Aidez le développement du site, partageant l'article avec des amis!

Les thrombocytes, ou plaquettes (PLT), sont de petits fragments de cellules plus grosses qui jouent un rôle important dans la coagulation du sang. L'évaluation du nombre de thrombocytes fait partie intégrante des tests de numération globulaire. Découvrez quand tester votre nombre de thrombocytes et ce qu'un excès ou une carence montre. Quelles sont les normes des thrombocytes ?

Thrombocytes ou plaquettes (PLT en abrégé)sont des fragments en forme de disque de mégacaryocytes qui mûrissent dans la moelle osseuse. Les thrombocytes sont la dernière étape du développement des cellules dans le système mégacaryogène. À mesure que le mégacaryocyte mûrit, la quantité de matériel génétique dans le noyau cellulaire et le volume du cytoplasme augmentent.

L'étape suivante est la séparation des fragments du cytoplasme des mégacaryocytes, à partir desquels les thrombocytes sont directement formés. Un seul mégacaryocyte est capable de produire 4 000 à 8 000 thrombocytes. Le sang est le foyer physiologique des thrombocytes.

Les thrombocytes matures n'ont pas de noyau, mais leur cytoplasme contient des granules contenant diverses substances bioactives telles que la sérotonine, le facteur plaquettaire 4 et le facteur de croissance dérivé des plaquettes. Les thrombocytes vivent 7 à 10 jours puis terminent leur cycle de vie dans la rate.

Thrombocytes - fonctions dans le corps

Les thrombocytes sont principalement impliqués dans le processus de coagulation du sang. Lorsque les tissus sont endommagés, les thrombocytes commencent à se coller aux vaisseaux sanguins et libèrent une série de produits chimiques qui déclenchent la cascade de coagulation du sang.

L'un d'eux est la sérotonine, qui est responsable de la constriction locale des vaisseaux sanguins. Les thrombocytes activent également la conversion du fibrinogène en molécules de fibrine, ce qui crée un filet qui scelle le vaisseau sanguin endommagé.

De plus, les globules rouges et les thrombocytes sont alors piégés dans ce maillage, créant un bouchon mécanique qui empêche la libre circulation du sang.

Thrombocytes - quel est le test ?

La numération des thrombocytes est effectuée avec les autres paramètres inclus dans la numération globulaire. Le test est réalisé sur du sang veineux prélevé au niveau du coude. Le test doit être effectué le matin, de préférence entre 6h30 et 9h00.

La personne effectuant le test doit être surà jeun, c'est-à-dire 12 à 16 heures après le dernier repas. En laboratoire, l'étude du nombre de thrombocytes est le plus souvent réalisée à l'aide d'analyseurs hématologiques automatiques, qui analysent la composition cellulaire du sang en quelques minutes, donnant le nombre exact de thrombocytes et d'autres paramètres de la numération sanguine.

Par conséquent, très souvent, les résultats des numérations globulaires incluent des indicateurs supplémentaires évaluant les thrombocytes :

  • MPV - volume plaquettaire moyen
  • PDW - un indicateur évaluant le volume des plaquettes (anisocytose)
  • P-LCR - pourcentage de gros thrombocytes par rapport au nombre total d'entre eux dans le sang

Thrombocytes - normes

La norme des thrombocytes pour les adultes varie de 150 000 à 400 000 cellules par millimètre cube de sang. En moyenne, le nombre de thrombocytes chez une personne en bonne santé est d'environ 250 000 par millimètre cube de sang. N'oubliez pas que les normes relatives au nombre de thrombocytes peuvent différer légèrement d'un laboratoire à l'autre.

Thrombocytes - quand tester ?

