les plus importants chez l'homme. Il est situé sur le côté gauche de l'abdomen, juste derrière l'estomac. Il se compose de deux types de tissus : alvéolaire et insulaire, qui permettent l'exécution simultanée de différentes fonctions.

Grâce aux cellules folliculaires, le pancréas joue un rôle exocrine, c'est-à-dire qu'il peut produire des substances nécessaires à la digestion des nutriments - protéines, lipides et glucides. Ils sont produits sous forme de proenzymes encore inactives, grâce auxquelles il n'y a physiologiquement aucune situation où la paroi intestinale pourrait être gravée et endommagée.

Enzymes actives contenues dans le soi-disant le suc pancréatique est délivré par les tubules au duodénum, ​​qui est la partie initiale de l'intestin grêle.

Les principales enzymes synthétisées par le pancréas sont :

  • trypsine
  • chymotrypsine
  • élastase
  • carboxypeptidases
  • lipase pancréatique
  • phospholipase
  • estérases
  • amylase pancréatique
  • nucléase

La sécrétion du suc pancréatique est un mécanisme complexe régulé, entre autres, par par le système nerveux, les hormones et la mastication des aliments.

La deuxième fonction non moins importante du pancréas est la fonction endocrinienne - stimulée par les cellules accumulées dans le soi-disant îlots pancréatiques ou les îlots de Langerhans. Il se compose de :

  • synthèse de glucagon (qui, à son tour, peut initier la dégradation du glycogène dans le foie et la libération deglycémie),
  • Production d'insuline (qui permet, entre autres, le stockage du glucose des aliments sous forme de glycogène),
  • Sécrétion de somatostatine (inhibant la synthèse du glucagon et de l'insuline),
  • Production de polypeptide pancréatique (inhibant par exemple la sécrétion d'enzymes digestives).

Comme vous pouvez le constater, bien que le pancréas soit un organe relativement petit, ses fonctions sont très complexes et les composés qu'il produit deviennent essentiels à l'équilibre de nombreux systèmes.

Qu'est-ce que la pancréatite aiguë ?

Parfois, les mécanismes qui empêchent le pancréas de s'auto-digérer cessent de fonctionner. Un processus inflammatoire progressif commence à se développer, c'est-à-direpancréatite aiguë (pancréatite) .

Les enzymes pancréatiques actives détruisent non seulement la chair de l'organe, mais aussi les parois du tube digestif et les vaisseaux sanguins qui les tapissent.

Dans un processus inflammatoire avancé, une partie du pancréas peut mourir et peut même entraîner une perforation de l'intestin. Le processus inflammatoire général affectera l'ensemble de l'organisme et peut entraîner une défaillance dangereuse de plusieurs organes.

La fréquence de diagnostic de pancréatite aiguë est comprise entre 10 et environ 40 cas pour 100 000 personnes par an. Cependant, sans tests approfondis, cette maladie peut être difficile à diagnostiquer.

Symptômes de pancréatite aiguë

Pancréatitedonne des symptômes caractéristiques. L'une des premières, la plus soudaine, est la douleur la plus intense (parfois comparée à une douleur « poignardée ») dans le haut de l'abdomen, le plus souvent à gauche ou au centre. Les patients peuvent ressentir son accumulation ou même des radiations dans le dos ou la poitrine.

Il y a souvent des vomissements et des nausées intenses, ainsi qu'une distension abdominale et une diminution du périst altisme intestinal.

Fièvre, essoufflement, respiration rapide, fréquence cardiaque élevée et tension artérielle considérablement abaissée.

Dans des conditions aiguës, les patients peuvent éprouver des troubles de la conscience et perdre connaissance. De plus, dans certains cas de pancréatite aiguë, un jaunissement de la peau peut également survenir, ce qui est un symptôme d'un mauvais drainage de la bile par les voies biliaires.

Il est très important de s'abstenir de manger et de ne boire de l'eau que si les symptômes sont encore moins graves. Grâce à cela, le pancréas stressé aura une chance de se régénérer.

Causes de pancréatite aiguë

Chez l'adulte, les causes les plus fréquentes de pancréatite aiguë sont :

  • consommation excessive d'alcool,
  • calculs biliaires,
  • blessures dans la cavité abdominale (le plus souvent des accidents de vélo et de moto entraînant un choc avec le guidon),
  • infection virale (le plus souvent hépatite, hépatite, grippe ou VIH),
  • maladies parasitaires (ascaris humain),
  • prendre certains médicaments

Chez les enfantsla pancréatitepeut être causée par :

  • maladies infantiles (rougeole, oreillons, rubéole, varicelle),
  • blessures mécaniques,
  • défauts anatomiques,
  • maladies métaboliques,
  • consommation de drogue

Dans certains caspancréatite aiguëpeut être causée par d'autres conditions médicales, y compris troubles biliaires, tels que :

  • anorexie et boulimie,
  • diabète,
  • entérite,
  • maladies néoplasiques,
  • hypercholestérolémie
  • ou insuffisance rénale

S'il n'y a aucune indication de la cause probable de la maladie, on parle alors de pancréatite idiopathique.

