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L'effet placebo est utilisé en médecine depuis des siècles. De quoi s'agit-il? Des pilules identiques sont allongées devant deux personnes. Ils les avalent et après une dizaine de minutes ils se sentent tous les deux mieux. Et ils ne devraient pas, parce que l'une de ces personnes a pris le soi-disant Placebo, qui n'est pas une substance médicinale mais qui donne quand même de bons résultats. Pourquoi ?

Placeboen latin signifie "je l'aimerai". C'est ce que les médecins définissent comme une substance ou un effet indifférent à la santé et utilisé comme thérapie. Mais la personne malade ne sait pas que ce qui a été appliqué n'est pas réeltraitement

Placebo - le pouvoir de la suggestion

Jusqu'au XIXe siècle, l'effet placebo était assez souvent utilisé inconsciemment en médecine. Les spécificités contenant des poudres de la queue du lézard et de la corne de la licorne plus d'une fois (étonnamment !) ont apporté une amélioration. Mais ce qui a vraiment aidé, c'est la foi des guérisseurs et des personnes traitées dans l'efficacité de la préparation utilisée.

Bien que cela soit difficile à croire, de nombreuses études (y compris l'Office of Technology Assessment) montrent que seulement dans le cas de 20% des médicaments les plus couramment utilisés aujourd'hui, leur efficacité a été prouvée scientifiquement. C'est-à-dire qu'ils ont fait l'objet de tests cliniques qui ont clairement expliqué le mécanisme de leur action ! Les autres préparations sont simplement des placebos.

Bien sûr, cela ne signifie pas que leur utilisation ne présente aucun avantage. Cependant, il faut le dire clairement : dans certains cas, le simple fait de suivre un traitement (consulter un médecin et prendre des pilules) aide le patient à se rétablir.

Un exemple intéressant est la recherche sur l'efficacité du propranolol. Ce médicament a été prescrit aux patients après une crise cardiaque pour réguler le rythme cardiaque et prévenir d'autres dommages aux organes. Il a été observé que le taux de mortalité était divisé par deux chez les personnes prenant le médicament régulièrement par rapport à celles qui oubliaient de le faire. Le groupe d'étude était composé de 2 000 personnes, de sorte que l'étude était statistiquement fiable. Seuls les résultats des patients traités (également régulièrement et irrégulièrement) par placebo étaient étonnants. Ils étaient identiques ! Le propranolol est en fait un médicament qui fonctionne. Mais l'étude a montré que la suggestion, ou un placebo, fonctionne de la même manière.

Placebo pour les nerfs et l'asthme

En 1984, le psychiatre hongrois Mihly Arato a évalué les résultats de la recherche sur le traitement de la dépression. Il s'est avéré que chez près de la moitié des patients maladesmoins de trois mois, et ceux traités par placebo ont montré une nette amélioration. Il n'était pas présent chez les patients souffrant de dépression depuis plus d'un an, avec des taux élevés de cortisol (hormone du stress) dans le sérum sanguin. Les résultats sont si encourageants qu'il est tentant de commencer délibérément à traiter un placebo dès l'apparition de la dépression.

Placebo aide dans de nombreux maux, en particulier les patients souffrant de maux de tête, d'anxiété, de tension, de dépression, de toux, d'insomnie, de mal des transports, d'asthme et … d'hypertension.

L'expérience de Thomas Luparello de l'Université de New York a confirmé l'effet d'un placebo dans le traitement de l'asthme. Les patients ont reçu un inhalateur contenant uniquement un spray salin et ont été informés qu'ils inhaleraient un irritant ou un allergène. Tous ont souffert d'essoufflement. Lorsqu'on a dit au même groupe de sujets que l'inhalateur contenait un médicament contre l'asthme (qui était également une solution saline), les voies respiratoires se sont détendues.

Important

Nocebo - le mauvais jumeau

Placebo - bien qu'il soit indifférent à la santé d'un point de vue formel - peut également provoquer des effets secondaires, tels que vomissements, maux de tête, somnolence, insomnie, accélération du rythme cardiaque, diarrhée, éruption cutanée, œdème. De tels effets de l'utilisation d'une substance inerte sont appelés nocebo - "je ferai du mal" (du latin nocere - faire du mal). Le plus souvent, ils sont causés par la mauvaise attitude du patient vis-à-vis de la thérapie, par exemple l'apparition du médicament qui n'est pas accepté par lui, l'attitude négative du médecin, suggérant que le traitement est nocif.