Un nombre anormal de thrombocytes peut indiquer une variété d'états pathologiques. Une numération thrombocytaire doit notamment être demandée dans les situations suivantes :

  • ecchymoses faciles
  • taches rouges sur la peau qui ressemblent à une éruption cutanée (ecchymose)
  • règles abondantes
  • saignements de nez chroniques
  • saignement intense suite à une coupure mineure
  • l'apparition de sang dans les selles ou de sang dans les urines
  • suspicion de syndrome de coagulation intravasculaire (CIVD)

Thrombocytes - excès

Une augmentation du nombre de thrombocytes au-dessus de la norme (thrombocytemie, thrombocytémie) est observée :

  • après la chirurgie
  • dans les maladies prolifératives du système hématopoïétique, par exemple la polycythémie vraie, la leucémie myéloïde chronique
  • dans les cancers, par exemple neuroblastome, cancer du pancréas
  • dans la réaction du greffon contre l'hôte
  • dans les collagénoses
  • dans les maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple la maladie coeliaque, la colite ulcéreuse, l'hépatite chronique
  • dans les maladies auto-immunes, par exemple la polyarthrite rhumatoïde
  • dans les maladies infectieuses, par exemple la tuberculose
  • après un infarctus du myocarde
  • dans le syndrome néphrotique
  • dans l'ostéoporose
  • dans le diabète
  • pendant un stress chronique

Un excès de thrombocytes peut entraîner des complications thrombotiques et emboliques, résultant d'une agrégation accrue de thrombocytes. Par conséquent, il doit être reconnu par un médecin dès que possible. Il convient de savoir qu'une augmentation du nombre de thrombocytes n'est pas toujours un symptôme de pathologie et peut survenir :

  • unourrissons entre 3 et 12 mois
  • chez les femmes après l'accouchement
  • chez les personnes séjournant dans des conditions de haute montagne
  • après un exercice intense
  • après le prélèvement de la rate

Thrombocytes - carence

Une baisse du nombre de thrombocytes en dessous de la normale (thrombocytopénie, thrombocytopénie) peut être due à :

  • altération de leur production dans la moelle osseuse, par exemple au cours d'un cancer ou d'une fibrose médullaire
  • absorption excessive de thrombocytes par hypertrophie de la rate
  • élimination excessivement rapide des thrombocytes de la circulation sanguine

On observe une diminution du nombre de thrombocytes :

  • dans la thrombocytopénie héréditaire causée par des mutations génétiques
  • dans les aplasies et la fibrose médullaire
  • dans les maladies prolifératives du système hématopoïétique, par exemple l'anémie aplasique
  • dans les cancers hématologiques, par exemple les lymphomes
  • dans les maladies auto-immunes, par exemple le lupus érythémateux disséminé
  • dans les infections virales chroniques, par exemple la rougeole, la mononucléose infectieuse
  • dans les carences en vitamine B12 et en acide folique
  • dans l'insuffisance rénale
  • dans les réactions allergiques à certains médicaments
  • en état de choc anaphylactique
  • dans l'alcoolisme
  • tout en prenant certains médicaments, par exemple l'héparine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Une conséquence dangereuse de la thrombocytopénie est le saignement spontané (diathèse hémorragique), qui survient avec un nombre de thrombocytes de 10 à 20 000 cellules par millimètre cube de sang.

Thrombocytes - pseudo-thrombopénie

Parfois, le nombre de thrombocytes d'un résultat de test de laboratoire peut être faussement bas malgré le nombre normal de thrombocytes du patient. Dans cette situation, nous parlons de la soi-disant pseudo-thrombocytopénie, résultant de la présence d'anticorps naturels dans le sang qui agglutinent (collent ensemble) les thrombocytes dans un tube de sang prélevé sur un patient.

On estime qu'environ 2% de la population en bonne santé peut posséder de tels anticorps. Une thrombocytopénie présumée doit être suspectée chez les sujets présentant un nombre de thrombocytes significativement réduit dans l'étude, mais aucun symptôme clinique de la maladie.

Aidez le développement du site, partageant l'article avec des amis!

Catégorie:

Recherche