Décider d'avoir une amygdalectomie ou non ? Beaucoup de parents se posent cette question alors que leurs enfants souffrent souvent d'angine streptococcique et ont des amygdales surdimensionnées. Y a-t-il une réponse sans ambiguïté à celles-ci ? Quelles sont les indications pour l'ablation des amygdales ? Comment fonctionne l'amygdalectomie ?

Amygdalectomie(amygdalectomie) est encore controverséeLes amygdalessont situées des deux côtés de la gorge, entre l'arrière de la langue et la luette qui sort du palais. Ils produisent des substances (appelées antigènes) qui sont utilisées pour produire des anticorps - une arme efficace contre les micro-organismes. Ils jouent un rôle très important chez les bébés et les tout-petits. Cependant, à mesure que l'enfant grandit, les amygdales produisent des anticorps de moins en moins efficaces. Par conséquent, à l'adolescence, ils ne sont plus aussi importants dans la construction de l'immunité du corps. Donc, les enlever ne nuit pas à l'enfant.

Amygdales envahies

Parfois, les amygdales palatines deviennent trop grosses. Cela se produit généralement après des infections fréquentes. Ils constituent alors un obstacle mécanique dans la gorge qui rend difficile la déglutition. L'amygdale pharyngée (la soi-disant troisième amygdale) peut également proliférer, ce qui rend difficile la respiration par le nez. Mais ce n'est pas la fin des problèmes qui y sont associés. La végétation adénoïde envahie obstrue une partie de la trompe d'Eustache, puis plus aucun air frais n'atteint l'oreille moyenne. Si la condition persiste pendant une longue période, le liquide commence à s'accumuler dans l'oreille. Cela se termine par une perte auditive ou une otite moyenne. Un symptôme extérieur facilement observable de l'hyperplasie adénoïde est que le bébé ronfle pendant son sommeil. Si le ronflement s'accompagne d'apnée, durant quelques ou plusieurs secondes, l'amygdale doit être enlevée. Cela ne peut pas être pris à la légère, car l'apnée peut entraîner de graves modifications des poumons et, dans les cas extrêmes, même un arrêt cardiaque.

Les amygdales palatines envahies, même si elles ne sont pas la cause d'inflammations ou d'amygdalites fréquentes, rendent la déglutition difficile pour un enfant. Le bambin ne veut pas manger car il ne peut pas avaler sans problème. Dans de telles situations, les amygdales ne sont pas complètement retirées, mais seulement coupées, c'est-à-dire réduites chirurgicalement.

Angine poursuivant l'angine

Même les amygdales palatines de taille normale peuvent provoquer une inflammation chronique. Les amygdales sont alors très poreuses, elles ont ce qu'on appelle créneaux dans lesquelsles bactéries s'accumulent et c'est là qu'elles pénètrent dans la circulation sanguine. Le médecin dira alors aux parents que les amygdales sont un foyer d'inflammation. C'est aussi souvent la cause de sinus et de laryngite. Si cette affection n'est pas traitée, un enfant peut développer de l'arthrite, une inflammation du muscle cardiaque ou du cerveau, également connue sous le nom de rhumatisme articulaire aigu. Mais ce n'est pas tout. Tous les quelques mois, il y a une pharyngite aiguë sous forme d'angine de poitrine. S'ils se reproduisent plusieurs fois dans l'année, pensez à les supprimer. Lors de la prise de décision d'enlever les amygdales, il faut tenir compte d'une autre chose - les complications de l'angine de poitrine fréquente. Le plus fréquent est l'abcès périamygdalien. C'est une inflammation caractérisée par la formation de pus dans le soi-disant espace tissulaire libre. Une sorte de tumeur remplie de pus se forme alors autour de l'arc palatin et de la luette. Cela s'accompagne d'un mal de gorge très sévère chaque fois que vous essayez d'ouvrir la bouche. Les oto-rhino-laryngologistes appellent cette condition le trismus. Le patient garde son menton près de la poitrine (position dite inclinée compulsive de la tête), ce qui lui donne une apparence peu naturelle. L'abcès doit être incisé et soigneusement nettoyé. Parfois, une telle procédure doit être répétée plusieurs fois. C'est très douloureux. Après avoir nettoyé l'abcès, les amygdales doivent être retirées. Après l'angine de poitrine, en plus du rhumatisme articulaire aigu, il peut y avoir des infections purulentes des tissus mous du cou et même des abcès intracrâniens. Ce sont des conditions potentiellement mortelles qui ne doivent jamais être prises à la légère.

À quoi ressemble l'excision des amygdales ?

La procédure d'élimination des amygdales est effectuée avec un appareil spécial qui ressemble à un appareil à recourber les cils. Elle doit être réalisée sous anesthésie générale (cela ne se fait plus avec une anesthésie locale). Avant l'opération, un ECG, une radiographie pulmonaire, une analyse d'urine générale et des tests sanguins approfondis doivent être effectués, y compris les temps de saignement et de coagulation, et d'autres facteurs qui renseignent sur l'état du système circulatoire. Cette recherche est très importante. Le succès de l'opération ou son report dépend de leurs résultats. Il faut se rappeler que les plaies après ablation des amygdales ne sont pas suturées, elles doivent se cicatriser. Donc, si le sang ne coagule pas mal, cela peut entraîner des saignements importants et, dans le pire des cas, même la mort de l'enfant. Pendant trois semaines après la chirurgie, vous devez faire attention, ne pas faire d'exercice ni soulever de poids. Les aliments doivent être frais et pâteux, sans épices piquantes.

Troisième amygdale chez les enfants - opération

Couper les amygdales envahies est nécessaire lorsqu'un enfant développe trop souvent des maladies telles que l'angine, la pharyngite ou l'otite - et le traitementpharmacologiquement sans effet. Qu'est-ce que l'ablation de la troisième amygdale chez l'enfant, combien de temps dure la convalescence, l'opération comporte-t-elle des risques pour l'enfant ? Edyta Witkowska, oto-rhino-laryngologiste de l'hôpital Medicover, répond à ces questions et à bien d'autres concernant l'opération de la troisième amygdale.

"Zdrowie" mensuel

Catégorie:

ENT