La culture est un test microbiologique dont le but est de détecter et d'identifier les micro-organismes dans le sang, l'urine, les matières fécales ou tout autre matériel biologique. L'inoculation est un processus en plusieurs étapes et n'est effectuée que dans des cas justifiés. Vérifiez quelles sont les indications de la culture et en quoi consiste le test.

Cultureàtest microbiologiqueeffectué pour détecter et identifier les agents pathogènes dans des échantillons de matériel biologique

En raison du type de pathogènes testés, on distingueculture bactériologique(test bactériologique) etculture mycologique(test mycologique).

En raison du type de matériel biologique, il existecultures de sang , d'urine, de matières fécales, de sperme, de crachats ou de pertes vaginales. Le matériel biologique peut également être du liquide céphalo-rachidien, des écouvillons de la gorge, de l'oreille, du nez, de la muqueuse buccale et même des sacs conjonctivaux des yeux, des pustules et d'autres lésions cutanées, ainsi que des plaies, des fistules ou des abcès, etc.

Culture - indications pour le test

La culture est effectuée lorsqu'une infection est suspectée, c'est-à-dire lorsque le patient développe des symptômes. Par exemple, les indications de culture d'urine seront les symptômes d'une infection des voies urinaires, comme une lombalgie ou des mictions fréquentes et douloureuses.

À son tour, une infection du sang peut être suspectée lorsque de la fièvre et des frissons, une respiration et un rythme cardiaque rapides, une chute de la pression artérielle, une altération de la conscience ou une oligurie apparaissent. Cependant, la culture des selles est réalisée chez un patient qui a de la diarrhée, des crampes abdominales et/ou du sang ou du mucus dans les selles.

La culture de l'urine et des pertes vaginales doit être effectuée chez les femmes enceintes - même en l'absence de symptômes d'infection - pour exclure la présence de micro-organismes pouvant constituer une menace pour le bébé.

Culture - collecte de matériel biologique

Tout d'abord, vous devez correctement prélever un échantillon de matériel biologique. Pour les hémocultures, au moins deux échantillons de sang doivent être prélevés dans deux veines différentes, dans deux tubes à essai contenant deux types de milieu de culture (capable de détecter à la fois les bactéries aérobies et anaérobies).

À son tour, le matériel biologique du vagin est collecté avec un écouvillon spécial - un écouvillon est prélevé sur lel'oreillette du vagin et l'autre autour de l'anus. Ensuite, les écouvillons sont également placés sur un substrat spécial (le soi-disant substrat de transport). D'autre part, la culture d'urine est effectuée sur le premier échantillon, l'urine après la nuit (le nombre de bactéries est alors le plus élevé), qui est recueillie dans un récipient stérile à l'aide de la technique dite à mi-chemin.

Important

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (en particulier les antibiotiques et les médicaments qui affectent la coagulation du sang), des conditions médicales et des porteurs possibles d'agents pathogènes à diffusion hématogène (par exemple, le VHB, le VHC, le VIH) avant l'inoculation.

Culture - quel est le test ?

ÉTAPE 1 - SEMIS

La première étape est l'ensemencement du matériel biologique, c'est-à-dire l'application d'un échantillon du matériel sur le soi-disant milieu de culture (microbiologique). C'est un mélange de nutriments soigneusement sélectionnés qui permettent la croissance et la multiplication des micro-organismes. Les milieux de croissance enrichis en sang sont les plus couramment utilisés car ils offrent des conditions optimales pour la croissance de la plupart des espèces d'agents pathogènes.

L'inoculation peut se faire de plusieurs manières : sur milieu liquide, sur gélose inclinée, mais le plus souvent elle est réalisée sur boîtes de Pétri (c'est une cuve de laboratoire, un support cylindrique à fond large et plat) , c'est-à-dire qu'une partie du matériau testé est étalée en zigzag ou radialement sur toute la surface du substrat, ou qu'ils sont divisés en secteurs et que le matériau est étalé dessus.

l'inoculation se fait généralement sous une chambre laminaire, ce qui permet de maintenir des conditions aseptiques. La chambre protège contre la pénétration de bactéries ou de spores fongiques, qui flottent constamment dans l'air à l'extérieur de la chambre.

C'est le cas, par exemple, dans le cas de la culture d'urine. Dans le cas de l'hémoculture, cette étape est omise car le milieu est introduit dans des flacons stériles ou des tubes à essai dans lesquels le sang est directement prélevé. De même, dans le cas des écouvillons, qui sont placés sur un support spécial immédiatement après la collecte et immédiatement destinés à l'élevage.

ÉTAPE 2 - ÉLEVAGE

Après avoir appliqué l'échantillon sur le substrat, il est placé dans un incubateur, où la température correspond à la température du corps humain. Ce sont les conditions qui conduisent à la multiplication des micro-organismes. La stimulation de la croissance des micro-organismes souhaités peut également être obtenue en sélectionnant le pH et l'oxygénation appropriés. La culture d'agents pathogènes dure de 24 à 48 heures (certaines espèces de bactéries) à plusieurs dizaines de jours (certains champignons).

ÉTAPE 3 - ISOLATION

Le but de cette étape est d'isoler une espèce spécifique d'agent pathogène. Dans le cas de l'isolement de micro-organismesune suspension bactérienne d'une densité spécifique est réalisée, qui sera utilisée pour identifier et déterminer la sensibilité aux médicaments de la souche.

ÉTAPE 4 - IDENTIFICATION

Actuellement, des tests biochimiques, manuels ou automatiques sont utilisés pour identifier les micro-organismes. Un exemple de test biochimique est le test API. Il consiste à introduire la suspension bactérienne dans chacun des microtubes inclus dans le set. L'étape suivante est la culture de micro-organismes à la bonne température. Les réactions biochimiques qui se produisent pendant ce temps provoqueront des changements de couleur, soit spontanément, soit après l'ajout du réactif indicateur. Un livre de codes ou un programme informatique spécial est utilisé pour la lecture.

Le diagnostic microbiologique est complété par un prélèvement microscopique qui permet l'observation des cellules pathogènes après leur coloration préalable.

ÉTAPE 5 - ANTIBIOGRAMME

Une fois l'inoculation terminée, un antibiogramme est réalisé pour évaluer la sensibilité de l'agent pathogène au médicament. Le microbiologiste place des disques avec des antibiotiques de concentrations spécifiques sur un substrat approprié avec la suspension bactérienne appliquée (le soi-disant antibiogramme). Les lectures d'antibiogramme se font en mesurant la taille des zones d'inhibition de la croissance autour des disques contenant l'antibiotique.

Sur la base des résultats de l'examen microbiologique et de l'antibiogramme, le médecin décide du traitement approprié.

Catégorie:

Recherche