Merveilleuses possibilités de placebo

L'effet placebo dans les maladies néoplasiques ne peut être surestimé. Les médecins connaissent l'histoire d'un patient du Long Beach Hospital, Californie, M. Wright : il était dans un état si grave (une tumeur de la taille d'une balle de tennis) qu'il ne lui restait plus que quelques jours à vivre. C'est alors qu'il apprit qu'un sérum efficace contre le cancer avait été découvert - Krebiozen - et força le médecin à l'administrer. L'injection a été faite vendredi après-midi, et lundi un médecin étonné a trouvé un patient en pleine forme, plaisantant avec les infirmières. Les examens ont été effectués et - comme l'a commenté le médecin - la tumeur a fondu comme une boule de neige sur un poêle chaud. Deux mois plus tard, Wright lut un article dans lequel l'opinion de Crebiosis était défavorable. Dès lors, la rechute de la maladie a commencé.

Il est connu que même 60 pour cent de placebo. il est aussi efficace que les analgésiques les plus actifs. En effet, il peut influencer la libération de substances naturelles semblables à la morphine appelées endorphines à travers le cerveau.

Il a été démontré que le stress augmente la sécrétion de cortisol. Il a été étudié que le cortisolaffecte négativement le système immunitaire. Si un placebo élimine le stress, l'efficacité du système immunitaire augmente et combat ainsi les maladies infectieuses et le cancer. Il peut également y avoir des molécules spéciales pour aider à créer un effet placebo. Par exemple, des recherches récentes montrent que les animaux stressés peuvent produire une substance dans le cerveau similaire au relanium sédatif. Peut-être que le cerveau "trompé" par un placebo peut aussi produire des substances similaires pour lutter contre le cancer ?

Effet placebo

Des études ont montré que l'effet placebo est influencé par l'attitude positive du patient envers le médecin et la thérapie recommandée, mais aussi des facteurs qui semblent insignifiants sont importants. Le placebo est plus efficace lorsque le comprimé est gros, rouge et amer, et lorsqu'il est recommandé par un médecin bien connu. L'effet est accru par le nom latin de la préparation, le prix élevé et les difficultés d'obtention. La crédibilité est également accrue par le dépliant informant sur … les effets secondaires.

L'atmosphère entourant le patient pendant le traitement est également importante. Et les médecins l'oublient souvent. Une analyse minutieuse des plaintes du patient améliore son bien-être (et l'effet de guérison) bien plus qu'un diagnostic immédiat avec l'utilisation d'un équipement moderne - aussi précis soit-il.

Problème éthique

L'effet du placebo est évident. Le problème est de savoir si l'effet est suffisamment important pour utiliser consciemment des substances neutres au lieu de médicaments classiques dans des cas sélectionnés. Est-il éthique de priver le patient de la possibilité d'un traitement par un agent thérapeutique reconnu ? Est-il possible de ne pas informer le patient qu'il prend un placebo ? D'autre part, les informés ne seront plus sensibles à son influence. La discussion continue, mais y a-t-il des réponses possibles ?

Dans un seul cas, la science ne remet pas en cause l'utilisation d'un placebo. Il est utilisé pour le dépistage des drogues et la thérapie dans une expérience clinique.

Les effets bénéfiques de l'effet placebo, sans aucun doute éthique, que tout médecin peut utiliser au quotidien. Le fait qu'une personne souffre de bronchite peut devenir évident pour un spécialiste en quelques secondes. Les cinq minutes supplémentaires de l'examen, au cours desquelles le médecin place le récepteur sur la poitrine, n'affecteront probablement pas la précision du diagnostic, mais augmenteront certainement la confiance du patient. Et ça marche à merveille.

Important

Expérience clinique

Les patients souffrant de la même maladie sont informés qu'ils seront traités avec un certain médicament. Certains reçoivent un vrai médicament, d'autres un placebo d'apparence identique. Le médicament sera efficace si le pourcentage de guéris (ou améliorés) dans le groupe qui le prend est beaucoup plus élevé que dans le groupegroupe traité par placebo, et les effets secondaires sont également comparés. Celles qui surviennent plus fréquemment dans le groupe traité avec le médicament à l'essai peuvent être attribuées à l'effet de ce médicament. La recherche est menée sur la base de la soi-disant en double aveugle. Le patient ne sait pas s'il reçoit un médicament actif ou un placebo. De plus, le médecin (pendant l'expérience) ne sait pas s'il administre un thérapeute ou une substance neutre.

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Catégorie:

Santé