L'infection post-partum (fièvre puerpérale) avec forte fièvre est l'une des pathologies observées dans la période post-partum, dont l'étiologie est étroitement corrélée à la présence de microbes pathogènes colonisant les plaies post-partum. Quelles sont les causes et les symptômes de la fièvre maternelle ? Comment traite-t-on l'infection puerpérale ?

L'infection post-partum( fièvre puerpérale ) peut se limiter uniquement au site primitif, mais il arrive que des bactéries ou qu'elles se propagent dans tout le corps, contribuant à une infection systémique. Il convient de souligner que la porte de l'infection est presque tout le canal génital par lequel passe le bébé pendant l'accouchement. Les dommages primaires peuvent concerner le corps utérin, le col de l'utérus, le vagin ou la vulve, et la plaie d'incision elle-même peut créer d'excellentes conditions pour le développement d'agents pathogènes.

L'infection puerpérale est initialement une infection locale, généralement confinée à la plaie du post-partum. L'inflammation peut se propager aux structures adjacentes du système reproducteur. Une complication courante est l'inflammation des appendices, qui résulte de la transmission de bactéries aux trompes de Fallope à travers la muqueuse. Dans les conditions sévères, outre l'inflammation habituelle impliquant la trompe de Fallope, un empyème de la trompe de Fallope peut apparaître, voire une péritonite limitée au bassin. Le tableau clinique du patient est le plus inquiétant lorsqu'il s'agit de péritonite diffuse, qui constitue une menace pour la vie et la santé du patient.

La paramétrite puerpérale est une autre complication de l'infection puerpérale. Dans ce cas, l'infection se propage par les vaisseaux lymphatiques. Les affections les plus pathognomoniques rapportées par les patients sont : des douleurs très intenses irradiant vers le membre inférieur, bien entendu comme dans le cas d'une simple infection puerpérale accompagnée de fièvre. De plus, un infiltrat inflammatoire douloureux est observé à l'examen physique, dont l'élargissement est associé à une gêne lors de la miction ou de la défécation. Il y a une pression excessive sur la vessie ou le rectum.

Causes de l'infection puerpérale

L'infection post-partum est très souvent appelée fièvre puerpérale, qui résulte du fait que l'infection s'accompagne d'une forte fièvre, dépassant même 39Les micro-organismes pathogènes les plus courants sont les bactéries aérobies, par exemple Eschericha coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus ou le populaire Staphylococcus aureus. Rarement, ce sont des bactéries anaérobies : Bacteroides ou Clostridium. Cependant, pour la plupart des infections, la seule souche responsable de l'infection ne peut être isolée. En règle générale, il s'agit de plusieurs espèces de bactéries. En plus des bactéries qui s'échappent de la plaie après l'accouchement, certaines souches peuvent provenir des mains du personnel.

Symptômes de fièvre maternelle

L'évolution clinique est étroitement corrélée avec le facteur infectieux. Dépend de sa virulence. Sans aucun doute, l'état général du patient est d'une grande importance, à savoir l'état du système immunitaire. Des mécanismes immunitaires fonctionnant correctement sont capables de combattre la plupart des bactéries. Les facteurs augmentant le risque d'infection puerpérale comprennent : l'affaiblissement du système immunitaire de la patiente, une perte de sang importante après l'accouchement, des procédures obstétricales passées.

Les symptômes les plus pathognomoniques incluent :

  • fièvre légère suivie d'une forte fièvre, même au-dessus de 39 degrés C, qui sont les plus caractéristiques de l'infection puerpérale, non sans raison le terme fièvre puerpérale est utilisé de manière interchangeable
  • écoulement de la cavité utérine - changement de consistance pendant l'infection - peut devenir nauséabond et changer de consistance
  • trouble des contractions utérines après l'accouchement, ce qui augmente nettement le risque d'hémorragie, et cela peut entraîner un choc hypovolémique, c'est-à-dire résultant d'un mauvais remplissage du lit vasculaire
  • douleur intense lors de la palpation. La paroi abdominale est très sensible, la douleur est lancinante, d'abord unilatérale, au fur et à mesure que l'infection se développe, de nouvelles affections apparaissent, c'est-à-dire des nausées, des vomissements, un malaise général, une expression faciale affligée, un pouls rapide et faible, une langue sèche et gercée, des respiration superficielle, qui est l'expression d'un choc qui commence; dans certains cas, il y a une irritation locale des intestins
  • rétention des excréments puerpéraux, bien qu'il s'agisse d'un symptôme accompagnant une forme bénigne d'infection puerpérale

Traitement de l'infection puerpérale

L'infection puerpérale nécessite l'hospitalisation du patient, et le traitement ambulatoire est une erreur. En raison de la propagation de l'infection, il est extrêmement important d'entreprendre des mesures diagnostiques et thérapeutiques relativement rapidement afin d'éviter des complications pour la santé et potentiellement mortelles. La principale forme de traitement est l'antibiothérapie, de préférence en accord avecantibiogramme. Les médicaments à large spectre d'action sont les plus fréquemment choisis, ce qui permet d'éliminer la plupart des souches de bactéries. Outre l'antibiothérapie, un traitement symptomatique peut être utilisé, différents types de compresses et de médicaments diastoliques sont autorisés. Dans certaines situations, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il est important que le traitement soit débuté le plus tôt possible en choisissant un antibiotique à large spectre. Après avoir reçu le résultat de l'antibiogramme, le traitement doit être intensifié.

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