Une référence pour un examen ou à un médecin spécialiste tôt ou tard est nécessaire pour chacun de nous. Est-il arrivé que le médecin de la clinique refuse de vous orienter vers des examens médicaux ? Probablement oui… Ce n'est généralement pas un signe de mauvaise volonté, mais une nécessité de respecter les règles. Lisez quel type de demande d'examen médical peut être délivré par votre médecin généraliste.

Il n'est pas facile d'obtenirune référence pour un examen dans le cadre de la Caisse nationale de santé . Le type de soins médicaux sur lesquels nous pouvons compter lorsque nous utilisons les services d'un médecin dans le cadre du Fonds national de santé est défini dans la loi sur l'assurance maladie générale et les règlements qui y sont édictés. Ces documents définissent strictement non seulement les compétences des médecins, mais aussi l'étendue des tests qu'ils peuvent prescrire à leurs patients. Cette réglementation s'applique aussi bien au médecin de premier recours (POZ), généraliste ou médecin de famille, qu'aux médecins spécialistes travaillant dans le cadre de contrats signés avec la Caisse nationale de santé.

Votre médecin traitant vous prescrira des tests de diagnostic

Un médecin de premier recours a le droit de délivrer une référence pour certains examens gratuits, si cela est requis par le diagnostic, c'est-à-dire lorsque le patient présente un problème de santé. Cette liste comprend des tests sanguins de laboratoire, des tests d'urine et des tests de selles (y compris des tests de dépistage, par exemple à partir d'un prélèvement de gorge). Issus des examens radiographiques, il s'agit de radiographies du squelette (incluant le crâne et les sinus), du thorax et de la cavité abdominale. Cependant, il ne peut pas s'agir de photos prises avec l'utilisation d'un contraste, par exemple une radiographie du tractus gastro-intestinal avec contraste. Nous recevrons également une recommandation pour une échographie d'un médecin généraliste, mais seulement si cela concerne la cavité abdominale. Cependant, nous n'obtiendrons pas de commandes d'échographie de la glande thyroïde, des glandes salivaires ou des ganglions lymphatiques.Note : à partir de janvier 2010, le médecin de premier recours ne peut pas orienter les patients vers le soi-disant tests coûteux, c'est-à-dire tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, évaluation du débit sanguin Doppler. Il était responsable des examens endoscopiques du tractus gastro-intestinal supérieur et inférieur, c'est-à-dire la coloscopie et la gastroscopie.

Examens prophylactiques uniquement pour les personnes appartenant au groupe à haut risque

Beaucoup de gens aimeraient faire des analyses de sang et d'urine de base juste pour être sûrssur votre santé. "Je n'ai pas fait de tests depuis longtemps", expliquent-ils au médecin. Malheureusement, l'effondrement financier du service public de santé ne permet pas la gratuité des examens préventifs. Avec des moyens très limités, le médecin doit suivre les indications médicales. Si le patient ne signale pas d'affections spécifiques, aucun symptôme n'indique une maladie en développement, il n'y a aucune raison de commander même les analyses les plus simples. La radiographie pulmonaire, l'échographie abdominale ou les analyses de sang et d'urine représentent une dépense qui dépasse largement le tarif prévu par la Caisse nationale de santé pour le traitement annuel d'un patient. Le médecin doit dépenser rationnellement les fonds dont il dispose. Si, après un entretien détaillé et un examen du patient, il ne trouve aucun motif pour l'examen, il n'émettra pas de référence.

Important

Médecins auxquels vous pouvez vous adresser sans recommandation

Sans recommandation de votre médecin traitant, vous pouvez vous rendre à :

  • psychiatres,
  • gynécologue,
  • oncologue.

Nous n'avons pas non plus besoin d'une référence si nous voulons guérir d'une dépendance ou chercher de l'aide dans une clinique de santé mentale.

La situation change si le patient présente un risque plus élevé, par exemple obèse, fumeur ou ayant un cancer dans sa famille - il sera nécessaire d'effectuer des analyses ou de se référer à un spécialiste spécifique pour confirmer ou exclure la maladie. De manière systématique, par exemple après l'âge de 50 ans, un médecin doit vous référer pour un test de recherche de sang occulte dans les selles. C'est beaucoup moins cher qu'une coloscopie et sa sensibilité dépasse les 90%

Orientation vers un spécialiste et traitement par un spécialiste

Si le médecin de famille décide que le patient doit être examiné par un spécialiste après des examens de base, il doit émettre une référence appropriée. Le traitement spécialisé, à quelques exceptions près (voir encadré), nécessite la recommandation d'un médecin traitant. Mais lorsque le patient est pris en charge par un spécialiste, il poursuivra le traitement. S'il décide qu'une consultation, par exemple d'un diabétologue ou d'un gastro-entérologue, est nécessaire, il est obligé d'émettre une référence appropriée et de ne pas envoyer le patient chez le médecin de famille. Le médecin de soins primaires n'a pas le droit d'écrire une telle recommandation, car il ne dispose pas de la documentation médicale appropriée.

Il en va de même dans le cas des renvois pour chirurgie, rééducation ou traitement dans un sanatorium - seul un spécialiste peut les délivrer sur la base des tests qu'il a ordonnés.

Il n'y a pas de limites à la recherche pour suivre les progrès du traitement

Le patient n'a pas à craindre qu'en cas de maladie grave ou chronique, le médecin limite le nombre de tests permettant de surveiller son état de santé. La fréquence des analyses ordonnées dépend toujours du type de maladie. Par exemple : avec un traitement anticoagulant, une analyse de sang est effectuée toutes les 1 à 2 semaines, dans le cas de l'athérosclérose - une fois tous les quelques mois.

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Trousse du patient