La chirurgie bariatrique impliquant la réduction de l'estomac par la méthode buccale a été réalisée pour la première fois en Pologne en septembre 2022. Cela a été fait par des chirurgiens de l'hôpital. F. Raszei à Poznań, en utilisant le soi-disant technique endoluminaire. Il permet au patient d'être opéré par les orifices naturels du corps sans inciser la cavité abdominale.

Chirurgie bariatrique sans scalpel ? C'est désormais possible.

Chirurgie bariatriqueest le terme professionnel désignant une opérationde traitement chirurgical de l'obésité . Les premières procédures de ce type ont été réalisées en Pologne dans les années 1970. Ensuite, pour accéder au système digestif, le chirurgien découpe tout l'abdomen du patient. Dans les années 1990,laparoscopie"est entré" dans les blocs opératoires. De quoi s'agit-il? Dans la paroi abdominale, le chirurgien fait quelques petites incisions à travers lesquelles il introduit des guides spéciaux dans la cavité abdominale, les soi-disant trocarts. Ensuite, il y place des instruments chirurgicaux miniatures et une caméra, qui transmet l'image du champ opératoire au moniteur placé dans la pièce.

La chirurgie, y compris la chirurgie bariatrique, entre dans une nouvelle étape. Cela est dû à la soi-disanttechnique endoluminaire . Il permet au patient d'être opéré par les orifices naturels du corps, par exemple le nez ou la bouche, sans couper la peau et les autres couches du corps.

Mi-septembre 2022, les trois premiers traitements de réduction gastrique ont été réalisés chez des patients obèses par la méthode endoluminaire. Ils ont été menés par le Dr Gontrand Lopez-Nava Breviere, l'un des meilleurs spécialistes européens dans le domaine des maladies gastro-intestinales et de l'endoscopie, directeur du service d'endoscopie bariatrique de l'hôpital universitaire Sanchinarro de Madrid. Il a été assisté par le pionnier polonais de la technique endoluminaire - le Dr Aleksander Sowier, spécialiste en chirurgie générale, chef du département de chirurgie générale, mini-invasive et traumatique de l'hôpital. F. Raszei à Poznań

Bon à savoir

La chirurgie bariatriqueest la méthode la plus efficace pour traiter les patients atteints d'obésité au troisième degré, c'est-à-dire énorme (IMC - indice de masse corporelle - 40+) et les patients souffrant d'obésité de 2e degré (IMC 35+) et de maladies qui sont des complications de l'obésité, par exemple le diabète de type 2, l'hypertension, les maladies cardiaques. Chaque année, dans le monde entier, il est utilisé par des milliers de patients obèses. Actuellement, 2 à 3 000 chirurgies bariatriques sont pratiquées en Polognetechnique laparoscopique, comprenant : la sleeve gastrectomie (dite sleeve), le by-pass gastrique et (de moins en moins souvent) la pose d'un anneau gastrique ajustable.

L'obésité est une maladie
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L'obésité a été officiellement reconnue comme une maladie par l'Organisation mondiale de la santé. L'obésité a atteint des proportions épidémiques en Pologne. Déjà 700 000 Polonais atteints d'obésité au troisième degré ont besoin d'une chirurgie bariatrique vitale. Un patient bariatrique nécessite les soins interdisciplinaires de spécialistes dans les domaines de la chirurgie, de la psychologie, de la diététique et de la physiothérapie.

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Chirurgie bariatrique buccale. Comment ça va ?

La chirurgie bariatrique endoluminaire ressemblait quelque peu à une sleeve gastrectomie

- Nous insérons un endoscope équipé d'une tête spéciale à travers la bouche du patient et dans son estomac. Ensuite, suturez l'estomac de l'intérieur, en le divisant en 2 parties - la plus petite, qui se remplit d'abord en mangeant, et la plus grande. En même temps, nous ne retirons pas le plus gros, comme nous le faisons avec le manchon, mais le laissons dans le corps du patient - explique le Dr Sowier.

Avantages de la chirurgie bariatrique buccale

Pour rendre l'estomac plus petit, une partie de celui-ci n'est pas coupée, mais seulement percée. Grâce à cela, s'il est nécessaire d'effectuer une autre chirurgie bariatrique, cet organe peut être cousu à un autre endroit, réduisant à nouveau son volume. Le fil peut également être retiré s'il s'avère que l'estomac est trop rétréci.

- Au cours de la chirurgie endoscopique bariatrique, l'estomac maintient une innervation complète, de bonnes fonctions motrices et sécrétoires et ne subit pas de nécrose. Mais surtout, la technique endoluminaire est peu invasive pour le corps du patient. Il réduit considérablement le risque de complications liées à la violation de la paroi abdominale. En conséquence, le processus de convalescence chez la personne opérée est très rapide - le patient peut quitter l'hôpital même dans les 24 heures suivant la chirurgie et reprendre rapidement ses activités quotidiennes - souligne le Dr Sowier.

Chirurgie bariatrique buccale - pour qui ?

La chirurgie bariatrique à l'aide d'un endoscope est destinée aux patients obèses qui, pour des raisons de santé, ne peuvent pas subir de chirurgie classique ou laparoscopique ou en ont peur. À Poznań, en septembre 2022, 3 patients ont été opérés avec cette technique pionnière. Il s'agissait de 2 femmes pesant 110 kg et 150 kg et d'un homme pesant 160 kg. Tous les trois souffraient également d'hypertension, de problèmes résultant d'une sollicitation importante des articulations, en particulier des genoux, et de nombreuses années de traitement de l'obésité avec une méthode conservatrice, c'est-à-dire avec une alimentation et une activité physique appropriées.

Les opérations bariatriques utilisant la technique endoluminaire ne sont pas remboursées par la Caisse nationale de santé. Le coût d'une telle opération est supérieur à 15 000 PLN.

Important

Poradnikzdrowie.pl soutient un traitement sûr et une vie digne des personnes souffrant d'obésité. Cet article ne contient pas de contenu discriminatoire et stigmatisant des personnes souffrant d'obésité.

A propos de l'auteurMadeleine GajdaUn spécialiste de la maladie de l'obésité et de la discrimination de l'obésité des personnes atteintes de maladies. Président de la Fondation OD-WAGA des personnes atteintes d'obésité, Médiateur social pour les droits des personnes atteintes d'obésité en Pologne et représentant de la Pologne au sein de la Coalition européenne pour les personnes atteintes d'obésité. Par profession - un journaliste spécialisé dans les questions de santé, ainsi qu'un spécialiste des relations publiques, de la communication sociale, du storytelling et de la RSE. En privé - elle est obèse depuis son enfance, après une chirurgie bariatrique en 2010. Poids de départ - 136 kg, poids actuel - 78 kg.

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Obésité