Le profil cardiaque est un test sanguin qui permet d'évaluer le travail du cœur, par exemple en cas de suspicion d'insuffisance circulatoire ou après un infarctus du myocarde. Ils vous permettent également d'évaluer le risque d'attaque ou d'accident vasculaire cérébral. Quelles sont les indications d'un profil cardiaque ? Quelles sont les normes ? Comment interpréter les résultats du test ?

Profil cardiaquesont des tests sanguins qui permettent d'évaluer le travail du cœur. Ils consistent en l'évaluation de la concentration de la phosphocréatine kinase (CK), la soi-disant protéines de phase aiguë (CRP), troponines, alanine aminotransférase (ALAT), aspartate aminotransférase (AST), lactate déshydrogénase (LDH), électrolytes (Na, K), NT-ProBNP (propeptide natriurétique de type B N-terminal). Le profil cardiaque comprend également un lipogramme.

Profil cardiaque - indications

Le profil cardiaque est recommandé pour les personnes suspectées d'insuffisance cardiaque et d'insuffisance cardiovasculaire, en cas d'exacerbation d'une maladie coronarienne et après un infarctus du myocarde. Grâce au profil cardiaque, il est possible de reconnaître de nombreuses maladies cardiaques, de surveiller leur traitement et de déterminer le pronostic du patient.

1. Créatine (phospho) kinase (CK, CPK)

La créatine kinase est une enzyme présente principalement dans le muscle cardiaque. Son niveau accru indique des dommages au cœur, qui auraient pu survenir à la suite d'une crise cardiaque ou d'une inflammation. Une diminution des taux de CK n'est pas associée à une maladie cardiaque.

2. La dite protéine de phase aiguë (CRP, protéine C-réactive)

Les niveaux de CRP supérieurs à 10 mg/L identifient les patients présentant un risque accru d'infarctus du myocarde et de décès, tandis que les concentrations comprises entre 3 et 10 mg/L sont associées à un risque intermédiaire et à un taux plus élevé de récidive d'événements cardiovasculaires .

IMPORTANT ! La concentration en CRP permet d'évaluer le risque cardiovasculaire, à condition que le test soit effectué dans une période exempte de toute maladie provoquant une réponse inflammatoire.

3. Troponine

Les troponines sont des protéines qui font partie des myocytes, c'est-à-dire des cellules musculaires (dont le cœur) et qui sont nécessaires à leur bonne contraction. L'évaluation de leur concentration est importante dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde (ils sont utilisés pour diagnostiquer un infarctus du myocarde récent, y compris le micro-infarctus) et dans l'évaluation des lésions myocardiques d'un mécanisme autre qu'ischémique (par exemple après un traitement par cytostatiques cardiotoxiques, par ex.adriamycine).

Dans le cas des troponines cardiaques, même une légère augmentation de leur concentration peut indiquer une atteinte cardiaque.

Important

Profil cardiaque - normes

  • CK (phosphocréatine kinase) - pour les femmes 40-285 U / l; pour les hommes 55-370 U / l ;
  • CRP (dite protéine de phase aiguë) - 0,08 à 3,1 mg / l. Chez les fumeurs, les personnes obèses et les personnes souffrant d'hypertension artérielle, cela peut être<10 mg/l;
  • troponine - concentration faible, presque nulle;
  • ALAT - 5-40 U/I (85-680 nmol/l);
  • AspAT - de 5 à 40 U/l
  • LDH lactate déshydrogénase - 120-230 U / l;
  • NT-proBNP - Vieilli<55 lat - 64 pg/ml dla mężczyzn i 155 pg/ml dla kobiet; w wieku 55-65 lat - 194 pg/ml dla mężczyzn, 222 pg/ml dla kobiet;
  • lipogramme - cholestérol total - 200 mg% (5,2 mmol / l) ou moins ; Cholestérol LDL - moins de 139 mg% (3,4 mmol / l); Cholestérol HDL - plus de 35 mg% (0,92 mmol / l); triglycérides - moins de 200 mg% (2,3 mmol / l), de préférence 50Ð180 mg% ;
  • électrolytes - sodium : 135-145 mmol/l, potassium : 3,5-5 mmol/l ;

4. Alanine aminotransférase (ALAT)

L'alanine aminotransférase est une enzyme intracellulaire qui pénètre dans le sang lorsque les cellules (telles que le cœur) sont endommagées. L'augmentation de l'activité dans la plage de 400 à 4000 U / l suggère une insuffisance circulatoire, dans la plage de 200 à 400 U / l d'infarctus du myocarde.

5. Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase, comme l'alanine aminotransférase, est une enzyme intracellulaire dont la présence dans le sang peut indiquer une atteinte cardiaque. La cause de l'augmentation de l'activité de l'AST peut être une nécrose cardiaque - infarctus du myocarde, lésion traumatique du cœur, par exemple après une chirurgie cardiaque.

6. Lactate déshydrogénase (LDH)

C'est une enzyme présente principalement dans le muscle cardiaque, ainsi que dans les muscles squelettiques, le foie, les poumons et les reins. La LDH passe facilement dans le sérum sanguin lorsque les cellules meurent. L'augmentation de la concentration (400-2300 U/l) est observée en 12-24 heures. après une crise cardiaque. Des augmentations significatives peuvent être observées jusqu'à 10 jours après la mort d'une partie du muscle cardiaque.

7. NT-ProBNP

Le NT-proBNP (propeptide natriurétique de type B N-terminal) est l'un des marqueurs de la surcharge volémique cardiaque. Des niveaux accrus de NT-proBNP sont observés dans l'insuffisance cardiaque, l'infarctus du myocarde et l'hypertension.

8. Lipogramme

Le lipogramme est un test qui détermine le taux de lipides : cholestérol total, triglycérides, cholestérol HDL, cholestérol LDL, qui est réalisé pour évaluer le risque de maladie coronarienne. Ce sont des indicateurs fiables de la probabilité d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral causé par des vaisseaux sanguins obstrués.

9. Électrolytes (sodium, potassium)

Mercile potassium active une enzyme qui fournit de l'énergie au cœur et stimule ainsi son fonctionnement. Lors d'un exercice physique, il augmente les contractions cardiaques pour mieux oxygéner l'organisme. De plus, grâce à lui, en plus du magnésium et du calcium, le cœur bat régulièrement.

Le sodium, d'autre part, fonctionne avec le potassium. Lorsque les proportions entre ces éléments sont perturbées, le potassium ne peut remplir ses fonctions de base. Le sodium joue également un rôle très important dans le contrôle de la pression artérielle.

Par conséquent, une concentration incorrecte de ces éléments peut indiquer un dysfonctionnement du système cardiovasculaire.

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