Diagnostic de pancréatite aiguë

Le diagnostic de pancréatite aiguë a lieu dans un premier temps lors de l'entretien médical, sur la base des symptômes décrits et de l'examen de la dureté de la paroi abdominale du patient.

Des tests de laboratoire sont effectués :

  • détermination de l'activité de l'amylase dans le sang et l'urine,
  • activité lipase,
  • évaluation des taux d'aminotransférase,
  • phosphatase alcaline
  • et la bilirubine

En testant le niveau d'enzymes hépatiques, il sera possible de déterminer si le problème est causé, par exemple, par une maladie des calculs biliaires.

Autres paramètres testés qui peuvent être :

  • évaluation des taux de lipides et de calcium,
  • concentration d'électrolytes,
  • créatinine
  • et l'urée (caractérisant, entre autres, la fonction rénale).

Un indicateur important sera également la détermination de la concentration de protéine CRP, dont la concentration augmente avec la progression du processus inflammatoire dans le corps.

De plus, le médecin peut prescrire des tests d'imagerie :

  • échographie,
  • tomodensitométrie de la cavité abdominale,
  • Radiographie pulmonaire.

Ce sont des recherches auxiliaires, permettant de déterminer, entre autres, si la paroi intestinale présente une perforation ou des complications pulmonaires, ou si les voies biliaires sont ouvertes.

Traitement de la pancréatite aiguë

La pancréatiteest traitée en fonction de son évolution et de ses complications, mais en général, des soins hospitaliers seront nécessaires. En cas de maladie bénigneil peut suffire d'introduire quelques jours de jeûne, ainsi qu'un système d'irrigation intraveineuse et l'administration d'analgésiques.

Ce n'est qu'après la fin des vomissements et des douleurs abdominales que le patient pourra commencer une alimentation orale normale. Si les tests effectués indiquent la présence de calculs dans les voies biliaires, il peut également être nécessaire d'effectuer une procédure d'ablation de la vésicule biliaire (le plus souvent en utilisant la méthode laparoscopique).

Au cours de l'évolution aiguë de la pancréatite, en particulier en cas de complications potentiellement mortelles :

  • rein,
  • pulmonaire,
  • infections par nécrose tissulaire,
  • et même une infection péritonéale,

vous devrez être dans l'unité de soins intensifs ou l'unité de chirurgie. Le patient sera nourri par voie entérale ou intraveineuse, et en cas d'infections bactériennes, il recevra également des antibiotiques.

Régime pour pancréatite aiguë

Une fois le traitement terminé, il est très important d'introduire un régime alimentaire approprié et d'éliminer les facteurs pouvant entraîner une pancréatite. Ce sont principalement de l'alcool et des plats gras et difficiles à digérer.

Dans l'alimentation des convalescents, il faut augmenter progressivement la proportion de glucides, et préparer des petits repas réguliers (environ 5 dans la journée).

Surtout au début, vous devez limiter la consommation de graisses et de protéines en excès. La meilleure forme de transformation est la cuisson, la cuisson ou la cuisson des aliments.

Produits non recommandésdans l'alimentation après une pancréatite est à coup sûr :

  • viandes grasses (porc, agneau, oie),
  • produits laitiers gras (lait, fromage, crème),
  • pain de seigle ou complet,
  • gruau à gros grains (par exemple sarrasin),
  • ballonnements de fruits et légumes (cerises, poires, prunes, pois, choux, haricots).

Parfois, les patients, malgré la disparition des symptômes inflammatoires et la fin du traitement, se plaignent d'affections récurrentes du système digestif. Cela peut être dû à une atteinte partielle de la fonction pancréatique ou à son processus de régénération en cours.

Dans de tels cas, il est recommandé de prendre des préparations contenant des enzymes pancréatiques, ainsi qu'un ensemble de vitamines liposolubles:

  • vitamines du groupe A,
  • vitamine D,
  • vitamine E,
  • vitamine K.

La pancréatiteest une maladie qui, surtout au début, peut être bénigne et associée à une gêne après trop de festins.

Cependant, il ne faut pas le sous-estimer, car il est sujet à de graves complications et à des rechutes, pouvant même mettre la vie en danger.

Wdans la prévention de l'inflammation pancréatique, il est bénéfique de maintenir un poids corporel sain, une alimentation facile à digérer et de limiter la consommation d'alcool.

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Gastrologie